進行性腎症における個々の SystemCHANGE(TM) を考慮した服薬アドヒアランス (MAGICIAN) パイロット研究 (MAGICIAN)

実験的：システムチェンジ(TM)

SystemCHANGE™は、個人的な努力や「記憶」に焦点を当てるのではなく、患者のすでに確立された信頼できるシステムを使用して服薬をサポートすることに焦点を当てています。 服薬アドヒアランスに適用される目標は、服薬のばらつきを減らし、6 時間の時間枠で一貫して薬を服用するように移行し (RAAS などの毎日の薬の場合)、薬の飲み忘れを避けることです。 SystemCHANGE™ の改善サイクルは、システム ソリューションが機能するかどうか、または他のソリューションを選択する必要があるかどうかを判断するために、パフォーマンス フィードバックを効率的に使用することに依存しています。

行動：システムチェンジ(TM)

洗練された SystemCHANGE™ 介入に無作為に割り付けられた参加者は、ナース インターベンショニストとの 7 つの個別セッション (セッション 1 は仮想対面、セッション 2 ～ 7 は電話経由) と、携帯電話に配信される毎週のフィードバック MMS メッセージ レポートを受け取ります。

アクティブコンパレータ：注意制御

注意制御の参加者は、慢性腎臓病 (CKD) に関する教材を受け取ります。 コンテンツは、食事、運動、CKD との生活に焦点を当てます。

他の：注意制御

注意制御に無作為に割り付けられた参加者は、国立糖尿病および消化器および腎臓病研究所と国立腎臓財団によって開発された資料に基づいて、看護師主導の腎臓病セルフケア教育を受けます。 介入と同様に、参加者は看護師介入者から 1 回の仮想訪問と 6 回の電話 (2、3、4、5、6、7 週目) と携帯電話で配信される毎週の教育 MMS メッセージを受け取ります。

処方どおりに採取された薬物の毎日の投与量の割合（投薬順守）

電子MEMS Caps（Aardex Group、ベルギー）によって監視されます。これは、薬物療法のプロキシとしてキャップが削除される日時を記録します。

処方どおりに採取された薬物の毎日の投与量の割合（投薬順守）

電子MEMS Caps（Aardex Group、ベルギー）によって監視されます。これは、薬物療法のプロキシとしてキャップが削除される日時を記録します。

看護師の介入相互作用とモバイルテクノロジーの受容性を評価する、調査員が設計した10項目の受け入れ可能性アンケートから定性的に分析された参加者の数。

5（強く同意する）から1（強く同意しない）の範囲の応答オプション。 合計スコアはありません。 質問に応じて、「強く同意する」または「強く同意しない」は、介入のより良い受け入れに関連する可能性があります。 この調査に関する回答は、定性的に評価される個々のインタビューの質問の開発を導きました。 たとえば、受容性スケールの項目には、5（強く同意する）から1（強く同意しない）の範囲の応答オプションがありました。 人が「携帯電話でメッセージを取得するのに私の健康行動をサポートするのに役立つ」という項目と強い合意を示した場合、私たちはあなたの携帯電話でメッセージを取得することがあなたの健康行動をサポートすることをあなたの調査で示したインタビューの質問を作成します。 メッセージがサポートしている動作を教えてください。 これらの動作の例を教えてください。」

結果の期待アンケート

このアンケートは、改善に関するクライアントの期待の感情的または感情的な側面を測定します。 介入の結果として、クライアントがどれだけ改善すると予想しているかを尋ねます。 これは、クライアントの感情的な反応と感情的なプロセスに関連しており、介入の結果についての彼らの希望に満ちた期待または楽観主義を捉えています。

より高いスコアは、プログラムが有益であるというより大きな信念を示しています。 結果の期待の場合、3つの質問は、1）考え、2）プログラムが0から10のスケールを使用して投薬を改善するのに役立つと感じます。 3つの質問に対する回答は標準化され、合計されて合計サブスケールスコア（範囲0〜30）が作成されます。

結果の期待アンケート

このアンケートは、改善に関するクライアントの期待の感情的または感情的な側面を測定します。 介入の結果として、クライアントがどれだけ改善すると予想しているかを尋ねます。 これは、クライアントの感情的な反応と感情的なプロセスに関連しており、介入の結果についての彼らの希望に満ちた期待または楽観主義を捉えています。

より高いスコアは、プログラムが有益であるというより大きな信念を示しています。 結果の期待の場合、3つの質問は、1）考え、2）プログラムが0から10のスケールを使用して投薬を改善するのに役立つと感じます。 3つの質問に対する回答は標準化され、合計されて合計サブスケールスコア（範囲0〜30）が作成されます。

信頼性アンケート

このアンケートは、治療の論理的および認知的評価を測定します。 治療がクライアントにとってどれほど信頼できるか、または信じられないかを評価します。 この規模に関する質問は、通常、科学的正当性、論理、および治療の信頼性について尋ねます。 クライアントの合理的な思考プロセスと、治療の潜在的な有効性の認知的評価を利用します。

3つの質問のスコアは、プログラムが信頼できる信念を示しています。 治療の信頼性項目については、参加者は1）プログラムがどのように論理的であるか、2）それが行方不明または服用の遅れを防ぐのにどの程度成功すると思うかを示します。 応答は標準化され、合計されて、0〜30の範囲で3つの質問に合計サブスケールスコアを作成します。

信頼性アンケート

このアンケートは、治療の論理的および認知的評価を測定します。 治療がクライアントにとってどれほど信頼できるか、または信じられないかを評価します。 この規模に関する質問は、通常、科学的正当性、論理、および治療の信頼性について尋ねます。 クライアントの合理的な思考プロセスと、治療の潜在的な有効性の認知的評価を利用します。

3つの質問のスコアは、プログラムが信頼できる信念を示しています。 治療の信頼性項目については、参加者は1）プログラムがどのように論理的であるか、2）それが行方不明または服用の遅れを防ぐのにどの程度成功すると思うかを示します。 応答は標準化され、合計されて、0〜30の範囲で3つの質問に合計サブスケールスコアを作成します。

個人システム思考

20項目のシステム思考スケール（患者に適応）は、5ポイントスケールから合計されました（ほとんどの場合、ほとんどの場合、ほとんどの場合、ほとんどの場合、ほとんど、めったにありません）。 範囲20（個人的な動機）-100（システムレベル思考）。 この調査では、参加者が個人（動機）レベルからシステム（環境）レベルへの行動の見解を評価します。 このスケールは、個人的な動機付けの思考から離れてシステム思考を改善するための介入を評価します。 合計スコアは、グループ間でベースラインから8週間と12週間に思考がどのように変化したかを評価するために計算されました。

Dolansky、M。A。、et。 AL（2020）。

個人システム思考

20項目のシステム思考スケール（患者に適応）は、5ポイントスケールから合計されました（ほとんどの場合、ほとんどの場合、ほとんどの場合、ほとんどの場合、ほとんど、めったにありません）。 範囲20（個人的な動機）-100（システムレベル思考）。 この調査では、参加者が個人（動機）レベルからシステム（環境）レベルへの行動の見解を評価します。 このスケールは、個人的な動機付けの思考から離れてシステム思考を改善するための介入を評価します。 合計スコアは、グループ間でベースラインから8週間と12週間に思考がどのように変化したかを評価するために計算されました。

Dolansky、M。A。、et。 AL（2020）。