A szülés utáni fájdalmak megértése kisebbségi faji/etnikai hovatartozású nőknél

Az Egyesült Államokban nemzeti vészhelyzetnek nyilvánították az opioidokkal való visszaélést. Bár az opioidjárvány minden közösséget megérintett, a faji és etnikai hovatartozás alapján eltérő hatások jelentkeznek. Az adatok különösen azt mutatják, hogy a kisebbségi fajhoz/etnikai hovatartozáshoz tartozó egyének kisebb valószínűséggel kapnak opioidot fájdalomcsillapítás céljából, mint a nem spanyol fehér egyének. Mivel a születés a leggyakoribb oka a kórházi kezelésnek, a reproduktív korú nők különösen ki vannak téve az opioidexpozíciónak és a fájdalomkezelés terén tapasztalható eltéréseknek. Adataink valóban azt mutatják, hogy magas a fekvő- és ambuláns opioidhasználat gyakorisága, valamint a szülés utáni fájdalom kezelésének nagy eltérései. Az adatok azt mutatják, hogy annak ellenére, hogy a szülés utáni fájdalomról számoltak be, a kisebbségi fajhoz/etnikai hovatartozáshoz tartozó nők kevesebb opioid kezelésben részesülnek fekvőbetegként, és ritkábban írnak fel opioidot a kórházi elbocsátáskor. A rengeteg mennyiségi adat ellenére kevés jelentés foglalkozott a nők perspektívájával a szülés utáni fájdalomtapasztalattal és az abban tapasztalható különbségekkel kapcsolatban.

A kutatók kvalitatív vizsgálatot javasolnak a nők fájdalomkezeléssel kapcsolatos tapasztalatairól a szülés utáni időszakban. E javaslat célja a nők szülés utáni fájdalomtapasztalatainak szisztematikus, mélyreható és elfogulatlan értékelése iránti kielégítetlen igény kielégítése, a faji/etnikai különbségekre összpontosítva. A nyomozók mélyinterjúkat készítenek a császármetszésen átesett, alacsony jövedelmű nők szülés utáni fájdalmairól.

Az első interjú körülbelül 60 perces lesz, és a szülés utáni kórházi kezelés alatt, az 1. és a 4. nap között zajlik majd. Minden erőfeszítést meg kell tenni annak érdekében, hogy a résztvevővel olyan időben kérdezzenek, amikor kényelmes, nem zavarja, és nem tapasztal semmilyen egészségügyi szövődményt. . Az interjúk zártkörűen, a résztvevő kórházi szobájában zajlanak. Minden vendéget felkérnek, hogy hagyja el a helyiséget az interjú idejére, és a klinikai megszakítások minimálisra csökkenjenek. Az interjúztatók képzést kapnak az ilyen témákkal kapcsolatos interjúk bizalmas és érzékeny lefolytatására. Az interjúkat tapasztalt kutatószemélyzet készíti, aki képzett mélyreható, elfogulatlan, professzionális interjúk készítésére, és folyékonyan beszél angolul és spanyolul. A második interjú a kórházi elbocsátást követően 2-4 hétig telefonon történik, amely körülbelül 45 percig tart.

Az interjú témái az autonómiával, a tisztelettel, a fájdalomkezelés kulturális nézeteivel, a meghallgatottság/értékeltség érzésével, a gondozási csapattal való kommunikációval, a fájdalomcsillapítási lehetőségek megértésével, a gyógyszeradagolás időzítésével és a szolgáltatók opioidokkal kapcsolatos megítélésének felfogásával kapcsolatos témákat érintik. Ez az interjú arra is felkéri a résztvevőket, hogy azonosítsák fajukat és etnikai hovatartozásukat. Az interjúk hangfelvétellel készülnek. Az interjúk befejezése után a digitális hangfájlokat az elemzés előtt szakszerűen átírják.

Ez a projekt innovatív megközelítést alkalmaz a faji/etnikai kisebbségek egészségügyi különbségeinek megcélzásában, akiket aránytalanul érint az anyai mortalitás és a súlyos anyai morbiditás. A szülés utáni egészség optimalizálása, az opioidok túlhasználatának csökkentése, valamint az ellátás és az eredmények közötti különbségek csökkentése a fő szakmai társaságok és a NICHD 2020 stratégiai terv kritikus céljai. A szülés utáni fájdalom tapasztalatainak megértése a jövőbeli megvalósítási tanulmányok alapjául szolgál azáltal, hogy megad egy lényeges hiányzó elemet: a női hangokat és perspektívákat. Ezen túlmenően ennek a munkának az a célja, hogy azonosítsa a szülés utáni opioidhasználatban és fájdalomcsillapításban a faji/etnikai egyenlőtlenségek kiváltó okait, és olyan alapot biztosítson, amelyre alapozva olyan rendszereket és politikákat hoznak létre, amelyek megvédik az ilyen egyenlőtlenségeket.