HVLAT、Electric DN、Exercise Vs.モビライゼーション、STM、エクササイズ、緊張型頭痛に対するTENS

包含基準:

• 患者は 18 ～ 65 歳で、以下に説明する緊張型頭痛のいずれかですべて「はい」と報告する必要があります。

2.2 頻発性緊張型頭痛: 典型的には両側性で、質が圧迫または引き締められ、強度が軽度から中等度で、数分から数日続く頭痛の頻発​​性エピソード。 日常的な身体活動によって痛みが悪化することはなく、吐き気を伴うこともありませんが、光恐怖症または音声恐怖症が存在する場合があります。

1. 3 か月以上 (年間 12 日以上 180 日未満) にわたって、平均して月に 1 日から 14 日、少なくとも 10 回の頭痛のエピソードが起こる
2. 30分から7日続く頭痛

3. 患者は、次の 4 つの特徴のうち少なくとも 2 つを備えた頭痛を持っています。

   1. 両側の位置
   2. 圧入・締付（脈動のない）品質
   3. 軽度または中程度の強度
   4. 歩行や階段の上り下りなどの日常的な身体活動によって悪化しない

4. 次の両方が当てはまります。

   1. 吐き気や嘔吐がない
   2. 光恐怖症または音声恐怖症のいずれかのみ

2.2.1 頭蓋周囲圧痛を伴う頻発性緊張型頭痛

1. 頻発反復性緊張型頭痛の基準を満たすエピソード (上記 2.2 を参照)
2. 手動触診で頭蓋周囲の圧痛が増加。

2.3 慢性緊張型頭痛: 頻発発作性緊張型頭痛から発展した障害で、日常的または非常に頻繁な頭痛のエピソードが典型的には両側性で、質が圧迫または引き締められ、軽度から中程度の強度で、数時間から数日間持続するか、絶え間なく続きます。 日常的な身体活動によって痛みが悪化することはありませんが、軽度の吐き気、羞明、または音声恐怖症と関連している可能性があります。

1. 3ヶ月以上（年間180日）、月平均15日の頭痛
2. 頭痛が数​​時間から数日続くか、絶え間なく続く

3. 次の 4 つの特徴のうち少なくとも 2 つ

   1. 両側の位置
   2. 圧入・締付（脈動のない）品質
   3. 軽度または中程度の強度
   4. 階段を上るなどの日常的な身体活動によって悪化しない

4. 次の両方:

   1. 光恐怖症、音恐怖症、軽度の吐き気のいずれか 1 つだけ
   2. 中程度または重度の吐き気や嘔吐のいずれでもない

2.3.1 頭蓋周囲圧痛を伴う慢性緊張型頭痛

1. 2.3 慢性緊張型頭痛の基準を満たす頭痛
2. 手動触診で頭蓋周囲の圧痛が増加。

除外基準:

除外基準: 資格を得るには、すべて NO でなければなりません

1. 患者は他の一次性および/または二次性頭痛を呈している

2. -患者は、次のように定義される薬物乱用頭痛を呈します：

   1. 既往の頭痛障害のある患者に月に 15 日に起こる頭痛
   2. 頭痛の急性および/または対症療法のために服用できる 1 つまたは複数の薬剤を 3 か月以上定期的に過剰使用している
   3. 別の頭痛の診断ではうまく説明できない
3. 頭頸部の外傷歴（むち打ち症を含む）
4. 子宮頸管狭窄症の病歴
5. -次のアテローム性動脈硬化の危険因子のいずれかの存在: 高血圧、糖尿病、心臓病、脳卒中、一過性脳虚血発作、末梢血管疾患、喫煙、高コレステロール血症または高脂血症
6. 患者の首の医療スクリーニング質問票に記載されている危険信号（つまり、 腫瘍、骨折、代謝性疾患、RA、骨粗鬆症、ステロイド長期使用歴など
7. 両側上肢の症状
8. 反射亢進、手の感覚障害、手の固有の筋肉消耗、歩行中の不安定さ、眼振、視力の喪失、顔の感覚障害、味覚の変化、病的反射の存在を含む、CNS 関与の証拠 (すなわち 陽性のホフマン反射および/またはバビンスキー反射)。

9. 以下のいずれか 2 つを含む、神経根の圧迫と一致する 2 つ以上の陽性の神経学的徴候:

   1. 上肢の主要な筋肉群の筋力低下。
   2. 上腕二頭筋、腕橈骨筋、上腕三頭筋または表在屈筋のUE深部腱反射の減少
   3. 任意の UE dermatome の針刺しに対する感覚の減少または消失。
10. 胸椎頸部への事前手術
11. 首の痛みや頭痛に関する訴訟または労災補償への関与
12. 線維筋痛症候群の診断
13. -過去6か月以内に麻酔ブロックまたはボツリヌス毒素を投与された
14. 過去 6 か月間に首と頭の理学療法を受けた
15. -脊椎操作療法を禁忌とする可能性のある状態
16. 妊娠