HVLAT, elektrisk DN, øvelse vs. Mobilisering, STM, trening, TENS for spenningshodepine

Inklusjonskriterier:

• Pasienten må være mellom 18 og 65 år og rapportere ALLE JA under en av spenningshodepinene beskrevet nedenfor:

2.2 Hyppig episodisk hodepine av spenningstypen: Hyppige episoder med hodepine, typisk bilateral, trykkende eller strammende kvalitet og av mild til moderat intensitet, som varer fra minutter til dager. Smertene forverres ikke ved rutinemessig fysisk aktivitet og er ikke assosiert med kvalme, men fotofobi eller fonofobi kan være tilstede.

1. Minst 10 episoder med hodepine som oppstår på 1-14 dager per måned i gjennomsnitt i >3 måneder (12 og <180 dager per år)
2. Hodepine som varer fra 30 minutter til 7 dager

3. Pasienten har hodepine som har minst to av følgende fire kjennetegn:

   1. Bilateral plassering
   2. Trykkende eller stramme (ikke-pulserende) kvalitet
   3. Mild eller moderat intensitet
   4. Ikke forverret av rutinemessig fysisk aktivitet som å gå eller gå i trapper

4. Begge de følgende er sanne:

   1. Ingen kvalme eller oppkast
   2. Ikke mer enn en av fotofobi eller fonofobi

2.2.1 Hyppig episodisk spenningshodepine assosiert med perikraniell ømhet

1. Episoder som oppfyller kriteriene for hyppig episodisk spenningshodepine (se 2.2 ovenfor)
2. Økt perikraniell ømhet ved manuell palpasjon.

2.3 Kronisk hodepine av spenningstypen: En lidelse som utvikler seg fra hyppig episodisk hodepine av spenningstypen, med daglige eller svært hyppige episoder av hodepine, typisk bilateral, pressende eller strammende kvalitet og av mild til moderat intensitet, varer fra timer til dager, eller uavbrutt. Smertene forverres ikke ved rutinemessig fysisk aktivitet, men kan være assosiert med lett kvalme, fotofobi eller fonofobi.

1. Hodepine forekommer 15 dager per måned i gjennomsnitt i >3 måneder (180 dager per år)
2. Hodepine som varer fra timer til dager, eller uopphørlig

3. Minst to av følgende fire egenskaper

   1. Bilateral plassering
   2. Trykkende eller stramme (ikke-pulserende) kvalitet
   3. Mild eller moderat intensitet
   4. Ikke forverret av rutinemessig fysisk aktivitet som å gå i trapper

4. Begge følgende:

   1. Ikke mer enn en av fotofobi, fonofonbi eller mild kvalme
   2. Verken moderat eller alvorlig kvalme eller oppkast

2.3.1 Kronisk hodepine av spenningstypen assosiert med perikraniell ømhet

1. Hodepine som oppfyller kriteriene for 2.3 Kronisk spenningshodepine
2. Økt perikraniell ømhet ved manuell palpasjon.

Ekskluderingskriterier:

Ekskluderingskriterier: Alle må være NEI for å være kvalifisert

1. Pasienten har annen primær og/eller sekundær hodepine

2. Pasienten har hodepine for overforbruk av medisiner definert som:

   1. Hodepine som oppstår 15 dager per måned hos en pasient med en allerede eksisterende hodepinelidelse
   2. Regelmessig overforbruk i >3 måneder av ett eller flere medikamenter som kan tas for akutt og/eller symptomatisk behandling av hodepine
   3. Ikke bedre redegjort for en annen hodepinediagnose
3. Historie med hode/nakke traumer (inkludert whiplash)
4. Historie om cervikal stenose
5. Tilstedeværelse av noen av følgende aterosklerotiske risikofaktorer: hypertensjon, diabetes, hjertesykdom, hjerneslag, forbigående iskemisk angrep, perifer vaskulær sykdom, røyking, hyperkolesterolemi eller hyperlipidemi
6. Røde flagg notert i pasientens Neck Medical Screening Questionnaire (dvs. svulster, brudd, metabolske sykdommer, RA, osteoporose, langvarig bruk av steroider osv.
7. Bilaterale overekstremitetssymptomer
8. Bevis på CNS-involvering, inkludert hyperrefleksi, sensoriske forstyrrelser i hånden, iboende muskelsvinn i hendene, ustabilitet under gange, nystagmus, tap av synsstyrke, nedsatt følelse av ansiktet, endret smak, tilstedeværelse av patologiske reflekser (dvs. positive Hoffmans og/eller Babinski reflekser).

9. To eller flere positive nevrologiske tegn forenlig med nerverotkompresjon, inkludert to av følgende:

   1. Muskelsvakhet som involverer en større muskelgruppe i overekstremiteten.
   2. Redusert UE dyp senerefleks i biceps, brachioradialis, triceps eller overfladiske flexorer
   3. Redusert eller fraværende følelse av nålestikk i ethvert UE-dermatom.
10. Før operasjon i halsen på thorax ryggraden
11. Involvering i rettssaker eller arbeidstakers kompensasjon angående deres nakkesmerter og/eller hodepine
12. Diagnose av fibromyalgi syndrom
13. Mottatt anestesiblokker eller botulinumtoksin i løpet av de siste 6 månedene
14. Fikk fysisk behandling i nakke og hode de siste 6 månedene
15. Enhver tilstand som kan kontraindisere spinal manipulerende terapi
16. Svangerskap