外傷性下肢切断患者における神経の厚さの超音波検査による評価

外傷により下肢を切断し、三次切断患者クリニックで追跡調査を受けた合計 33 人の参加者 (年齢範囲 18 ～ 65 歳) がこの横断的試験に含まれました。 この調査は2019年4月から2020年4月の間に実施されました。 参加者は完全にボランティアであり、研究の性質について説明を受けました。 評価の前に、すべての個人から書面によるインフォームドコンセントを得た。 この研究は、ヘルシンキ宣言議定書の原則の最新版に基づいて実施されました。 すべての手順は 1975 年のヘルシンキ宣言と一致していました。 この研究は地元の倫理委員会によって承認されました。

すべての患者は断端治癒を完了していた。 末梢神経に影響を与える何らかの疾患（例、糖尿病、感染症、代謝上の問題、遺伝性の原因、毒素への曝露）を有する患者は除外された。

年齢、性別、切断所見（病因、切断からの時間、レベル、側面）、義足使用所見（義足使用からの時間、毎日の使用時間、種類、ライナーの種類、義足の種類）を含む参加者の人口統計学的および臨床的特徴、切断後の活動の機能的 K レベルを記録しました。

痛みの存在、病因、および持続時間が質問され、痛みの強度はビジュアルアナログスケール（VAS）によって評価されました。 断端の神経障害性疼痛を評価するために、Leeds Assessment of Neuropathy Symptoms and Signs (LANSS) が使用されました。 現在の補綴物に対する患者の満足度は、0（まったく満足していない）から 10（完全に満足している）までの数値で評価されました。

すべての超音波検査は、筋骨格系超音波検査の経験がある 1 人の理学療法士によって実行されました。 5 ～ 12 MHz の線形トランスデューサー (Logic e ポータブル、GE Healthcare、中国) を使用しました。 画質を最適化するために、トランスデューサーにかかる圧力は最小限に抑えられています。 各検査は、患者が腹臥位にある状態で両側で実施されました。 坐骨神経 (SN)、脛骨神経 (TN)、および総腓骨神経 (CPN) の全経路を、臀部ひだ下から膝窩窩までの頭尾方向に評価しました。 プローブは神経の軸方向（神経に垂直）に配置され、断面積（CSA）は SN の分岐点に近い同じレベル（図 1）と、SN の分岐点から遠位の点で測定されました。 TN および CPN の SN (図 2)。 正常側からの値を対照として受け入れた。 神経腫瘍の存在も、神経全体、特に遠位端で評価されました。