再発した手術不能な血管肉腫患者におけるAGEN2034およびAGEN1884
再発性手術不能血管肉腫患者を対象に、AGEN2034を単剤およびAGEN1884と併用して調べる第2相試験
調査の概要
詳細な説明
この第 2 相非盲検試験は、再発性、手術不能または転移性 AS 患者における単剤 AGEN2034 および AGEN2034 + AGEN1884 の併用の有効性と安全性を調べるように設計されています。
3 つのコホートは、次のように研究の 2 つの部分に登録されます。
パート1
- コホート 1: チェックポイント阻害剤未使用の適格な患者は、単剤 AGEN2034 に登録されます
- コホート 2: インヒビター (PD-1/L1) 耐性のある適格な患者は、AGEN2034 + AGEN1884 の組み合わせに登録されます
パート2
• コホート 3: チェックポイント阻害剤未使用の適格患者は、AGEN2034 + AGEN1884 の組み合わせに登録されます。 第1部の受講終了後、第2部の受講開始となります
調査は 2 つの部分で実施されます。
パート1では、チェックポイント阻害剤未使用の患者は単剤AGEN2034(コホート1)で治療され、PD-1 / PD-L1に耐性のある患者(PD 1 / PD-L1治療の前の進行として定義)は組み合わせで治療されますAGEN2034+AGEN1884 (コホート 2)。 PD を経験したコホート 1 の患者は、コホート 2 への移行のために (PD-1 抵抗性として) 考慮される場合があります。
パート 2 では、AGEN2034 + AGEN1884 (コホート 3) の組み合わせによる治療のために、チェックポイント阻害剤未使用の患者を登録します。 パート1の受講終了後、パート2の受講開始となります。
すべての患者は、疾患の進行が確認されるまで、許容できない毒性が認められるまで、または患者が何らかの理由で同意の撤回を希望するまで、最大2年間研究治療を受けます。 患者は、安全性について30日および90日で追跡され、生存については、研究治療の最後の投与から少なくとも12か月間、2か月ごとに追跡されます。 各治療サイクルは6週間です。
IRC は、画像検査、写真、および臨床反応に基づいて腫瘍反応を判断するために設立されます。 主要評価項目は、RECIST v1.1 による IRC の反応評価に基づいています。
研究の種類
段階
- フェーズ2
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
この研究に適格であるためには、患者は以下の選択基準を満たす必要があります。
- -組織学的に確認されたASは治癒目的の手術を受けにくい
ASの治療歴
コホート1とコホート3
- 以前に少なくとも 1 回の AS 治療を受けて進行した患者。
- チェックポイント阻害剤 (PD-1/PD-L1/CTLA-4) ナイーブ
コホート 2
- -以前にASの少なくとも1つの以前の治療を受けて進行した患者
- 前治療には、ニボルマブ、ペムブロリズマブ、アテゾリズマブ、デュルバルマブ、AGEN2034などのPD-1またはPD-L1阻害剤が含まれている必要があり、最新の治療として、またはそれ以前に投与されます。 注: 以前のチェックポイント阻害剤による治療後に PD の確認が必要です
- CTLA-4 阻害薬 ナイーブ
- 18歳以上。
- -放射線学的(コンピュータ断層撮影[CT]、磁気共鳴画像法[MRI])および/またはRECIST v1.1に従って、定規を使用したカラー写真を使用して測定可能な少なくとも1つの病変
- -平均余命が3か月以上で、Eastern Cooperative Oncology Groupのパフォーマンスステータスが0〜1である
- 以前のがん治療に起因するすべての急性 AE の解消は、National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0 Grade 1 に準拠
次の検査値で示されるように、適切な臓器機能を持っています。
-好中球の絶対数> 1.5×10^9 / L、血小板数> 75×10^9 / L、およびヘモグロビン> 8 g / dL(輸血なし、
初回投与の1週間)
-総ビリルビンレベル≤×1.5に基づく適切な肝機能 正常の上限(ULN)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼレベル≤2.5×ULN、アラニンアミノトランスフェラーゼレベル≤2.5×ULN、アルカリホスファターゼ≤2.5×ULN、およびアルブミン
≧3.0mg/dL
- -クレアチニン≤1.5×ULNまたは測定または計算されたクレアチニンクリアランスとして定義された適切な腎機能は、機関の基準ごとに≥40 mL /分です。 評価方法を記録する必要があります
- -国際標準化比またはプロトロンビン時間≤1.5×ULNによって定義される適切な凝固(患者が抗凝固療法を受けていない場合); -活性化部分トロンボプラスチン時間≤1.5×ULN(患者が抗凝固療法を受けていない場合)
- -以前に照射されていない部位からの必須の新鮮な腫瘍生検を受ける意思がある(放射線治療後に進行しない限り)注:コアからの組織、またはパンチ切除生検、または切除からの組織が必要です
-出産の可能性のある女性(WCBP)は、スクリーニングで血清妊娠検査が陰性でなければなりません(治験薬の初回投与の72時間前)
注: 非出産の可能性は、次のいずれかとして定義されます。
- 45歳以上で、1年以上月経がない
- -子宮摘出術および/または卵巣摘出術なしで2年以上無月経であり、研究前の閉経後の範囲の卵胞刺激ホルモン値(スクリーニング)評価
- ステータスは、子宮摘出術後、卵巣摘出術、または卵管結紮です。
- WCBPは、スクリーニング訪問から始まり、研究治療の最後の投与の90日後まで、研究全体を通して非常に効果的な避妊を使用することをいとわない必要があります
