Pochopení zkušeností s poporodní bolestí u žen menšinové rasy/etnického původu

Zneužívání opiátů bylo ve Spojených státech prohlášeno za národní stav nouze. Ačkoli opiátová epidemie zasáhla všechny komunity, existuje rozdílný dopad na základě rasy a etnického původu. Údaje zejména ukázaly, že u jedinců menšinové rasy/etnické příslušnosti je méně pravděpodobné, že dostanou opioid pro léčbu bolesti, než u nehispánských bílých jedinců. Vzhledem k tomu, že porod je nejčastějším důvodem hospitalizace, ženy v reprodukčním věku jsou zvláště náchylné k expozici opiátům a k rozdílům v léčbě bolesti. Naše data skutečně prokázala vysokou frekvenci hospitalizačního a ambulantního užívání opioidů a širokou variabilitu v léčbě poporodní bolesti. Údaje zejména ukázaly, že navzdory hlášení vyšších úrovní bolesti po porodu ženy menšinové rasy/etnické příslušnosti dostávají méně opioidní léčby jako hospitalizované pacientky a po propuštění z nemocnice jim opioid předepisuje méně. Navzdory tomuto množství kvantitativních dat se jen málo zpráv zabývalo pohledy žen na prožívání poporodních bolestí a jejich rozdíly.

Výzkumníci navrhují kvalitativní studii zkušeností žen s léčbou bolesti v poporodním období. Tento návrh si klade za cíl naplnit nenaplněnou potřebu systematického, hloubkového a nestranného hodnocení zkušeností žen s poporodní bolestí se zaměřením na rasové/etnické rozdíly. Vyšetřovatelé provedou hloubkové rozhovory o zkušenostech s poporodní bolestí u žen s nízkým příjmem, které podstoupily porod císařským řezem.

První rozhovor bude trvat přibližně 60 minut a bude se konat během poporodní hospitalizace ve dnech 1 až 4. Vyvineme veškeré úsilí k tomu, aby byl rozhovor s účastnicí v době, kdy se bude cítit dobře, nebude ji rozptylovat a nebude mít žádné zdravotní komplikace. . Rozhovory budou probíhat soukromě v nemocničním pokoji účastníka. Všichni hosté budou požádáni, aby kvůli rozhovoru opustili místnost a klinické přerušení bude minimalizováno. Tazatelé budou vyškoleni v důvěrném a citlivém vedení rozhovorů na tato témata. Rozhovory povedou zkušení výzkumní pracovníci vyškolení k provádění hloubkových, nezaujatých, profesionálních rozhovorů, kteří hovoří plynně anglicky a španělsky. Druhý pohovor bude probíhat telefonicky po dobu 2 až 4 týdnů po propuštění z nemocnice a bude trvat přibližně 45 minut.

Témata rozhovorů se budou zabývat identifikací témat souvisejících s autonomií, respektem, kulturními názory na zvládání bolesti, pocitem slyšení/ocenění, komunikací s pečovatelským týmem, pochopením možností zvládání bolesti, načasováním podávání léků a vnímáním úsudku poskytovatele souvisejícího s opioidy. Tento rozhovor také požádá účastníky, aby sami identifikovali svou rasu a etnický původ. Rozhovory budou pořizovány audiozáznamem. Po dokončení rozhovorů budou digitální zvukové soubory před analýzou profesionálně přepsány.

Tento projekt zaujímá inovativní přístup při zaměřování se na zdravotní rozdíly u rasových/etnických menšin, které jsou neúměrně postiženy úmrtností matek a závažnou mateřskou morbiditou. Optimalizace zdraví po porodu, snížení nadměrného užívání opiátů a snížení rozdílů v péči a výsledcích jsou zásadními cíli hlavních odborných společností a strategického plánu NICHD 2020. Pochopení zkušeností s poporodní bolestí bude základem budoucích implementačních studií tím, že poskytne zásadní chybějící část: ženské hlasy a perspektivy. Kromě toho si tato práce klade za cíl identifikovat základní příčiny rasových/etnických rozdílů v poporodním užívání opiátů a zvládání bolesti a vytvořit základ, ze kterého lze uzákonit systémy a politiky, které takovým rozdílům brání.