小型直腸結腸状ポリープの組織学的予測におけるコンピューター支援光学診断 (CAD) の影響: 多施設共同前向き試験 (ABC 研究)。 (ABC)

最近、ポリープ特性評価のための CNN ベースの人工知能 (AI) システムが富士フイルム株式会社 (東京) によって開発されました。 BLIシステムと連携して動作します。 本研究では、内視鏡医の評価と CAD システムの出力を組み合わせた結果、参照標準として組織病理学を持つ小型直腸 S 状結腸ポリープの特徴付け (つまり、腺腫か非腺腫か) において 90% 以上の精度が達成されるかどうかを前向きに評価しました。 少なくとも 1 つの小さな (<5 mm) 直腸 S 状結腸ポリープが検出された、選択的な結腸内視鏡検査を受ける連続した成人外来患者が含まれます。 内視鏡処置中に、内視鏡医によって特定されたすべてのポリープは、サイズ、位置、形態について記録されます。 すべての小さなポリープは、次の 3 つの連続したステップのプロセスによって特徴付けられます。 I) 内視鏡医の予測: 内視鏡医は、BASIC 分類を通じて BLI を使用してポリープを評価します。組織予測における信頼レベル (高対低) が記録されます。 II) AI 予測: AI システムがオンになり、自動評価の出力が記録されます。この結果は、結果の長期にわたる一貫性に応じて、安定または不安定として評価されます。 III) 組み合わせた予測: 最終的な分類は、第 1 段階と第 2 段階の結果を考慮して内視鏡医によって提供されます。信頼レベルが記録されます。 すべてのポリープは切除され、別々の瓶に回収され、病理学的評価のために送られます。 高い信頼性で特徴付けられたポリープのみがポリープごとの分析に含まれます。高信頼特性評価率も計算されます。 CAD の安定した結果を特徴とするポリープの割合が計算されます。 腺腫性ポリープと非腺腫性ポリープを区別する際の手術特性（感度、特異度、陽性および陰性的中率および精度）は、組織病理学報告書を参照標準として、各小型ポリープおよび各小型直腸S状結腸ポリープごとに計算され、高い信頼度で評価されます。 ポリープ切除術後の監視間隔は、USMSTF と ESGE の両方のガイドラインに従って、すべての患者のポリープ組織学 (参照標準) に基づいて計算されます。