HVLAT, Electric DN, Übung Vs. Mobilisierung, STM, Übung, TENS bei Kopfschmerzen vom Spannungstyp

Einschlusskriterien:

• Der Patient muss zwischen 18 und 65 Jahre alt sein und ALLE JA unter einem der unten beschriebenen Spannungskopfschmerzen melden:

2.2 Häufige episodische Kopfschmerzen vom Spannungstyp: Häufige Episoden von Kopfschmerzen, typischerweise beidseitig, von drückender oder ziehender Qualität und von leichter bis mäßiger Intensität, die Minuten bis Tage andauern. Der Schmerz verschlimmert sich nicht bei routinemäßiger körperlicher Aktivität und ist nicht mit Übelkeit verbunden, aber Photophobie oder Phonophobie können vorhanden sein.

1. Mindestens 10 Kopfschmerzepisoden, die an durchschnittlich 1-14 Tagen pro Monat für > 3 Monate (12 und < 180 Tage pro Jahr) auftreten
2. Kopfschmerzen, die 30 Minuten bis 7 Tage anhalten

3. Der Patient hat Kopfschmerzen, die mindestens zwei der folgenden vier Merkmale aufweisen:

   1. Bilaterale Lage
   2. Drückende oder straffende (nicht pulsierende) Qualität
   3. Leichte oder mittlere Intensität
   4. Nicht verschlimmert durch routinemäßige körperliche Aktivität wie Gehen oder Treppensteigen

4. Beides ist wahr:

   1. Keine Übelkeit oder Erbrechen
   2. Nicht mehr als Photophobie oder Phonophobie

2.2.1 Häufiger episodischer Kopfschmerz vom Spannungstyp in Verbindung mit perikranialem Druckschmerz

1. Episoden, die die Kriterien für häufige episodische Kopfschmerzen vom Spannungstyp erfüllen (siehe 2.2 oben)
2. Erhöhte perikraniale Empfindlichkeit bei manueller Palpation.

2.3 Chronischer Kopfschmerz vom Spannungstyp: Eine Störung, die sich aus häufigen episodischen Kopfschmerzen vom Spannungstyp entwickelt, mit täglichen oder sehr häufigen Kopfschmerzepisoden, typischerweise bilateral, drückend oder ziehend in der Qualität und von leichter bis mäßiger Intensität, die Stunden bis Tage andauern oder unaufhörlich sind. Der Schmerz verschlimmert sich bei routinemäßiger körperlicher Aktivität nicht, kann aber mit leichter Übelkeit, Photophobie oder Phonophobie einhergehen.

1. Kopfschmerzen, die an durchschnittlich 15 Tagen pro Monat für > 3 Monate (180 Tage pro Jahr) auftreten
2. Kopfschmerzen, die Stunden bis Tage andauern oder nicht nachlassen

3. Mindestens zwei der folgenden vier Merkmale

   1. Bilaterale Lage
   2. Drückende oder straffende (nicht pulsierende) Qualität
   3. Leichte oder mittlere Intensität
   4. Nicht verschlimmert durch routinemäßige körperliche Aktivität wie Gehen oder Treppensteigen

4. Beides:

   1. Nicht mehr als Photophobie, Phonophonbie oder leichte Übelkeit
   2. Weder mittelschwere noch starke Übelkeit oder Erbrechen

2.3.1 Chronischer Spannungskopfschmerz in Verbindung mit perikranialem Druckschmerz

1. Kopfschmerz, der die Kriterien für 2.3 chronischen Kopfschmerz vom Spannungstyp erfüllt
2. Erhöhte perikraniale Empfindlichkeit bei manueller Palpation.

Ausschlusskriterien:

Ausschlusskriterien: Müssen alle NEIN sein, um teilnahmeberechtigt zu sein

1. Der Patient stellt sich mit anderen primären und/oder sekundären Kopfschmerzen vor

2. Der Patient stellt sich mit Kopfschmerz bei Medikamentenübergebrauch vor, definiert als:

   1. An 15 Tagen im Monat auftretender Kopfschmerz bei einem Patienten mit vorbestehender Kopfschmerzerkrankung
   2. Regelmäßiger Übergebrauch eines oder mehrerer Arzneimittel über einen Zeitraum von > 3 Monaten, die zur akuten und/oder symptomatischen Behandlung von Kopfschmerzen eingenommen werden können
   3. Nicht besser erklärt durch eine andere Kopfschmerzdiagnose
3. Kopf-/Halstrauma in der Vorgeschichte (einschließlich Schleudertrauma)
4. Geschichte der zervikalen Stenose
5. Vorhandensein eines der folgenden atherosklerotischen Risikofaktoren: Bluthochdruck, Diabetes, Herzkrankheit, Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke, periphere Gefäßerkrankung, Rauchen, Hypercholesterinämie oder Hyperlipidämie
6. Warnsignale, die im Neck Medical Screening Questionnaire des Patienten vermerkt sind (d. h. Tumore, Frakturen, Stoffwechselerkrankungen, RA, Osteoporose, längerer Steroidgebrauch in der Anamnese usw.
7. Bilaterale Symptome der oberen Extremität
8. Anzeichen einer ZNS-Beteiligung, einschließlich Hyperreflexie, Sensibilitätsstörungen in der Hand, intrinsischer Muskelschwund der Hände, Unsicherheit beim Gehen, Nystagmus, Verlust der Sehschärfe, beeinträchtigtes Gesichtsgefühl, veränderter Geschmack, Vorhandensein pathologischer Reflexe (z. positiver Hoffman- und/oder Babinski-Reflex).

9. Zwei oder mehr positive neurologische Anzeichen, die mit einer Nervenwurzelkompression übereinstimmen, einschließlich 2 der folgenden:

   1. Muskelschwäche, die eine große Muskelgruppe der oberen Extremität betrifft.
   2. Verminderter UE tiefer Sehnenreflex des Bizeps, Brachioradialis, Trizeps oder der oberflächlichen Beuger
   3. Vermindertes oder fehlendes Gefühl für Nadelstiche in jedem UE-Dermatom.
10. Voroperation am Hals der Brustwirbelsäule
11. Beteiligung an Rechtsstreitigkeiten oder Arbeitnehmerentschädigungen bezüglich ihrer Nackenschmerzen und/oder Kopfschmerzen
12. Diagnose des Fibromyalgiesyndroms
13. Erhaltene Anästhesieblockaden oder Botulinumtoxin innerhalb der letzten 6 Monate
14. Erhielt in den letzten 6 Monaten eine physikalische Behandlung im Nacken und Kopf
15. Jeder Zustand, der eine spinale manipulative Therapie kontraindizieren könnte
16. Schwangerschaft