후두연화증에 대한 산성 억제 요법의 전향적 결과

목적: 6개월 이하의 후두연화증 및 삼킴곤란 환자에서 언어치료(SLP) 단독으로 평가한 환자와 SLP 평가 및 위산억제요법(AST)(파모티딘)을 함께 시행한 환자의 결과 차이를 알아보고자 합니다.

가설: SLP만 있는 사람과 SLP와 AST가 모두 있는 사람 사이에는 결과에 차이가 없을 것입니다.

후두연화증(Laryngomalacia, LM)은 영아 천명음의 가장 흔한 원인입니다. 위식도 역류(GER)의 증상은 종종 LM 환경에서 나타납니다. 따라서 산 억제 요법(AST)이 이 장애의 관리에 경험적으로 사용되었습니다. 그러나 경증 및 중등도의 LM 환자를 치료하는 데 있어 금본위제가 없기 때문에 본 연구가 치료 지침을 수립하는 데 도움이 될 것입니다.

상담부터 3개월 후속 약속, 그리고 최대 1년까지 기도 및 삼킴곤란 증상 개선을 평가하기 위해 의료 차트 검토가 수행됩니다. 피츠버그 기도 증상 점수(PASS) 설문지 및 유아 위식도 역류 설문지(I-GERQ-R)는 간병인 평가를 위한 상담 및 3개월 후속 예약 시 가족에게 제공됩니다. 그런 다음 의사는 진료 예약 시 표준 절차를 수행합니다. Flexible Laryngoscopy Findings 시트는 객관적인 데이터를 위한 클리닉 절차와 함께 작성됩니다. 그런 다음 설문 조사는 실제 GERD(점수 >=16) 및 중증 후두연화증(LM)(PASS의 RED 질문)을 결정하기 위해 점수를 매겨 이러한 환자를 추가로 제외합니다. I-GERQ-R에는 총 12개의 질문이 있습니다. PASS에서 질문 1과 2는 녹색 범주에 속하며 가벼운 LM을, 노란색은 중간 정도의 LM을, 빨간색은 심각한 LM을 나타냅니다. PASS 설문지에서 1번 또는 2번 중 하나에 "예", 가벼운 LM이 아닌 것은 하나 이상, 3-5번 중 하나 이상, 6-10번 중 어느 것도 중간 LM이 아님, "예" #6-10"은 심각한 LM을 나타냅니다. PASS에는 총 10개의 질문이 있습니다. 경도 및 중등도의 LM 환자는 약속 하루 전에 언어 치료 단독 또는 파모티딘(Pepcid)과 함께 언어 치료를 받도록 블록 무작위 배정됩니다. 두 치료 모두 이러한 환자의 치료 표준입니다. 언어 치료(수유 요법)는 LM 환자를 위한 정상적인 클리닉 방문의 일부입니다. 그런 다음 이 환자들은 3개월(+/- 1개월) 후 후속 약속에서 재평가됩니다. 가족은 LM 심각도를 결정하기 위해 PASS 및 I-GERQ-R 설문 조사를 다시 수행합니다.