Indvirkningen af ​​computerstøttet optisk diagnose (CAD) i forudsigelse af histologi af diminutive rektosigmoide polypper: et multicenter prospektivt forsøg (ABC-undersøgelse). (ABC)

For nylig er et CNN-baseret kunstig intelligens (AI) system til polypkarakterisering blevet udviklet af Fujifilm Co., Tokyo, Japan. Det fungerer sammen med BLI-systemet. I denne undersøgelse evaluerer vi prospektivt, om evalueringen af ​​endoskopisten kombineret med CAD-systemets output opnår > 90% nøjagtighed i karakterisering (dvs. som adenomer eller ikke-adenomer) af diminutive rektosigmoide polypper med histopatologi som referencestandard. Konsekutive voksne ambulante patienter, der gennemgår elektiv koloskopi, hvor der påvises mindst én diminutiv (<5 mm) rectosigmoid polyp. Under endoskopiske procedurer er alle polypper identificeret af endoskopisten dokumenteret for størrelse, placering og morfologi. Alle diminutive polypper er karakteriseret ved en proces med tre sekventielle trin: I) endoskopistisk forudsigelse: endoskopisten vurderer polyppen ved at bruge BLI gennem BASIC klassifikationen; konfidensniveauet (høj vs. lav) i histologisk forudsigelse registreres; II) AI-forudsigelse: AI-systemet er tændt, og outputtet fra den automatiske evaluering registreres; dette resultat vurderes som stabilt eller ustabilt, afhængigt af konsistensen over tid af resultatet; III) kombineret forudsigelse: en endelig klassificering leveres af endoskopi i lyset af resultaterne af det første og det andet trin; konfidensniveauet registreres. Alle polypper resekeres og hentes i separate krukker og sendes til patologisk vurdering. Kun polypper karakteriseret med høj konfidens vil blive inkluderet i per-polyp-analysen; karakteriseringsraten for høj konfidens vil også blive beregnet; frekvensen af ​​polypper karakteriseret med et CAD stabilt resultat vil blive beregnet. Operative karakteristika (sensitivitet, specificitet, positiv og negativ prædiktiv værdi og nøjagtighed) til at skelne adenomatøse fra ikke-adenomatøse polypper, evalueret med høj sikkerhed, vil blive beregnet for hver diminutiv polyp og for hver diminutiv rectosigmoid polyp, med histopatologisk rapport som referencestandard. Overvågningsintervallerne efter polypektomi vil blive beregnet på basis af polyp histologi (referencestandard) hos alle patienter i henhold til både USMSTF og ESGE retningslinjer.