HVLAT、电气 DN、练习与。针对紧张性头痛的动员、STM、锻炼、TENS

纳入标准：

• 患者必须在 18 至 65 岁之间，并且在以下描述的紧张型头痛之一下报告全部是：

2.2 频发性紧张型头痛：频发性头痛，通常为双侧性、压迫性或紧缩性，轻度至中度强度，持续数分钟至数天。 疼痛不会随着日常体力活动而加重，也不会伴有恶心，但可能会出现畏光或畏声。

1. 至少 10 次头痛发作，平均每月 1-14 天，持续 >3 个月（每年 12 天和 <180 天）
2. 头痛持续 30 分钟至 7 天

3. 患者的头痛至少具有以下四个特征中的两个：

   1. 双边定位
   2. 按压或拧紧（非脉动）质量
   3. 轻度或中度强度
   4. 不会因步行或爬楼梯等日常体育活动而加重

4. 以下两项都是正确的：

   1. 没有恶心或呕吐
   2. 不超过一种畏光症或声音恐惧症

2.2.1 伴有颅骨压痛的频繁发作性紧张型头痛

1. 发作符合频繁发作性紧张型头痛的标准（见上文 2.2）
2. 手动触诊时颅骨压痛增加。

2.3 慢性紧张型头痛：由频繁发作的紧张型头痛演变而来的一种病症，每天或非常频繁地发作头痛，通常为双侧性、压迫性或紧绷性，轻度至中度强度，持续数小时至数天，或持续不断。 疼痛不会随着日常体力活动而恶化，但可能与轻度恶心、畏光或畏声有关。

1. 头痛平均每月发生 15 天，持续 >3 个月（每年 180 天）
2. 头痛持续数小时至数天，或持续不断

3. 以下四个特征中至少有两个

   1. 双边定位
   2. 按压或拧紧（非脉动）质量
   3. 轻度或中度强度
   4. 不会因日常体力活动而加重，例如爬楼梯

4. 以下两项：

   1. 不超过畏光、畏声或轻度恶心中的一种
   2. 无中度或重度恶心或呕吐

2.3.1 伴有颅骨压痛的慢性紧张型头痛

1. 头痛符合 2.3 慢性紧张型头痛的标准
2. 手动触诊时颅骨压痛增加。

排除标准：

排除标准：必须全部为否才有资格

1. 患者出现其他原发性和/或继发性头痛

2. 患者出现药物过度使用性头痛定义为：

   1. 头痛患者每月有 15 天出现头痛
   2. 经常过度使用一种或多种可用于急性和/或对症治疗头痛的药物超过 3 个月
   3. 不能用另一种头痛诊断来更好地解释
3. 头部/颈部外伤史（包括挥鞭伤）
4. 宫颈狭窄史
5. 存在以下任何动脉粥样硬化危险因素：高血压、糖尿病、心脏病、中风、短暂性脑缺血发作、外周血管疾病、吸烟、高胆固醇血症或高脂血症
6. 患者颈部医学筛查问卷中注意到的危险信号（即 肿瘤、骨折、代谢性疾病、类风湿性关节炎、骨质疏松症、类固醇长期使用史等。
7. 双侧上肢症状
8. 中枢神经系统受累的证据，包括反射亢进、手部感觉障碍、手部内在肌肉萎缩、行走不稳、眼球震颤、视力丧失、面部感觉受损、味觉改变、存在病理反射（即 Hoffman 和/或 Babinski 反射阳性）。

9. 符合神经根压迫的两种或多种阳性神经体征，包括以下任何 2 种：

   1. 涉及上肢主要肌肉群的肌肉无力。
   2. 二头肌、肱桡肌、三头肌或浅屈肌的 UE 深腱反射减弱
   3. 任何 UE 皮刀的针刺感减弱或消失。
10. 胸椎颈部手术史
11. 参与有关颈部疼痛和/或头痛的诉讼或工人赔偿
12. 纤维肌痛综合征的诊断
13. 在过去 6 个月内接受过麻醉药或肉毒杆菌毒素
14. 在过去的 6 个月内接受过颈部和头部的物理治疗
15. 任何可能禁忌脊柱手法治疗的情况
16. 怀孕