Изменения нейропластичности после интенсивной реабилитации афазии и/или речевой апраксии

В этом исследовании исследуются структурные и функциональные изменения мозга в связи с влиянием на речь, язык, общение и качество жизни после интенсивной речевой программы с дополнительной физиотерапией для людей с хронической афазией и/или апраксией речи. Участники последовательно набираются из реабилитационного центра, обеспечивающего интенсивное лечение хронических состояний после инсульта или других неврологических травм. Логопеды (ЛП), участвующие в реабилитационных программах, проводят тестирование непосредственно до и после интенсивного вмешательства с дополнительным наблюдением через 16 недель (+-2) с тестированием речевого языка, общения и качества жизни. SLP имеют более чем пятилетний опыт работы с афазией и специализируются на работе с интенсивным лечением, они приобрели глубокие знания о том, как оценивать и лечить афазию и речевую апраксию на лекциях и семинарах. Процедура тестирования записывается с помощью видеокамеры и диктофона, чтобы обеспечить возможность ретроспективного доступа к данным и свести к минимуму предвзятость за счет включения внешнего SLP, который проводит вторую слепую оценку результатов рандомизированных участников в ASRS, BNT и CAT, изучая видео и голос. материал. Структурная и функциональная нейропластичность также исследуется с помощью анализа морфометрии на основе вокселей (VBM), функциональной связности в состоянии покоя (rsFC) в доменно-специфической (языковая обработка) и общей предметной области (исполнительная обработка и обработка внимания). Эта интенсивная программа нейрореабилитации речевого и языкового дефицита под названием «Мультимодальная интенсивная реабилитация афазии и апраксии речи» (MIRAA) определяется как ICAP (Интенсивная комплексная программа афазии) с акцентом на речевые и языковые функции, а также на коммуникативную активность и участие. Программа интенсивная: состоит из десяти дней занятий (5 часов в день), минимум три часа посвящены речевой и языковой реабилитации с дополнительной физиотерапией. Программа включает в себя как индивидуальное лечение, так и групповую терапию и компьютерную терапию. Терапия назначается индивидуально в соответствии с целями участника вместе с командой, включающей SLP, физиотерапевтов и сертифицированного невролога и / или специалиста по реабилитационной медицине. Цели устанавливаются участниками, членами семьи и врачами в первый день программы. Участнику и его второй половинке предлагается обучение с целью расширения знаний об общении, ключевых концепциях нейропластичности и других функциях и стратегиях, важных в повседневной жизни. Используемые методы лечения основаны на фактических данных и/или широко используются мультимодальные программы, охватывающие потребность в обширных программах обучения, направленных как на терапию на основе нарушений, так и на функциональную коммуникацию. Конкретные вопросы: Приводят ли десять дней интенсивной комплексной программы афазии/АОС к каким-либо клинически значимым улучшениям речи и/или языковых функций и других когнитивных навыков у участников с хронической афазией и/или апраксией речи? Влияет ли интенсивное вмешательство на качество повседневной жизни в отношении речевых и языковых функций, активности и коммуникативного участия у людей с хронической афазией и апраксией речи? Могут ли быть обнаружены функциональные и анатомические изменения мозга после десяти дней интенсивного речевого и языкового вмешательства у этих участников?