Определение слабости с помощью магнитно-резонансной томографии (PHENOFRIM)

В исследовании будут участвовать женщины в возрасте старше 65 лет (n = 51) из тех, кто посещает больничные клиники для пожилых людей в обоих кампусах Национальной службы здравоохранения (NHS) больниц Ноттингемского университета. Член бригады клинической помощи, работающий в клинике, выявит потенциальных участников, которые являются «хилыми», «умеренно слабыми/уязвимыми» и «не слабыми», используя Шкалу клинической слабости (измеряемую как часть рутинного ухода) и электронный Индекс хрупкости. Персонал клиники сначала расскажет пациентам об исследовании, и, если человек заинтересован в участии, персонал клиники проинформирует исследовательскую группу. Затем исследователь обращается к заинтересованному лицу и предоставляет информационный лист исследования с изложением процедур исследования. Затем потенциальным участникам будет предоставлена ​​неделя, чтобы рассмотреть вопрос об участии в исследовании.

Если отдельные лица пожелают принять участие, они будут приглашены в лаборатории физиологии человека Дэвида Гринфилда в Королевском медицинском центре. Здесь исследователи еще раз объяснят добровольцам суть исследования и ответят на любые вопросы, которые у них могут возникнуть. Добровольцев попросят подписать документ об информированном согласии до проведения любых других процедур исследования. Сначала участники зафиксируют свой рост и массу тела, а также заполнят анкеты, оценивающие их пригодность для прохождения магнитно-резонансной томографии (МРТ), их когнитивные способности и независимость в повседневной жизни.

Состояние слабости каждого участника будет подтверждено с помощью оценки фенотипа Fried Frailty, которая будет включать в себя ходьбу на 15 футов (4,57 м) на время, силу хвата рук и анкеты (Шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований, Миннесотский вопросник активности в свободное время). Участники, у которых не проявляются какие-либо компоненты слабости, будут классифицированы как нормальные, те, у кого обнаружены один или два компонента слабости, будут классифицированы как пред-хрупкие, а те, у кого присутствуют три или более компонента, будут классифицированы как слабые. Выполнение этих мер по оценке слабости займет примерно 30 минут.

Затем будут проведены измерения силы и мощности разгибателей колена. В них участники будут сидеть на стуле и поддерживаться внутри измерительного прибора (мягкое кресло с опорой на спину под углом 90 °) с помощью ремней (похожих на ремень безопасности), которые проходят через их бедра и плечи. Лодыжка участника будет располагаться напротив рычага оборудования и снова удерживаться на месте мягкой опорой. При оценке изометрической силы участник с максимальным усилием давит на плечо рычага, пока оно зафиксировано и не может двигаться. Всего будет выполнено 3 сокращения продолжительностью ~ 2 секунды с 1-минутным отдыхом между каждым. Мышечная сила и утомляемость будут оцениваться на том же тренажере, но на этот раз плечо рычага будет двигаться с фиксированной скоростью. Участников попросят разогнуть ногу (как если бы они пинали мяч) 10 раз со скоростью рычага на медленной скорости (60 градусов в секунду) и 10 раз на более высокой скорости (180 градусов в секунду). Эти тесты выходной мышечной силы регулярно проводились у пожилых добровольцев в литературе и в нашей лаборатории. Однако, если эти тесты неприемлемы для участников, мы прекратим тест. Измерение разгибателей коленного сустава займет около 30 минут.

Затем будут проведены измерения рекрутирования двигательных единиц мышц бедра и моторного контроля (показатель электрической активности внутри мышцы). Измерения будут включать в себя размещение клейких неинвазивных электродов ЭКГ на бедре участника и небольшую иглу (24 калибра), вводимую в мышцу бедра на глубину ~ 0,5-2,5 см. (в зависимости от количества имеющегося подкожного жира). Затем участников попросят мягко сократить мышцу бедра (конечность не будет двигаться), и будет измерена электрическая активность мышцы. В общей сложности на это мероприятие уйдет примерно 40 минут. После завершения электроды будут удалены, а место введения иглы покрыто небольшой липкой повязкой. Измерение мышечной активности займет около 40 минут.

В отдельный день, после посещения физиологических лабораторий, участники будут приглашены в Центр визуализации сэра Питера Мэнсфилда в Ноттингемском университете. Здесь они пройдут МРТ-сканирование, чтобы получить изображения сердца, мозга, скелетных мышц и содержания жира в организме. Участники будут чувствовать себя комфортно на столе для сканирования, используя подушки и подушечки для поддержки спины, шеи и суставов. Их попросят лежать как можно тише во время протокола сканирования и время от времени делать короткие задержки дыхания (необходимые для получения определенных сканирований). В общей сложности время пребывания в сканере составит примерно 60 минут. Однако неподвижное лежание внутри МРТ-сканера в течение ~ 60 минут может быть обременительным для пожилых участников. Поэтому мы предложим короткие перерывы для комфорта после 15 и 40 минут сканирования, во время которых участники могут покинуть комнату сканирования, чтобы воспользоваться ванной и перекусить, если это необходимо. Это не повлияет на процедуру сканирования или коллекцию изображений.