Tietokoneavusteisen optisen diagnoosin (CAD) vaikutus lyhennettävien rektosigmoidisten polyyppien histologian ennustamiseen: monikeskustutkimus (ABC-tutkimus). (ABC)

Viime aikoina Fujifilm Co., Tokio, Japani, on kehittänyt CNN-pohjaisen tekoälyjärjestelmän polyyppien karakterisointiin. Se toimii yhdessä BLI-järjestelmän kanssa. Tässä tutkimuksessa arvioimme ennakoivasti, saavuttaako endoskopistin arviointi yhdistettynä CAD-järjestelmän ulostuloon > 90 %:n tarkkuuden karakterisoinnissa (eli adenoomina tai ei-adenoomina) deminutiivisten rektosigmoidisten polyyppien, joiden histopatologia on vertailustandardina, karakterisoinnissa. Mukana ovat peräkkäiset aikuiset avopotilaat, joille tehdään elektiivinen kolonoskopia, jossa havaitaan vähintään yksi pieni (<5 mm) rektosigmoidinen polyyppi. Endoskooppisten toimenpiteiden aikana kaikkien endoskooppilääkärin tunnistamien polyyppien koko, sijainti ja morfologia dokumentoidaan. Kaikille deminutiivisille polyypeille on tunnusomaista kolme peräkkäistä vaihetta: I) endoskoopin ennustus: endoskopisti arvioi polyypin käyttämällä BLI:tä BASIC-luokituksen kautta; histologisen ennusteen luottamustaso (korkea vs. matala) tallennetaan; II) AI-ennustus: AI-järjestelmä kytketään päälle ja automaattisen arvioinnin tulos tallennetaan; tämä tulos luokitellaan vakaaksi tai epävakaaksi tuloksen johdonmukaisuudesta riippuen; III) yhdistetty ennuste: Endoskopisti antaa lopullisen luokituksen ensimmäisen ja toisen vaiheen tulosten valossa; luottamustaso kirjataan. Kaikki polyypit leikataan ja kerätään erillisiin purkkeihin ja lähetetään patologian arviointiin. Vain polyypit, joiden luotettavuus on korkea, sisällytetään polyyppikohtaiseen analyysiin; korkean luotettavuuden karakterisointiaste lasketaan myös; lasketaan polyyppien määrä, joille on tunnusomaista CAD-stabiili tulos. Operatiiviset ominaisuudet (herkkyys, spesifisyys, positiivinen ja negatiivinen ennustearvo ja tarkkuus) adenomatoottisten polyyppien erottamisessa ei-adenomatoottisista polyypistä, jotka on arvioitu suurella varmuudella, lasketaan jokaiselle deminutiiviselle polyypille ja jokaiselle deminutiiviselle rektosigmoidiselle polyypille, jonka histopatologinen raportti on vertailustandardina. Polypektomian jälkeiset seurantavälit lasketaan polyyppihistologian (vertailustandardi) perusteella kaikilla potilailla sekä USMSTF:n että ESGE:n ohjeiden mukaisesti.