磁気共鳴イメージングを使用したフレイルの特徴付け (PHENOFRIM)

この研究では、ノッティンガム大学病院国民健康サービス (NHS) トラストの両方のキャンパスで高齢者向けの病院診療所に通う女性から、65 歳以上 (n=51) の女性を募集します。 クリニック内で働く臨床ケアチームのメンバーは、臨床フレイルスケール（日常ケアの一部として測定）と電子虚弱指数。 クリニックのスタッフは、研究について患者に最初のアプローチを行い、個人が参加に興味がある場合は、クリニックのスタッフが研究チームに通知します. その後、研究者が関心のある個人にアプローチし、研究手順の概要を説明した研究情報シートを提供します。 潜在的な参加者には、研究への参加を検討するための 1 週間が与えられます。

参加を希望する個人は、クイーンズ メディカル センターの David Greenfield Human Physiology 研究所に招待されます。 ここで、研究者はボランティアに研究を再度説明し、彼らの質問に答えます。 ボランティアは、他の研究手順が実施される前に、インフォームドコンセント文書に署名するよう求められます。 参加者は最初に身長と体重を記録し、磁気共鳴画像法 (MRI) スキャンを受ける適性、認知能力、および日常生活活動全体での独立性を評価するアンケートに記入します。

各参加者の虚弱状態は、15 フィート (4.57 m) の時限歩行、握力、アンケート (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale、Minnesota Leisure Time Activity Questionnaire) を含む、Fried Frailty 表現型評価によって確認されます。 虚弱要素を示さない参加者は非虚弱として分類され、1 つまたは 2 つの虚弱要素を示す参加者は虚弱前として分類され、3 つ以上の要素を示す参加者は虚弱として分類されます。 これらのフレイル重症度の測定は、完了するまでに約 30 分かかります。

その後、膝伸筋の強度とパワーの測定が行われます。 参加者は椅子に座り、腰と肩を横切るストラップ (シートベルトに似ています) を使用して、測定装置 (90° で背中をサポートするパッド入りの椅子) 内で支えられます。 参加者の足首は、機器のレバー アームに対して配置され、再びパッド付きサポートによって所定の位置に保持されます。 等尺性強度評価では、レバー アームが固定されて動かない状態で、最大の力でレバー アームを押します。 約 2 秒間続く 3 つの収縮の合計は、それぞれの間に 1 分間の休憩で実行されます。 筋力と疲労は同じマシンで評価されますが、今回はレバー アームが一定の速度で動きます。 参加者は、レバー アームの速度を低速 (毎秒 60 度) で 10 回、速度を上げて (毎秒 180 度) 10 回、足を (ボールを蹴るように) 伸ばすよう求められます。 筋力出力のこれらのテストは、文献と私たちの研究室で高齢者のボランティアに日常的に投与されています. ただし、これらのテストに参加者が耐えられない場合は、テストを終了します。 膝伸筋の測定には約 30 分かかります。

次に、大腿筋の運動単位の動員と運動制御（筋肉内の電気的活動の尺度）の測定が行われます。 測定には、参加者の太ももに粘着性の非侵襲的 ECG パッドを配置し、太ももの筋肉に 0.5 ～ 2.5 cm の深さまで小さな (24 ゲージ) 針を挿入します。 （存在する皮下脂肪の量に応じて）。 次に、参加者は太ももの筋肉を穏やかに収縮させるように求められ (四肢は動かない)、筋肉の電気的活動が測定されます。 合計すると、この測定が完了するまでに約 40 分かかります。 完了すると、電極が取り外され、針挿入部位が小さな粘着性包帯で覆われます。 筋活動の測定は、完了するまでに約 40 分かかります。

別の日に、生理学研究所への訪問に続いて、参加者はノッティンガム大学のサー ピーター マンスフィールド イメージング センターに招待されます。 ここで、彼らは MRI スキャンを受けて、心臓、脳、骨格筋、体内の脂肪含有量の画像を収集します。 参加者は、背中、首、関節をサポートする枕とパッドを使用して、スキャン テーブルで快適に過ごせます。 彼らは、スキャン プロトコルの間はできるだけじっと横になり、時折短い息止めを行うように求められます (特定のスキャンを取得するために必要です)。 合計で、スキャナーで費やされる時間は約 60 分になります。 ただし、MRI スキャナー内で 60 分間じっと横になっていると、高齢の参加者にとって負担になる場合があります。 そのため、スキャンの 15 分後と 40 分後に短い休憩を設けます。その間、参加者はスキャン ルームを離れてバスルームを使用したり、必要に応じて飲み物を飲んだりすることができます。 これは、スキャン手順や画像収集には影響しません。