HVLAT, Electric DN, Cvičení vs. Mobilizace, STM, Cvičení, TENS pro bolesti hlavy typu Tension

Kritéria pro zařazení:

• Pacientovi musí být mezi 18 a 65 lety a musí hlásit VŠECHNO ANO pod jednou z níže popsaných bolestí hlavy typu Tension:

2.2 Časté epizodické bolesti hlavy typu tenze: Časté epizody bolesti hlavy, typicky bilaterální, tlakové nebo stahující kvality a mírné až střední intenzity, trvající minuty až dny. Bolest se nezhoršuje při běžné fyzické aktivitě a není spojena s nevolností, ale může být přítomna fotofobie nebo fonofobie.

1. Nejméně 10 epizod bolesti hlavy vyskytujících se 1-14 dní v měsíci v průměru po dobu >3 měsíců (12 a <180 dní v roce)
2. Bolest hlavy trvající od 30 minut do 7 dnů

3. Pacient má bolesti hlavy, které mají alespoň dvě z následujících čtyř charakteristik:

   1. Oboustranné umístění
   2. Kvalita lisování nebo utahování (nepulzující).
   3. Mírná nebo střední intenzita
   4. Nezhoršuje se běžnou fyzickou aktivitou, jako je chůze nebo chození do schodů

4. Platí obě následující skutečnosti:

   1. Žádná nevolnost ani zvracení
   2. Ne více než jedna z fotofobie nebo fonofobie

2.2.1 Časté epizodické tenzní bolesti hlavy spojené s perikraniální citlivostí

1. Epizody splňující kritéria pro časté epizodické tenzní bolesti hlavy (viz 2.2 výše)
2. Zvýšená perikraniální citlivost při ruční palpaci.

2.3 Chronické tenzní bolesti hlavy: Porucha vyvíjející se z častých epizodických tenzních bolestí hlavy s každodenními nebo velmi častými epizodami bolesti hlavy, typicky oboustranné, tlakové nebo stahující kvality a mírné až střední intenzity, trvající hodiny až dny nebo neustupující. Bolest se nezhoršuje při běžné fyzické aktivitě, ale může být spojena s mírnou nevolností, fotofobií nebo fonofobií.

1. Bolest hlavy vyskytující se v průměru 15 dní v měsíci po dobu > 3 měsíců (180 dní v roce)
2. Bolest hlavy trvající hodiny až dny nebo neustupující

3. Alespoň dvě z následujících čtyř charakteristik

   1. Oboustranné umístění
   2. Kvalita lisování nebo utahování (nepulzující).
   3. Mírná nebo střední intenzita
   4. Nezhoršuje se běžná fyzická aktivita, jako je chůze po schodech

4. Obě následující:

   1. Ne více než jedna z fotofobie, fonofobie nebo mírné nevolnosti
   2. Ani středně závažná nebo závažná nevolnost ani zvracení

2.3.1 Chronická tenzní bolest hlavy spojená s perikraniální citlivostí

1. Bolest hlavy splňující kritéria pro 2.3 Chronická tenzní bolest hlavy
2. Zvýšená perikraniální citlivost při ruční palpaci.

Kritéria vyloučení:

Kritéria vyloučení: Všechny musí být NE, aby byly způsobilé

1. Pacient má jinou primární a/nebo sekundární bolest hlavy

2. Pacient má bolesti hlavy z nadužívání léků definované jako:

   1. Bolest hlavy vyskytující se 15 dní v měsíci u pacienta s již existující poruchou hlavy
   2. Pravidelné nadměrné užívání po dobu > 3 měsíců jednoho nebo více léků, které lze užívat pro akutní a/nebo symptomatickou léčbu bolesti hlavy
   3. Není lépe vysvětlitelné jinou diagnózou bolesti hlavy
3. Anamnéza poranění hlavy/krku (včetně šlehání)
4. Historie cervikální stenózy
5. Přítomnost některého z následujících aterosklerotických rizikových faktorů: hypertenze, diabetes, srdeční onemocnění, mrtvice, tranzitorní ischemická ataka, onemocnění periferních cév, kouření, hypercholesterolémie nebo hyperlipidémie
6. Červené vlajky zaznamenané v pacientově dotazníku pro vyšetření krku (tj. nádory, zlomeniny, metabolická onemocnění, RA, osteoporóza, dlouhodobé užívání steroidů v anamnéze atd.
7. Bilaterální příznaky horních končetin
8. Důkazy o postižení CNS, včetně hyperreflexie, senzorických poruch v ruce, vnitřního ochabování svalů rukou, nestabilita při chůzi, nystagmus, ztráta zrakové ostrosti, zhoršené vnímání obličeje, změna chuti, přítomnost patologických reflexů (tj. pozitivní Hoffmanův a/nebo Babinského reflex).

9. Dva nebo více pozitivních neurologických příznaků konzistentních s kompresí nervových kořenů, včetně 2 z následujících:

   1. Svalová slabost postihující hlavní svalovou skupinu horní končetiny.
   2. Snížený UE hluboký šlachový reflex bicepsu, brachioradialis, tricepsu nebo povrchových flexorů
   3. Snížený nebo chybějící pocit píchnutí špendlíkem v jakémkoli dermatomu UE.
10. Před operací krčku hrudní páteře
11. Účast na soudních sporech nebo odškodnění pracovníků ohledně bolesti krku a/nebo hlavy
12. Diagnóza fibromyalgického syndromu
13. Během předchozích 6 měsíců obdržela anestetické bloky nebo botulotoxin
14. Absolvoval fyzickou léčbu krku a hlavy v předchozích 6 měsících
15. Jakýkoli stav, který by mohl kontraindikovat manipulační terapii páteře
16. Těhotenství