失語症および/または失語症の集中リハビリテーション後の神経可塑性の変化

この研究では、慢性失語症および/または失行症の人のための追加の理学療法を伴う集中的な言語プログラムの後、言語、コミュニケーション、および生活の質への影響に関連して、構造的および機能的な脳の変化を調査します。 参加者は、脳卒中やその他の神経損傷後の慢性疾患の集中治療を提供するリハビリセンターから連続して募集されます。 リハビリテーション プログラムに関与する言語病理学者 (SLP) は、集中的な介入の直前と直後にテストを行い、16 週間後 (+-2) に追加のフォローアップを行い、言語、コミュニケーション、生活の質のテストを行います。 SLPは、失語症の治療に5年以上の経験があり、集中治療に特化しており、講義やワークショップで失語症と発語失行の評価と治療方法に関する深い知識を習得しています。 テスト手順はビデオカメラとボイス レコーダーで記録され、過去にさかのぼってデータにアクセスする機会を提供し、外部 SLP を含めることで偏りを最小限に抑えます。外部 SLP は、ビデオと音声を調べて、ASRS、BNT、および CAT で無作為化された参加者のパフォーマンスについて 2 回目の盲検評価を行います。材料。 構造的および機能的な神経可塑性は、ボクセルベースの形態計測 (VBM) 分析、ドメイン固有 (言語処理) およびドメイン一般 (実行および注意処理) の静止状態機能的接続 (rsFC) によっても調査されます。 Multimodal Intensive Rehabilitation for Aphasia and Apraxia of Speech (MIRAA) と名付けられた、発話と言語障害のためのこの集中的な神経リハビリテーション プログラムは、発話と言語機能とコミュニケーション活動と参加の両方に焦点を当てた ICAP (集中総合失語症プログラム) として定義されています。 このプログラムは集中的です。10 日間のトレーニング (1 日 5 時間) で構成され、追加の理学療法を伴う言語と言語のリハビリテーションに最低 3 時間が費やされます。 このプログラムには、個人治療、グループ治療、コンピューターベースの治療の両方が含まれます。 治療は、SLP、理学療法士、認定神経科医および/またはリハビリテーション医学の専門家を含むチームと一緒に、参加者の目標の後に個別に設定されます。 目標は、プログラムの初日に参加者、家族、および臨床医によって設定されます。 参加者とその大切な人には、コミュニケーションに関する知識、神経可塑性の重要な概念、および日常生活で重要なその他の機能と戦略を強化することを目的とした教育が提供されます。 使用されている治療法は、エビデンスに基づいた、および/または広く使用されているマルチモーダル プログラムであり、障害に基づく治療と機能的コミュニケーションの両方を対象とした広範なトレーニング プログラムの必要性をカバーしています。 具体的な質問は次のとおりです。10 日間の集中的な包括的な失語症/AOS プログラムは、慢性失語症および/または発話失行症の参加者の発話および/または言語機能およびその他の認知スキルに臨床的に有意な改善をもたらしますか? 集中的介入は、慢性失語症および発語失行症の人々の発話および言語機能、活動およびコミュニケーションへの参加に関して、日常生活の質に何らかの影響を及ぼしますか? これらの参加者に 10 日間の集中的な発話と言語介入を行った後、機能的および解剖学的な脳の変化を検出できますか?