A neuroplaszticitás változásai az afázia és/vagy a beszédapraxia intenzív rehabilitációját követően

Ez a tanulmány az agy strukturális és funkcionális változásait tárja fel a beszédre, a nyelvre, a kommunikációra és az életminőségre gyakorolt ​​hatásokkal összefüggésben egy intenzív beszédnyelvi program és kiegészítő fizioterápia után krónikus afáziában és/vagy beszédapraxiában szenvedők számára. A résztvevőket egymás után toborozzák egy rehabilitációs központból, amely intenzív kezelést nyújt a stroke vagy más neurológiai sérülések utáni krónikus állapotok kezelésére. A rehabilitációs programokban részt vevő beszéd-nyelvpatológusok (SLP-k) közvetlenül intenzív beavatkozás előtt és után végzik el a vizsgálatot, 16 hét (+-2) utáni további követéssel a beszédnyelv, a kommunikáció és az életminőség vizsgálatával. Az SLP-k több mint öt éves tapasztalattal rendelkeznek az afázia kezelésében, és az intenzív kezelésre szakosodtak, előadásokon és workshopokon szereztek mélyreható ismereteket az afázia és a beszédapraxia értékeléséről és kezeléséről. A teszteljárást kamerával és hangrögzítővel rögzítik, hogy lehetőséget biztosítsanak az adatok visszamenőleges elérésére, és minimálisra csökkentsék a torzítást egy külső SLP bevonásával, amely második vak értékelést végez a randomizált résztvevők teljesítményéről az ASRS-ben, BNT-ben és CAT-ben a videó és a hang tanulmányozásával. anyag. A strukturális és funkcionális neuroplaszticitást voxel-alapú morfometriai (VBM) analízissel, nyugalmi állapot funkcionális kapcsolódási képességével (rsFC) is vizsgálják tartományspecifikus (nyelvi feldolgozás) és tartomány-általános (végrehajtási és figyelemfeldolgozás) módszerekkel. Ez az intenzív neuro-rehabilitációs program a beszéd- és nyelvi hiányok kezelésére, a Multimodális Intenzív Rehabilitáció Afázia és Beszéd Apraxia (MIRAA) néven ICAP-ként (Intenzív Átfogó Afázia Program) van meghatározva, amely a beszéd- és nyelvi funkcióra, valamint a kommunikációs tevékenységre és részvételre összpontosít. A program intenzív: tíz napos képzésből áll (5 óra/nap), minimum három óra beszéd- és nyelvi rehabilitációval, kiegészítő fizikoterápiával. A program egyéni kezelést, csoportterápiát és számítógépes terápiát egyaránt tartalmaz. A terápia egyénileg kerül felállításra a résztvevő céljainak megfelelően, az SLP-ket, gyógytornászokat és a testület által okleveles neurológust és/vagy rehabilitációs szakorvost magában foglaló csapattal együtt. A célokat a résztvevők, a családtagok és a klinikusok határozzák meg a program első napján. A résztvevők és hozzátartozóik számára oktatást kínálnak azzal a céllal, hogy bővítsék a kommunikációval, a neuroplaszticitás kulcsfogalmaival és más, a mindennapi életben fontos funkciókkal és stratégiákkal kapcsolatos ismereteket. Az alkalmazott kezelési módszerek bizonyítékokon alapuló és/vagy széles körben alkalmazott multimodális programok, amelyek kiterjedt képzési programokra vonatkoznak, amelyek mind a károsodás alapú terápiát, mind a funkcionális kommunikációt célozzák. A konkrét kérdések a következők: Az intenzív, átfogó afázia/AOS program tíz napos, klinikailag jelentős javulását eredményezi-e a beszéd- és/vagy nyelvi funkcióban és más kognitív készségekben a krónikus afáziában és/vagy beszédapraxiában szenvedő résztvevők esetében? Van-e bármilyen hatása az intenzív beavatkozásnak a mindennapi életminőségre a krónikus beszéd- és beszédapraxiában szenvedők beszéd- és nyelvi funkcióit, aktivitását és kommunikációs részvételét illetően? Kimutathatók-e funkcionális és anatómiai agyi változások tíznapos intenzív beszéd- és nyelvi beavatkozás után ezeknél a résztvevőknél?