HVLAT, Electric DN, Упражнение Vs. Мобилизация, СТМ, упражнения, ЧЭНС при головных болях напряжения

Критерии включения:

• Пациент должен быть в возрасте от 18 до 65 лет и указать ВСЕ ДА в отношении одной из головных болей напряжения, описанных ниже:

2.2 Частые эпизодические головные боли напряжения: Частые приступы головной боли, обычно двусторонние, давящие или стягивающие по своему характеру, от легкой до умеренной интенсивности, длящиеся от нескольких минут до нескольких дней. Боль не усиливается при обычной физической нагрузке и не связана с тошнотой, но может присутствовать фотофобия или фонофобия.

1. Не менее 10 эпизодов головной боли, возникающих от 1 до 14 дней в месяц в среднем в течение >3 месяцев (12 и <180 дней в году)
2. Головная боль продолжительностью от 30 минут до 7 дней

3. У пациента есть головные боли, которые имеют по крайней мере две из следующих четырех характеристик:

   1. Двустороннее расположение
   2. Давящее или стягивающее (непульсирующее) качество
   3. Легкая или умеренная интенсивность
   4. Не усугубляется обычной физической активностью, такой как ходьба или подъем по лестнице

4. Верны оба следующих утверждения:

   1. Нет тошноты или рвоты
   2. Не более одной светобоязни или фонофобии

2.2.1 Частая эпизодическая головная боль напряжения, связанная с перикраниальной болезненностью

1. Эпизоды, соответствующие критериям частой эпизодической головной боли напряжения (см. 2.2 выше)
2. Повышенная перикраниальная болезненность при мануальной пальпации.

2.3 Хронические головные боли напряжения: расстройство, развивающееся из частых эпизодических головных болей напряжения, с ежедневными или очень частыми эпизодами головной боли, обычно двусторонней, давящей или стягивающей по своему характеру и слабой или умеренной интенсивности, длящейся от нескольких часов до нескольких дней или непрекращающейся. Боль не усиливается при обычной физической активности, но может быть связана с легкой тошнотой, светобоязнью или фонофобией.

1. Головная боль возникает 15 дней в месяц в среднем в течение >3 месяцев (180 дней в году)
2. Головная боль, длящаяся от нескольких часов до нескольких дней или непрекращающаяся

3. Не менее двух из следующих четырех характеристик

   1. Двустороннее расположение
   2. Давящее или стягивающее (непульсирующее) качество
   3. Легкая или умеренная интенсивность
   4. Не усугубляется обычной физической активностью, такой как ходьба по лестнице

4. Оба из следующих:

   1. Не более одного из светобоязни, фонофонбии или легкой тошноты.
   2. Ни умеренная, ни сильная тошнота, ни рвота

2.3.1 Хроническая головная боль напряжения, связанная с перикраниальной болезненностью

1. Головная боль, отвечающая критериям 2.3. Хроническая головная боль напряжения
2. Повышенная перикраниальная болезненность при мануальной пальпации.

Критерий исключения:

Критерии исключения: все должны быть НЕТ, чтобы иметь право

1. У пациента отмечаются другие виды первичной и/или вторичной головной боли.

2. У пациента возникает головная боль от чрезмерного употребления лекарств, определяемая как:

   1. Головная боль, возникающая 15 дней в месяц у пациента с ранее существовавшей головной болью
   2. Регулярное злоупотребление в течение >3 месяцев одним или несколькими препаратами, которые можно принимать для острого и/или симптоматического лечения головной боли.
   3. Не лучше объясняется другим диагнозом головной боли
3. Травма головы/шеи в анамнезе (включая хлыстовую травму)
4. История стеноза шейки матки
5. Наличие любого из следующих факторов риска атеросклероза: гипертония, диабет, болезни сердца, инсульт, транзиторная ишемическая атака, заболевание периферических сосудов, курение, гиперхолестеринемия или гиперлипидемия
6. Красные флажки, отмеченные в Медицинском скрининговом опроснике шеи пациента (т. опухоли, переломы, метаболические заболевания, РА, остеопороз, длительное употребление стероидов в анамнезе и т.д.
7. Двусторонние симптомы верхних конечностей
8. Признаки поражения ЦНС, включая гиперрефлексию, сенсорные нарушения в руке, внутреннюю мышечную атрофию рук, неустойчивость при ходьбе, нистагм, потерю остроты зрения, нарушение чувствительности лица, изменение вкуса, наличие патологических рефлексов (т. положительные рефлексы Гофмана и/или Бабинского).

9. Два или более положительных неврологических симптома, свидетельствующих о компрессии нервных корешков, включая любые 2 из следующих:

   1. Мышечная слабость, затрагивающая основную группу мышц верхней конечности.
   2. Сниженный UE глубокий сухожильный рефлекс бицепса, плечелучевой мышцы, трицепса или поверхностных сгибателей
   3. Сниженная или отсутствующая чувствительность к уколу в любом дерматоме UE.
10. До операции на шее грудного отдела позвоночника
11. Участие в судебном разбирательстве или компенсация работникам в связи с болью в шее и / или головными болями
12. Диагностика синдрома фибромиалгии
13. Получил анестезию или ботулотоксин в течение предыдущих 6 месяцев
14. Получал физиотерапию в области шеи и головы в течение предыдущих 6 месяцев.
15. Любое состояние, которое может быть противопоказанием к мануальной терапии позвоночника.
16. Беременность