HVLAT, elektrische DN, oefening versus. Mobilisatie, STM, Oefening, TENS voor spanningshoofdpijn

Inclusiecriteria:

• Patiënt moet tussen de 18 en 65 jaar oud zijn en ALLES JA rapporteren onder een van de hieronder beschreven spanningshoofdpijn:

2.2 Frequente episodische spanningshoofdpijn: Frequente episodes van hoofdpijn, meestal bilateraal, drukkend of trekkend van kwaliteit en van milde tot matige intensiteit, die minuten tot dagen aanhoudt. De pijn verergert niet bij routinematige fysieke activiteit en wordt niet geassocieerd met misselijkheid, maar fotofobie of fonofobie kan aanwezig zijn.

1. Minstens 10 episodes van hoofdpijn die op 1- 14 dagen per maand optreden gemiddeld gedurende >3 maanden (12 en <180 dagen per jaar)
2. Hoofdpijn die van 30 minuten tot 7 dagen aanhoudt

3. Patiënt heeft hoofdpijn die ten minste twee van de volgende vier kenmerken heeft:

   1. Bilaterale locatie
   2. Pers- of spankwaliteit (niet-pulserend).
   3. Milde of matige intensiteit
   4. Niet verergerd door routinematige fysieke activiteit zoals lopen of traplopen

4. Beide van de volgende zijn waar:

   1. Geen misselijkheid of braken
   2. Niet meer dan een fotofobie of fonofobie

2.2.1 Frequente episodische spanningshoofdpijn geassocieerd met pericraniale gevoeligheid

1. Episodes die voldoen aan de criteria voor Frequente episodische spanningshoofdpijn (zie 2.2 hierboven)
2. Verhoogde pericraniale gevoeligheid bij handmatige palpatie.

2.3 Chronische spanningshoofdpijn: een aandoening die voortkomt uit frequente episodische spanningshoofdpijn, met dagelijkse of zeer frequente episoden van hoofdpijn, typisch bilateraal, drukkend of verkrampend van kwaliteit en van milde tot matige intensiteit, uren tot dagen aanhoudend, of aanhoudend. De pijn verergert niet bij routinematige fysieke activiteit, maar kan gepaard gaan met lichte misselijkheid, fotofobie of fonofobie.

1. Hoofdpijn die gemiddeld 15 dagen per maand optreedt gedurende >3 maanden (180 dagen per jaar)
2. Hoofdpijn die uren tot dagen aanhoudt, of aanhoudend

3. Ten minste twee van de volgende vier kenmerken

   1. Bilaterale locatie
   2. Pers- of spankwaliteit (niet-pulserend).
   3. Milde of matige intensiteit
   4. Niet verergerd door routinematige fysieke activiteit zoals lopen of traplopen

4. Beide van de volgende:

   1. Niet meer dan een van de fotofobie, fonophonbia of lichte misselijkheid
   2. Noch matige of ernstige misselijkheid, noch braken

2.3.1 Chronische spanningshoofdpijn geassocieerd met pericraniale gevoeligheid

1. Hoofdpijn die voldoet aan criteria voor 2.3 Chronische spanningshoofdpijn
2. Verhoogde pericraniale gevoeligheid bij handmatige palpatie.

Uitsluitingscriteria:

Uitsluitingscriteria: Moet allemaal NEE zijn om in aanmerking te komen

1. Patiënt presenteert zich met andere primaire en/of secundaire hoofdpijn

2. Patiënt presenteert zich met hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen gedefinieerd als:

   1. Hoofdpijn die 15 dagen per maand optreedt bij een patiënt met een reeds bestaande hoofdpijnstoornis
   2. Regelmatig overmatig gebruik gedurende >3 maanden van een of meer geneesmiddelen die kunnen worden ingenomen voor acute en/of symptomatische behandeling van hoofdpijn
   3. Niet beter te verklaren door een andere hoofdpijndiagnose
3. Voorgeschiedenis van hoofd-/nektrauma (inclusief whiplash)
4. Geschiedenis van cervicale stenose
5. Aanwezigheid van een van de volgende atherosclerotische risicofactoren: hypertensie, diabetes, hartaandoeningen, beroerte, voorbijgaande ischemische aanval, perifere vasculaire aandoeningen, roken, hypercholesterolemie of hyperlipidemie
6. Rode vlaggen vermeld in de Neck Medical Screening Questionnaire van de patiënt (d.w.z. tumoren, fracturen, stofwisselingsziekten, RA, osteoporose, geschiedenis van langdurig gebruik van steroïden, enz.
7. Bilaterale symptomen van de bovenste ledematen
8. Bewijs van CZS-betrokkenheid, waaronder hyperreflexie, sensorische stoornissen in de hand, intrinsieke spieratrofie van de handen, onvastheid tijdens het lopen, nystagmus, verlies van gezichtsscherpte, verminderd gevoel van het gezicht, veranderde smaak, aanwezigheid van pathologische reflexen (d.w.z. positieve reflexen van Hoffman en/of Babinski).

9. Twee of meer positieve neurologische symptomen die overeenkomen met zenuwwortelcompressie, waaronder twee van de volgende:

   1. Spierzwakte waarbij een grote spiergroep van de bovenste extremiteit betrokken is.
   2. Verminderde UE diepe peesreflex van de biceps, brachioradialis, triceps of oppervlakkige flexoren
   3. Verminderd of afwezig gevoel van speldenprik in elk UE-dermatoom.
10. Eerdere operatie aan de hals van de thoracale wervelkolom
11. Betrokkenheid bij rechtszaken of compensatie van werknemers met betrekking tot hun nekpijn en/of hoofdpijn
12. Diagnose van het fibromyalgiesyndroom
13. Heeft in de afgelopen 6 maanden anesthesieblokkades of botulinumtoxine gekregen
14. Lichamelijke behandeling in de nek en het hoofd ondergaan de afgelopen 6 maanden
15. Elke aandoening die een contra-indicatie kan zijn voor spinale manipulatieve therapie
16. Zwangerschap