Effekten av datastøttet optisk diagnose (CAD) i å forutsi histologi av diminutive rektosigmoide polypper: en multisenter prospektiv studie (ABC-studie). (ABC)

Nylig er et CNN-basert kunstig intelligens (AI) system for polyppkarakterisering utviklet av Fujifilm Co., Tokyo, Japan. Det fungerer sammen med BLI-systemet. I denne studien evaluerer vi prospektivt om evalueringen av endoskopisten kombinert med CAD-systemets utgang oppnår > 90 % nøyaktighet i karakterisering (dvs. som adenomer eller ikke-adenomer) av diminutive rektosigmoide polypper med histopatologi som referansestandard. Konsekutive voksne polikliniske pasienter som gjennomgår elektiv koloskopi, hvor det påvises minst én diminutiv (<5 mm) rektosigmoid polypp. Under endoskopiske prosedyrer dokumenteres alle polypper identifisert av endoskopisten for størrelse, plassering og morfologi. Alle diminutive polypper er karakterisert ved en prosess med tre sekvensielle trinn: I) endoskopistprediksjon: endoskopisten evaluerer polyppen ved å bruke BLI gjennom BASIC-klassifiseringen; konfidensnivået (høy vs. lav) i histologiprediksjon er registrert; II) AI-prediksjon: AI-systemet slås på og utgangen fra den automatiske evalueringen registreres; dette utfallet vurderes som stabilt eller ustabilt, avhengig av konsistensen over tid av utfallet; III) kombinert prediksjon: en endelig klassifisering gis av endoskopisten i lys av resultatene fra det første og det andre trinnet; konfidensnivået registreres. Alle polypper reseksjoneres og hentes i separate glass og sendes til patologivurdering. Bare polypper karakterisert med høy konfidens vil bli inkludert i per-polypp-analysen; karakteriseringsraten med høy konfidens vil også bli beregnet; frekvensen av polypper karakterisert med et CAD-stabilt utfall vil bli beregnet. Operative egenskaper (sensitivitet, spesifisitet, positiv og negativ prediktiv verdi og nøyaktighet) for å skille adenomatøse fra ikke-adenomatøse polypper, evaluert med høy sikkerhet, vil bli beregnet for hver diminutiv polypp og for hver diminutiv rektosigmoid polypp, med histopatologirapport som referansestandard. Overvåkingsintervallene etter polypektomi vil bli beregnet på grunnlag av polypp histologi (referansestandard) hos alle pasienter i henhold til både USMSTF og ESGE retningslinjer.