マイノリティの人種/民族の女性における産後の痛みの経験を理解する

オピオイドの誤用は、米国で国家緊急事態と宣言されました。 オピオイドの流行はすべてのコミュニティに影響を与えていますが、人種や民族性に基づいて異なる影響があります. 特に、マイノリティの人種/民族の個人は、ヒスパニック系でない白人の個人よりも、疼痛管理のためにオピオイドを受ける可能性が低いことがデータで示されています。 出産が入院の最も一般的な理由であるため、妊娠可能年齢の女性は、オピオイドへの曝露や疼痛管理の格差を経験する可能性が特に高くなります。 実際、私たちのデータは、入院患者と外来患者のオピオイド使用の頻度が高く、産後の痛みの管理に大きなばらつきがあることを示しています。 注目すべきことに、産後の痛みのレベルが高いと報告されているにもかかわらず、マイノリティの人種/民族の女性は入院患者としてオピオイド治療を受けることが少なく、退院時にオピオイドを処方される頻度が低いことがデータによって示されています. この大量の定量的データにもかかわらず、産後の痛みの経験とその格差に関する女性の視点を調査したレポートはほとんどありません。

研究者らは、産後の女性の疼痛管理経験に関する質的研究を提案している。 この提案は、人種的/民族的格差に焦点を当てた、女性の産後の痛みの経験の体系的で詳細で偏りのない評価に対する満たされていないニーズを満たすことを目的としています。 調査官は、帝王切開を受けた低所得の女性の産後の痛みの経験について、詳細なインタビューを行います。

最初のインタビューは約 60 分間の長さで、1 日目から 4 日目の産後の入院中に行われます。参加者が快適で気を散らさず、医学的合併症を経験していないときにインタビューするようにあらゆる努力が払われます。 . インタビューは参加者の病室で非公開で行われます。 すべてのゲストは面接のために部屋を出るように求められ、臨床の中断は最小限に抑えられます。 インタビュアーは、これらのトピックに関するインタビューの機密性と機密性の高い実施について訓練を受けます。 インタビューは、詳細で偏りのない専門的なインタビューを行うように訓練され、英語とスペイン語に堪能な経験豊富な研究担当者によって実施されます。 2 回目の面接は、退院後 2 ～ 4 週間、電話で行われ、所要時間は約 45 分です。

インタビューのトピックは、自律性、敬意、痛みの管理に関する文化的見解、聞いてもらえる/大切にされていると感じること、ケアチームとのコミュニケーション、痛みの管理オプションの理解、投薬のタイミング、およびオピオイドに関連する医療提供者の判断の認識に関連する特定のテーマに対処します。 このインタビューでは、参加者に自分の人種と民族性を自己確認するよう求めます。 インタビューは録音されます。 インタビューの完了後、デジタル音声ファイルは分析前に専門的に書き起こされます。

このプロジェクトは、妊産婦死亡率と重度の妊産婦罹患率の影響を過度に受けている人種/民族的マイノリティの健康格差を対象とする革新的なアプローチを採用しています。 産後の健康を最適化し、オピオイドの過剰使用を減らし、ケアと結果の格差を減らすことは、主要な専門家団体と NICHD 2020 戦略計画の重要な目標です。 産後の痛みの経験は、欠落している重要なピース、つまり女性の声と視点を提供することにより、将来の実施研究に情報を提供することを理解してください. さらに、この作業は、産後のオピオイド使用と疼痛管理における人種的/民族的格差の根本原因を特定し、そのような格差を防ぐシステムと政策を制定するための基盤を可能にすることを目的としています.