Vähemmistöön kuuluvien naisten synnytyksen jälkeisen kipukokemuksen ymmärtäminen

Opioidien väärinkäyttö on julistettu kansalliseksi hätätilanteeksi Yhdysvalloissa. Vaikka opioidiepidemia on koskettanut kaikkia yhteisöjä, rotuun ja etniseen alkuperään perustuvia eroja on. Erityisesti tiedot ovat osoittaneet, että vähemmistörotuun/etniseen alkuperään kuuluvat henkilöt saavat harvemmin opioidia kivunhoitoon kuin ei-latinalaisamerikkalaiset valkoiset henkilöt. Koska synnytys on yleisin syy sairaalahoitoon, lisääntymisiässä olevat naiset ovat erityisen alttiita opioidialtistukselle ja eroille kivunhallinnassa. Tietomme ovat todellakin osoittaneet opioidien käytön korkean taajuuden ja avohoidon sekä suuren vaihtelun synnytyksen jälkeisen kivun hoidossa. Erityisesti tiedot ovat osoittaneet, että huolimatta lisääntyneestä synnytyksen jälkeisestä kivusta raportoiduista vähemmistöihin/etnisiin ryhmiin kuuluvia naisia ​​saavat vähemmän opioidihoitoa sairaalahoidossa, ja heille määrätään harvemmin opioidia sairaalasta poistuessaan. Huolimatta lukuisista kvantitatiivisista tiedoista, harvat raportit ovat tutkineet naisten näkemyksiä synnytyksen jälkeisistä kipukokemuksista ja niiden eroista.

Tutkijat ehdottavat kvalitatiivista tutkimusta naisten kokemuksista kivunhoidossa synnytyksen jälkeisenä aikana. Tällä ehdotuksella pyritään täyttämään tarpeeton järjestelmällinen, syvällinen ja puolueeton arviointi naisten synnytyksen jälkeisistä kipukokemuksista keskittyen rodullisiin/etnisiin eroihin. Tutkijat tekevät syvähaastatteluja synnytyksen jälkeisistä kipukokemuksista keisarinleikkauksen saaneiden pienituloisten naisten keskuudessa.

Ensimmäinen haastattelu kestää noin 60 minuuttia ja se tapahtuu synnytyksen jälkeisen sairaalahoidon aikana päivinä 1-4. Osallistuja pyritään haastattelemaan ajankohtana, jolloin hän on mukava, vapaa häiriötekijöistä eikä hänellä ole lääketieteellisiä komplikaatioita. . Haastattelut suoritetaan yksityisesti osallistujan sairaalahuoneessa. Kaikkia vieraita pyydetään poistumaan huoneesta haastattelua varten ja kliiniset keskeytykset minimoidaan. Haastattelijat koulutetaan näitä aiheita koskevien haastattelujen luottamuksellisuuteen ja herkkyyteen. Haastattelut suorittaa kokenut tutkimushenkilöstö, joka on koulutettu tekemään perusteellisia, puolueettomia, ammattimaisia ​​haastatteluja ja joka puhuu sujuvasti englantia ja espanjaa. Toinen haastattelu on puhelimitse 2-4 viikkoa sairaalasta kotiutumisen jälkeen ja kestää noin 45 minuuttia.

Haastatteluaiheet käsittelevät teemoja, jotka liittyvät autonomiaan, kunnioitukseen, kivunhallintaan liittyviin kulttuurisiin näkemyksiin, kuulluksi/arvostetuksi tulemiseen, kommunikointiin hoitotiimin kanssa, kivunhallintavaihtoehtojen ymmärtämiseen, lääkkeiden annostelun ajoitukseen ja käsityksiin opioideihin liittyvästä palveluntarjoajan arvioinnista. Tässä haastattelussa osallistujia pyydetään myös tunnistamaan rotunsa ja etnisyytensä. Haastattelut äänitetään. Haastattelujen päätyttyä digitaaliset äänitiedostot litteroidaan ammattimaisesti ennen analysointia.

Tässä hankkeessa käytetään innovatiivista lähestymistapaa rodullisten/etnisten vähemmistöjen terveyseroihin, joihin äitiyskuolleisuus ja äitien vakava sairastuminen vaikuttavat suhteettoman paljon. Synnytyksen jälkeisen terveyden optimointi, opioidien liikakäytön vähentäminen sekä hoidon ja tulosten erojen vähentäminen ovat tärkeiden ammattiyhdistysten ja NICHD 2020 -strategiasuunnitelman kriittisiä tavoitteita. Ymmärrä synnytyksen jälkeinen kipukokemus antaa tietoa tuleville toteutustutkimuksille tarjoamalla olennaisen puuttuvan palan: naisten äänet ja näkökulmat. Lisäksi tämän työn tavoitteena on tunnistaa synnytyksen jälkeisten opioidien käytön ja kivunhallinnan rodullisten/etnisten erojen perimmäiset syyt ja luoda perusta sellaisten järjestelmien ja politiikkojen toteuttamiselle, jotka suojaavat tällaisilta eroilta.