A diabétesz önmenedzselő távegészségügyi beavatkozásának adaptálása és megvalósíthatóságának felmérése

A cukorbetegség előfordulása magasabb azokon a vidéki területeken, ahol kevesebb forrás áll rendelkezésre a diabétesz önkezelési oktatására és támogatására (DSMES), amely az optimális cukorbetegség-kezelés sarokköve. A multidiszciplináris szakértők távegészségügyi kapcsolaton keresztül nyújtott, időhatékony DSMES program, amely a gondozópartnerek és a kortárs támogatást is ösztönzi, kreatív megoldás a DSMES-hez való hozzáférés növelésére és az egyenlőtlenségek csökkentésére. Ezt a tanulmányt a kutatás, hatékonyság, átvétel, végrehajtás és karbantartás (RE-AIM) keretrendszer vezérli. Az angol és spanyol anyanyelvű résztvevők és gondozási partnerek egyszeri, 8 órás távegészségügyi beavatkozást kapnak azon a vidéki klinikán, ahol szokásos ellátásukat kapják, a multidiszciplináris csapattól. A vidéki klinikai gyakorlatok két körben adnak visszajelzést, ismétlődő gyakorlati szintű változtatásokkal a folyamat- és/vagy munkafolyamat-problémák megoldása érdekében. Általános célunk egy olyan időhatékony DSMES program adaptálása, megvalósítása, finomítása és értékelése, amelyet egy multidiszciplináris szakértői csapat távegészségügyi rendszerén keresztül biztosít, és amely ösztönzi a gondozási partnereket és a társak támogatását az A1C és a cukorbetegség önkezelésének javítására a vidéki közösségekben az egyenlőtlenségek csökkentése érdekében. Multidiszciplináris csapatunk olyan kutatókat és klinikai egészségügyi szolgáltatókat foglal magában, akik tapasztalattal rendelkeznek a cukorbetegség kezelésében, a DSMES-szolgáltatásban, a közösség által bevont kutatásban, a gyakorlaton alapuló kutatásban és a vidéki egészségügyi kérdésekben. A Utah Egyetem és a High Plains Research Network erős környezetet biztosít ehhez a tanulmányhoz. A javasolt tanulmány 1) adaptálja a jelenlegi diabétesz egynapos programot (D1D) a vidéki közösségekben való használatra (Rural Diabetes egynapos program vagy R-D1D), 2) egy betegszintű kísérleti RCT-t fog végezni az R-D1D hatásainak vizsgálatára. D1D (beavatkozási csoport) szemben a szokásos betegoktatással (figyelem kontrollcsoport), a RE-AIM keretrendszer vezérli. Végső célunk, hogy csökkentsük a vidéki lakosság egészségügyi egyenlőtlenségeit azáltal, hogy a távegészségügy segítségével növeljük a cukorbetegség speciális ellátásához való hozzáférést. Az előzetes adatok alátámasztják a D1D beavatkozást, de adaptációra van szükség a vidéki lakosság számára történő fordításhoz, majd a gyakorlat szintjén iteratív finomítást igényel a hosszú távú karbantartás támogatása érdekében. Egy ilyen tesztelt, elfogadott beavatkozásnak jótékony hatással kell lennie a cukorbetegség önkezelésére több vidéki helyen.