胃酸抑制療法の開始 喉頭軟化症の予測結果

目的: 音声言語療法 (SLP) のみで評価された 6 か月以下の喉頭軟化症と嚥下障害の患者と、SLP 評価と酸抑制療法 (AST) (ファモチジン) の両方を受けた患者の転帰の違いを判断する

仮説: SLP だけを持っていた人と、SLP と AST の両方を持っていた人の間で結果に違いはありません。

喉頭軟化症 (LM) は乳児の喘鳴の最も一般的な原因です。 胃食道逆流 (GER) の症状は、LM の設定でよく見られます。したがって、酸抑制療法 (AST) は、この障害の管理に経験的に使用されています。 ただし、軽度および中等度のLM患者の治療にはゴールドスタンダードがないため、この研究は治療のガイドラインを確立するのに役立ちます.

診察から 3 か月のフォローアップの予約まで、その後 1 年まで、気道と嚥下障害の症状の改善を評価するためにカルテのレビューが行われます。 ピッツバーグ気道症状スコア (PASS) 質問票および乳児胃食道逆流質問票 (I-GERQ-R) は、相談時および介護者評価のための 3 か月の追跡予約時に家族に提供されます。 その後、医師はクリニックの予約時に標準的な手順を実行します。 軟性喉頭鏡所見シートは、客観的データの臨床手順と併せて記入されます。 次に、これらの患者をさらに除外する、真の GERD (スコア >=16) および重度の喉頭軟化症 (LM) (PASS の RED の質問) を判断するために調査が採点されます。 I-GERQ-R には合計 12 の質問があります。 PASS では、質問 1 と 2 は緑のカテゴリにあり、軽度の LM を示し、黄色は中等度の LM を示し、赤は重度の LM を示します。 PASS アンケートでは、#1 または #2 のいずれかに「はい」、それ以外は軽度の LM であり、少なくとも #3 ～ 5 の 1 つに「はい」であり、#6 ～ 10 のいずれにも中等度の LM はなく、すべてに「はい」 #6-10" の は重度の LM を示します。 PASSの問題は全部で10問。 軽度および中等度のLM患者は、予約の前日に無作為にブロックされ、言語療法単独またはファモチジン（ペプシド）による言語療法を受けます。 どちらの治療も、これらの患者の標準治療です。 音声言語療法（摂食療法）は、LM患者の通常の診療所訪問の一部です。 これらの患者は、3 か月 (+/- 1 か月) 後のフォローアップの予約時に再評価されます。 家族は、LMの重症度を判断するために、PASSおよびI-GERQ-R調査を再度行います。