A törékenység jellemzése mágneses rezonancia képalkotás segítségével (PHENOFRIM)

A tanulmányban 65 év feletti nőket (n=51) vesznek fel a Nottinghami Egyetemi Kórházak Nemzeti Egészségügyi Szolgálatának (NHS) Trust mindkét kampuszán, akik idősek kórházi klinikáit látogatják. A klinikán belül dolgozó klinikai gondozási csapat tagja azonosítja a potenciális résztvevőket, akik „törékeny”, „enyhén törékeny/sebezhető” és „nem törékeny” a Klinikai Gyengeség Skála (a rutin ellátás részeként mérve), valamint az elektronikus Törékenységi index. A klinika személyzete először megkeresi a betegeket a vizsgálattal kapcsolatban, és ha az egyén érdeklődik a részvétel iránt, a klinika személyzete tájékoztatja a kutatócsoportot. A kutató ezután felkeresi az érdeklődő személyt, és átad egy tanulmányi adatlapot, amely felvázolja a vizsgálati eljárásokat. A potenciális résztvevők ezután egy hetet kapnak, hogy megfontolják a kutatásban való részvételüket.

Ha az egyének részt kívánnak venni, meghívást kapnak a Queen's Medical Center David Greenfield Humánfiziológiai Laboratóriumába. Itt a kutatók újra elmagyarázzák a tanulmányt az önkénteseknek, és válaszolnak minden kérdésükre. Az önkénteseket felkérik, hogy írjanak alá egy tájékozott beleegyező dokumentumot, mielőtt bármilyen más vizsgálati eljárást végeznének. A résztvevők kezdetben feljegyzik magasságukat és testtömegüket, és kitöltenek egy kérdőívet, amelyben felmérik, mennyire alkalmasak mágneses rezonancia képalkotásra (MRI), kognitív képességeikre és függetlenségükre a mindennapi tevékenységek során.

Minden résztvevő törékenységét a Fried Frailty fenotípus-felmérés fogja megerősíteni, amely magában foglal egy időzített 15 láb (4,57 méter) sétát, a kézfogás erejét és a kérdőíveket (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, Minnesota Leisure Time Activity Questionnaire). Azok a résztvevők, akik nem mutatnak törékeny komponenst, nem törékenynek, egy vagy két törékeny alkatrészt mutató résztvevők előre törékenynek, a három vagy több komponenst mutató résztvevők pedig törékenynek minősülnek. A törékenység súlyosságát jelző mérések elvégzése körülbelül 30 percet vesz igénybe.

Ezután a térdfeszítő erejét és teljesítményét mérik. Ezek során a résztvevőket egy széken kell ültetni, és a mérőberendezésben (párnázott szék 90°-os háttámlával) meg kell támasztani a csípőjükön és vállukon átmenő hevederekkel (hasonlóan a biztonsági övhöz). A résztvevő bokáját a felszerelés egyik karjához kell helyezni, és ismét egy párnázott támasz tartja a helyén. Az izometrikus erőfelmérés során a résztvevő maximális erőkifejtéssel nyomja neki a kar karját, miközben az rögzített és nem tud mozogni. Összesen 3, ~2 másodpercig tartó összehúzódást hajtunk végre, mindegyik között 1 perc pihenőt. Az izomerőt és a fáradtságot ugyanazon a gépen értékelik, de ezúttal a kar rögzített sebességgel mozog. A résztvevőket arra kérik, hogy 10-szer nyújtsák ki a lábukat (mintha labdába rúgnának) a kar karjával lassú sebességgel (60 fok/másodperc), 10-szer pedig nagyobb sebességgel (180 fok/másodperc). Ezeket az izomteljesítmény-teszteket rutinszerűen alkalmazzák idős önkénteseknél az irodalomban és laboratóriumunkban. Ha azonban ezek a tesztek nem tolerálhatók a résztvevők számára, akkor a tesztet megszakítjuk. A térdfeszítő mérése körülbelül 30 percet vesz igénybe.

Ezután megmérik a combizom motoros egységeinek felvételét és a motorvezérlést (az izomzaton belüli elektromos aktivitás mérése). A mérések során öntapadó, nem invazív EKG-párnákat kell a résztvevő combjára helyezni, és egy kis (24-es) tűt kell a combizomba szúrni ~0,5-2,5 cm mélységig. (a bőr alatti zsír mennyiségétől függően). Ezután a résztvevőket arra kérik, hogy finoman húzzák össze combizmukat (a végtag nem lesz mozgásban), és megmérik az izom elektromos aktivitását. Ennek az intézkedésnek a végrehajtása összesen körülbelül 40 percet vesz igénybe. Miután elkészült, az elektródákat eltávolítják, és a tű beszúrási helyét egy kis öntapadó kötéssel fedik le. Az izomaktivitás mérése körülbelül 40 percet vesz igénybe.

Egy külön napon, a fiziológiai laboratóriumok látogatását követően a résztvevők meghívást kapnak a Nottinghami Egyetem Sir Peter Mansfield Képalkotó Központjába. Itt MRI-vizsgálatot végeznek, hogy képeket gyűjtsenek a szívről, az agyról, a vázizomzatról és a test zsírtartalmáról. A résztvevők kényelmesen elhelyezkednek a leolvasó asztalon, párnák és párnák segítségével támasztják alá hátukat, nyakukat és ízületeiket. Arra kérik őket, hogy a szkennelési protokoll alatt a lehető legmozdulatlanul feküdjenek, és időnként tartsanak vissza néhány rövid lélegzetet (ez bizonyos vizsgálatok elvégzéséhez szükséges). A szkennerben eltöltött idő összesen körülbelül 60 perc lesz. Az MRI-szkennerben ~60 percig mozdulatlan fekvés azonban megterhelő lehet az idős résztvevők számára. Ezért 15 perc és 40 perc szkennelés után rövid kényelmi szüneteket biztosítunk, amelyek során a résztvevők elhagyhatják a vizsgálótermet, hogy igénybe vegyék a fürdőszobát, és szükség esetén frissítőket fogyaszthassanak. Ez nem befolyásolja a beolvasási eljárást vagy a képgyűjtést.