HVLAT, sähköinen DN, harjoitus vs. Mobilisaatio, STM, Harjoitus, TENS jännitystyyppisiin päänsärkyihin

Sisällyttämiskriteerit:

• Potilaan on oltava 18–65-vuotias ja ilmoitettava KAIKKI KYLLÄ johonkin alla kuvatuista jännitystyyppisistä päänsärkyistä:

2.2 Toistuvat jaksottaiset jännitystyyppiset päänsärkyä: Usein esiintyvät päänsärkyjaksot, tyypillisesti molemminpuoliset, laadultaan painavat tai kiristyvät ja voimakkuudeltaan lievät tai kohtalaiset, jotka kestävät minuutista päiviin. Kipu ei pahene rutiininomaisessa fyysisessä aktiivisuudessa, eikä siihen liity pahoinvointia, mutta valonarkuus tai fonofobia voi esiintyä.

1. Vähintään 10 päänsärkyjaksoa, joita esiintyy 1-14 päivänä kuukaudessa keskimäärin yli 3 kuukauden ajan (12 ja <180 päivää vuodessa)
2. Päänsärky, joka kestää 30 minuutista 7 päivään

3. Potilaalla on päänsärkyä, jolla on vähintään kaksi seuraavista neljästä ominaisuudesta:

   1. Kahdenvälinen sijainti
   2. Puristus- tai kiristyslaatu (ei sykkivä).
   3. Lievä tai kohtalainen intensiteetti
   4. Sitä ei pahenna rutiini fyysinen toiminta, kuten kävely tai portaiden kiipeäminen

4. Molemmat seuraavista pitävät paikkansa:

   1. Ei pahoinvointia tai oksentelua
   2. Vain yksi valonarkuus tai fonofobia

2.2.1 Toistuva episodinen jännitystyyppinen päänsärky, joka liittyy perikraniaaliseen arkuuteen

1. Jaksot, jotka täyttävät toistuvan jaksottaisen jännityspäänsäryn kriteerit (katso 2.2 edellä)
2. Lisääntynyt perikraniaalinen arkuus manuaalisessa tunnustelussa.

2.3 Krooninen jännitystyyppinen päänsärky: Sairaus, joka kehittyy toistuvasta jaksottaisesta jännitystyyppisestä päänsärystä, johon liittyy päivittäin tai hyvin usein esiintyviä päänsärkyjaksoja, tyypillisesti molemminpuolisia, laadultaan painavia tai kiristyviä ja voimakkuudeltaan lieviä tai kohtalaisia, jotka kestävät tunteista päiviin tai jatkuvat. Kipu ei pahene rutiininomaisessa fyysisessä aktiivisuudessa, mutta siihen voi liittyä lievää pahoinvointia, valonarkuus tai fonofobia.

1. Päänsärkyä esiintyy 15 päivänä kuukaudessa keskimäärin yli 3 kuukauden ajan (180 päivää vuodessa)
2. Päänsärky, joka kestää tunteista päiviin tai hellittämätöntä

3. Vähintään kaksi seuraavista neljästä ominaisuudesta

   1. Kahdenvälinen sijainti
   2. Puristus- tai kiristyslaatu (ei sykkivä).
   3. Lievä tai kohtalainen intensiteetti
   4. Sitä ei pahenna rutiini fyysinen toiminta, kuten portaiden kiipeäminen

4. Molemmat seuraavista:

   1. Enintään yksi valonarkuus, fonofonbia tai lievä pahoinvointi
   2. Ei keskivaikeaa tai vaikeaa pahoinvointia tai oksentelua

2.3.1 Krooninen jännitystyyppinen päänsärky, joka liittyy perikraniaaliseen arkuuteen

1. Päänsärky, joka täyttää kriteerit 2.3 Krooninen jännitystyyppinen päänsärky
2. Lisääntynyt perikraniaalinen arkuus manuaalisessa tunnustelussa.

Poissulkemiskriteerit:

Poissulkemiskriteerit: Kaikkien on oltava EI voidakseen hyväksyä

1. Potilaalla on muuta primaarista ja/tai sekundaarista päänsärkyä

2. Potilaalla on lääkkeiden liikakäyttöinen päänsärky, joka määritellään seuraavasti:

   1. Päänsärkyä esiintyy 15 päivänä kuukaudessa potilaalla, jolla on aiempi päänsärkyhäiriö
   2. Yhden tai useamman lääkkeen säännöllinen ylikäyttö yli 3 kuukauden ajan, jota voidaan ottaa akuutin ja/tai oireenmukaisen päänsäryn hoitoon
   3. Ei paremmin selitetty toisella päänsäryn diagnoosilla
3. Pään/niska-trauma historia (mukaan lukien piiskaisku)
4. Kohdunkaulan ahtauma historia
5. Jokin seuraavista ateroskleroottisista riskitekijöistä: verenpainetauti, diabetes, sydänsairaus, aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus, perifeerinen verisuonisairaus, tupakointi, hyperkolesterolemia tai hyperlipidemia
6. Punaiset liput, jotka on merkitty potilaan kaulan lääketieteelliseen seulontakyselyyn (ts. kasvaimet, murtumat, aineenvaihduntasairaudet, nivelreuma, osteoporoosi, pitkäaikainen steroidien käyttö jne.
7. Kahdenväliset yläraajan oireet
8. Todisteet keskushermoston vaikutuksesta, mukaan lukien hyperrefleksia, käsien aistihäiriöt, käsien sisäinen lihasten kuihtuminen, epävakaus kävellessä, nystagmus, näöntarkkuuden menetys, kasvojen aistitunto, muuttunut makuaisti, patologisten refleksien esiintyminen (esim. positiiviset Hoffmanin ja/tai Babinskin refleksit).

9. Kaksi tai useampi positiivinen neurologinen merkki, joka vastaa hermojuuren puristumista, mukaan lukien mikä tahansa 2 seuraavista:

   1. Lihasheikkous, johon liittyy suuri yläraajan lihasryhmä.
   2. Heikentynyt UE syvä jännerefleksi hauislihaksessa, brachioradialisissa, tricepsissä tai pinnallisissa koukistuslihaksissa
   3. Vähentynyt tai puuttuva neulanpiston tunne missä tahansa UE-dermatoomessa.
10. Ennen rintarangan kaulan leikkausta
11. Osallistuminen niska- ja/tai päänsärkyä koskeviin oikeudenkäynteihin tai työntekijän korvauksiin
12. Fibromyalgia-oireyhtymän diagnoosi
13. Sai nukutussalpauksen tai botuliinitoksiinin viimeisen 6 kuukauden aikana
14. Sai fyysistä hoitoa niskaan ja päähän edelliset 6 kuukautta
15. Mikä tahansa sairaus, joka saattaa olla vasta-aiheinen selkärangan manipuloivalle terapialle
16. Raskaus