Tilpasning og vurdering av gjennomførbarheten av en diabetes-selvledelses-telehelseintervensjon

Diabetesprevalensen er høyere i landlige områder som har lavere ressurser til utdanning og støtte for diabetes selvledelse (DSMES), en hjørnestein for optimal diabetesbehandling. Et tidseffektivt DSMES-program levert via telehelse av tverrfaglige eksperter som også oppmuntrer omsorgspartner og kollegastøtte er en kreativ løsning for å øke tilgangen til DSMES og redusere forskjeller. Denne studien er styrt av rammeverket for forskning, effektivitet, vedtak, implementering og vedlikehold (RE-AIM). Engelsk- og spansktalende deltakere og omsorgspartnere vil motta en engangs, 8-timers telehelseintervensjon ved landklinikken der de får sin vanlige omsorg, fra det tverrfaglige teamet. Den landlige kliniske praksisen vil gi tilbakemelding i to runder, med iterative endringer på praksisnivå, for å løse prosess- og/eller arbeidsflytproblemer. Vårt overordnede mål er å tilpasse, implementere, avgrense og evaluere et tidseffektivt DSMES-program levert via telehelse av et team av tverrfaglige eksperter som oppmuntrer omsorgspartnere og jevnaldrende støtte til å forbedre A1C og diabetes selvledelse i landlige samfunn for å redusere forskjeller. Vårt tverrfaglige team inkluderer forskere og kliniske helsepersonell med erfaring innen diabetesbehandling, DSMES-levering, samfunnsengasjert forskning, praksisbasert forskning og landlige helsespørsmål. University of Utah og High Plains Research Network gir et sterkt miljø for denne spesielle studien. Den foreslåtte studien vil 1) tilpasse det spennende Diabetes One-Day Program (D1D) for bruk i landlige samfunn (Rural Diabetes One-Day Program eller R-D1D), 2) gjennomføre en pilot-RCT på pasientnivå for å undersøke effekten av R- D1D (intervensjonsgruppe) versus standard pasientopplæring (oppmerksomhetskontrollgruppe), veiledet av RE-AIM-rammeverket. Vårt endelige mål er å redusere helseforskjeller i landlige befolkninger ved å øke tilgangen til diabetesspesialist ved hjelp av telehelse. Foreløpige data støtter D1D-intervensjonen, men vil kreve tilpasning for å oversette for landlige befolkninger, deretter iterativ foredling på praksisnivå for å støtte langsiktig vedlikehold. En slik testet, akseptert intervensjon bør ha en gunstig effekt på selvbehandling av diabetes på tvers av flere landlige steder.