Adaptación y evaluación de la viabilidad de una intervención de telesalud para el autocontrol de la diabetes

La prevalencia de la diabetes es mayor en las áreas rurales que tienen menos recursos para la educación y el apoyo para el autocontrol de la diabetes (DSMES), una piedra angular para el control óptimo de la diabetes. Un programa DSMES eficiente en el tiempo entregado a través de telesalud por expertos multidisciplinarios que también fomenta el apoyo de compañeros y compañeros de atención es una solución creativa para aumentar el acceso a DSMES y reducir las disparidades. Este estudio está guiado por el marco de Investigación, Eficacia, Adopción, Implementación y Mantenimiento (RE-AIM). Los participantes y cuidadores de habla inglesa y española recibirán una intervención única de telesalud de 8 horas en la clínica rural donde reciben su atención habitual, por parte del equipo multidisciplinario. Las prácticas clínicas rurales proporcionarán retroalimentación en dos rondas, con cambios iterativos a nivel de práctica, para abordar problemas de proceso y/o flujo de trabajo. Nuestro objetivo general es adaptar, implementar, refinar y evaluar un programa DSMES eficiente en el tiempo entregado a través de telesalud por un equipo de expertos multidisciplinarios que alienta a los socios de atención y el apoyo entre pares para mejorar el autocontrol de A1C y diabetes en comunidades rurales para reducir las disparidades. Nuestro equipo multidisciplinario incluye investigadores y proveedores de atención médica clínica con experiencia en el cuidado de la diabetes, la entrega de DSMES, la investigación con participación de la comunidad, la investigación basada en la práctica y los problemas de salud rural. La Universidad de Utah y la Red de Investigación de High Plains brindan un entorno sólido para este estudio en particular. El estudio propuesto 1) adaptará el Programa de un día para la diabetes existente (D1D) para su uso en comunidades rurales (Programa de un día para la diabetes rural o R-D1D), 2) realizará un ECA piloto a nivel de paciente para examinar los efectos de R- D1D (grupo de intervención) versus educación estándar del paciente (grupo de control de atención), guiado por el marco RE-AIM. Nuestro objetivo final es reducir las disparidades de salud en las poblaciones rurales al aumentar el acceso a la atención especializada en diabetes mediante telesalud. Los datos preliminares respaldan la intervención D1D, pero requerirán una adaptación para traducirlos a las poblaciones rurales, luego un refinamiento iterativo a nivel de práctica para respaldar el mantenimiento a largo plazo. Tal intervención probada y aceptada debería tener un efecto beneficioso en el autocontrol de la diabetes en múltiples ubicaciones rurales.