HVLAT, DN électrique, Exercice Vs. Mobilisation, STM, exercice, TENS pour les céphalées de tension

Critère d'intégration:

• Le patient doit être âgé de 18 à 65 ans et déclarer TOUT OUI sous l'une des céphalées de tension décrites ci-dessous :

2.2 Céphalées de tension épisodiques fréquentes : Épisodes fréquents de céphalées, généralement bilatérales, pressantes ou resserrantes et d'intensité légère à modérée, d'une durée de quelques minutes à quelques jours. La douleur ne s'aggrave pas avec une activité physique de routine et n'est pas associée à des nausées, mais une photophobie ou une phonophobie peuvent être présentes.

1. Au moins 10 épisodes de céphalées survenant 1 à 14 jours par mois en moyenne pendant > 3 mois (12 et < 180 jours par an)
2. Maux de tête durant de 30 minutes à 7 jours

3. Le patient a des maux de tête qui présentent au moins deux des quatre caractéristiques suivantes :

   1. Localisation bilatérale
   2. Qualité de pressage ou de serrage (sans pulsation)
   3. Intensité légère ou modérée
   4. Non aggravé par une activité physique de routine comme marcher ou monter des escaliers

4. Les deux éléments suivants sont vrais :

   1. Pas de nausées ni de vomissements
   2. Pas plus d'une photophobie ou phonophobie

2.2.1 Céphalée de tension épisodique fréquente associée à une sensibilité péricrânienne

1. Épisodes répondant aux critères des céphalées de tension épisodiques fréquentes (voir 2.2 ci-dessus)
2. Augmentation de la sensibilité péricrânienne à la palpation manuelle.

2.3 Céphalées chroniques de type tension : trouble évoluant à partir de céphalées de tension épisodiques fréquentes, avec des épisodes quotidiens ou très fréquents de céphalées, généralement bilatérales, de qualité pressante ou resserrante et d'intensité légère à modérée, durant des heures ou des jours, ou incessantes. La douleur ne s'aggrave pas avec une activité physique de routine, mais peut être associée à de légères nausées, une photophobie ou une phonophobie.

1. Céphalée survenant 15 jours par mois en moyenne pendant > 3 mois (180 jours par an)
2. Maux de tête durant des heures à des jours, ou ininterrompus

3. Au moins deux des quatre caractéristiques suivantes

   1. Localisation bilatérale
   2. Qualité de pressage ou de serrage (sans pulsation)
   3. Intensité légère ou modérée
   4. Non aggravé par une activité physique de routine telle que marcher ou monter des escaliers

4. Les deux éléments suivants :

   1. Pas plus d'une des photophobies, phonophonies ou nausées légères
   2. Ni nausées ni vomissements modérés ou sévères

2.3.1 Céphalée de tension chronique associée à une sensibilité péricrânienne

1. Céphalée répondant aux critères de la 2.3 Céphalée de tension chronique
2. Augmentation de la sensibilité péricrânienne à la palpation manuelle.

Critère d'exclusion:

Critères d'exclusion : doivent tous être NON pour être éligibles

1. Le patient se présente avec d'autres maux de tête primaires et/ou secondaires

2. Le patient présente une céphalée due à la surconsommation de médicaments définie comme :

   1. Céphalée survenant 15 jours par mois chez un patient présentant une céphalée préexistante
   2. Surutilisation régulière pendant > 3 mois d'un ou plusieurs médicaments pouvant être pris pour le traitement aigu et/ou symptomatique des maux de tête
   3. Pas mieux expliqué par un autre diagnostic de maux de tête
3. Antécédents de traumatisme crânien/cou (y compris coup de fouet cervical)
4. Histoire de la sténose cervicale
5. Présence de l'un des facteurs de risque d'athérosclérose suivants : hypertension, diabète, maladie cardiaque, accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire, maladie vasculaire périphérique, tabagisme, hypercholestérolémie ou hyperlipidémie
6. Les drapeaux rouges notés dans le questionnaire de dépistage médical du cou du patient (c.-à-d. tumeurs, fracture, maladies métaboliques, PR, ostéoporose, antécédents d'utilisation prolongée de stéroïdes, etc.
7. Symptômes bilatéraux des membres supérieurs
8. Preuve d'atteinte du système nerveux central, y compris hyperréflexie, troubles sensoriels de la main, fonte musculaire intrinsèque des mains, instabilité pendant la marche, nystagmus, perte d'acuité visuelle, altération de la sensation du visage, altération du goût, présence de réflexes pathologiques (c. positifs des réflexes de Hoffman et/ou de Babinski).

9. Au moins deux signes neurologiques positifs compatibles avec une compression des racines nerveuses, y compris 2 des signes suivants :

   1. Faiblesse musculaire impliquant un groupe musculaire majeur du membre supérieur.
   2. Diminution du réflexe tendineux profond UE du biceps, du brachioradialis, du triceps ou des fléchisseurs superficiels
   3. Sensation diminuée ou absente de piqûre d'épingle dans n'importe quel dermatome UE.
10. Chirurgie antérieure du col de la colonne thoracique
11. Implication dans un litige ou une indemnisation des accidents du travail concernant leurs douleurs au cou et/ou leurs maux de tête
12. Diagnostic du syndrome de fibromyalgie
13. A reçu des blocs anesthésiques ou de la toxine botulique au cours des 6 derniers mois
14. A reçu un traitement physique dans le cou et la tête au cours des 6 derniers mois
15. Toute condition qui pourrait contre-indiquer la thérapie de manipulation vertébrale
16. Grossesse