- 出産の可能性のある女性パートナーを持つ男性患者は、スクリーニング訪問から始まり、研究治療の最後の投与から90日後まで、研究全体を通して非常に効果的な避妊手段を使用することに同意する必要があります。 妊娠中のパートナーがいる男性は、コンドームの使用に同意する必要があります。妊娠中のパートナーには追加の避妊法は必要ありません 注: 患者にとって確立された好ましい避妊法である場合、禁酒は許容されます
- -研究に参加し、すべての研究手順を遵守することに同意する意欲と能力
除外基準
この研究に適格であるためには、患者は以下の除外基準のいずれかを持っていてはなりません:
- -現在参加して研究療法を受けているか、治験薬の別の研究に参加して研究療法を受けているか、最初の治療から3週間以内に調査装置を使用した
-次のように定義される治験薬の初回投与前のウォッシュアウト期間が不十分です:
- -以前の全身性細胞毒性化学療法または生物学的療法の最後の投与から3週間未満
- 最後の放射線療法から 3 週間未満
- 大手術から 4 週間未満
- -完全ヒトmAb、抗体に対する既知の重度(グレード3以上)の過敏反応、またはステロイドによる治療を必要とする大腸炎や肺炎などの免疫腫瘍薬に対する重度の反応
- -研究治療の初回投与の7日前までに全身性コルチコステロイド療法を受けているか、または他の形態の全身性免疫抑制薬(免疫関連AEの管理のための研究でのコルチコステロイドの使用、および/または静脈内(IV)コントラストアレルギーの前投薬)を受けている/reactions は許可されます)。 毎日コルチコステロイド補充療法を受けている患者は、この規則の例外です。 最大 7.5 mg の用量の毎日のプレドニゾンまたは同等のヒドロコルチゾン用量は、許可された補充療法の例です。
-既知の中枢神経系腫瘍、転移、および/または癌性髄膜炎 スクリーニング期間中に取得されたベースライン脳画像で特定された、または同意前に特定された注:治療された脳転移の病歴のある患者は、彼らが示す限り参加することができます-スクリーニング時の安定したテント上病変の証拠(2セットの脳画像に基づいて、4週間以上間隔をあけて実行され、脳転移治療後に取得された)。
さらに、脳転移またはその治療の結果として発生した神経学的症状は、解消されているか最小限に抑えられており、治療された病変による後遺症として予想される. -脳転移治療の一環としてステロイドを投与された個人の場合、高用量ステロイドは、治験薬の初回投与の7日以上前に中止する必要がありますが、5 mg /日以下の場合は継続できます(プレドニゾン)
-免疫抑制全身治療を必要とする自己免疫疾患の活動性または病歴があります(例: 注: 副腎または下垂体の機能不全に対するチロキシン、インスリン、または生理的コルチコステロイド補充療法は、免疫抑制全身療法の形態とは見なされません。
注:1型糖尿病、白斑、乾癬、甲状腺機能低下症、または免疫抑制治療を必要としない甲状腺機能亢進症の患者は適格です
- -同種組織/固形臓器移植を受けている
- 間質性肺疾患がある、またはあった、または肺炎アナフィラキシーの病歴がある、または経口またはIVコルチコステロイドを必要とする制御されていない喘息
- IV全身療法を必要とする活動性感染症
- -HIVタイプ1または2抗体の既知の病歴
- -B型肝炎および/またはC型肝炎ウイルスによる既知の活動性感染症
- 発作性疾患の病歴
- -臨床的に重要な心血管疾患:登録から6か月以内の脳血管障害/脳卒中または心筋梗塞、不安定狭心症、うっ血性心不全(ニューヨーク心臓協会クラス≥II)、または投薬を必要とする深刻な制御不能な心不整脈
- -研究の結果を混乱させる可能性のある状態、治療法、または検査室の異常の履歴または現在の証拠、研究の全期間にわたる患者の参加を妨げる、または参加する患者の最善の利益にはなりません。担当研究者の意見
- -研究の要件への協力を妨げる精神障害または薬物乱用障害
- 法的に無能力であるか、法的能力が限られている
- 妊娠中または授乳中
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:単剤療法
AGEN2034 - 3 mg/kg IV を 2 週間ごとに最大 24 か月間投与
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抗PD-1モノクローナル抗体
他の名前:
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実験的:併用療法
AGEN2034 - 2 週間ごとに 3 mg/kg IV の用量 + AGEN1884 - 6 週間ごとに 1 mg/kg IV の用量 (AGEN2034 注入後)、最大 24 か月間
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抗PD-1モノクローナル抗体
他の名前:
抗CTLA-4モノクローナル抗体
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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AGEN2034単剤およびAGEN2034+AGEN1884併用療法の奏効率
時間枠:48ヶ月
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再発血管肉腫患者における固形腫瘍バージョン1.1(RECIST v1.1)の応答評価基準に従って、単剤AGEN2034およびAGEN2034 + AGEN1884の併用の応答率を評価する
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48ヶ月
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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