Effekten av datorstödd optisk diagnos (CAD) för att förutsäga histologi av diminutiva rektosigmoida polyper: en multicenter prospektiv studie (ABC-studie). (ABC)

Nyligen har ett CNN-baserat artificiell intelligens (AI) system för polypkarakterisering utvecklats av Fujifilm Co., Tokyo, Japan. Det fungerar tillsammans med BLI-systemet. I den aktuella studien utvärderar vi prospektivt om utvärderingen av endoskopisten i kombination med CAD-systemets utdata uppnår > 90 % noggrannhet i karakterisering (dvs som adenom eller icke-adenom) av diminutiva rektosigmoida polyper med histopatologi som referensstandard. Konsekutiva vuxna polikliniska patienter som genomgår elektiv koloskopi, där minst en diminutiv (<5 mm) rektosigmoid polyp detekteras ingår. Under endoskopiska procedurer dokumenteras alla polyper som identifierats av endoskopisten för storlek, plats och morfologi. Alla diminutiva polyper kännetecknas av en process i tre sekventiella steg: I) endoskopistisk förutsägelse: endoskopisten utvärderar polypen genom att använda BLI genom BASIC-klassificeringen; konfidensnivån (hög kontra låg) i histologiförutsägelse registreras; II) AI-prediktion: AI-systemet slås på och utsignalen från den automatiska utvärderingen registreras; detta resultat bedöms som stabilt eller instabilt, beroende på konsistensen över tiden av resultatet; III) kombinerad förutsägelse: en slutlig klassificering tillhandahålls av endoskopist i ljuset av resultaten från det första och det andra steget; konfidensnivån registreras. Alla polyper resekeras och hämtas i separata burkar och skickas för patologisk bedömning. Endast polyper karakteriserade med högt tillförlitlighet kommer att inkluderas i per-polyp-analysen; karakteriseringsgraden med hög konfidens kommer också att beräknas; frekvensen av polyper som kännetecknas av ett CAD-stabilt utfall kommer att beräknas. Operativa egenskaper (sensitivitet, specificitet, positivt och negativt prediktivt värde och noggrannhet) för att skilja adenomatösa från icke-adenomatösa polyper, utvärderade med hög konfidens, kommer att beräknas för varje diminutiv polyp och för varje diminutiv rektosigmoid polyp, med histopatologisk rapport som referensstandard. Övervakningsintervallen efter polypektomi kommer att beräknas på basis av polyphistologi (referensstandard) hos alla patienter enligt både USMSTF- och ESGE-riktlinjer.