Medicatietrouw gegeven individueel systeemCHANGE(TM) bij voortschrijdende nefropathie (MAGICIAN) pilotstudie (MAGICIAN)

Experimenteel: SysteemCHANGE (TM)

SystemCHANGE™ richt zich op het gebruik van de reeds gevestigde en betrouwbare systemen van patiënten om het innemen van medicijnen te ondersteunen, in plaats van zich te concentreren op persoonlijke inspanning en "herinneren". toegepast op therapietrouw, is het doel om de variabiliteit van het medicatiegebruik te verminderen en te komen tot het consequent innemen van medicatie met een tijdsbestek van 6 uur (voor dagelijkse medicatie zoals RAAS) en het missen van medicatie te voorkomen. SystemCHANGE™-verbeteringscycli vertrouwen op efficiënt gebruik van prestatiefeedback om beslissingen te nemen over de vraag of systeemoplossingen werken of dat er behoefte is aan andere oplossingen.

Gedragsmatig: SysteemCHANGE (TM)

Deelnemers die willekeurig worden toegewezen aan de verfijnde SystemCHANGE™-interventie, ontvangen 7 gepersonaliseerde sessies met een verpleegkundige-interventionist (sessie 1 virtueel face-to-face, sessies 2-7 via de telefoon) en wekelijkse MMS-rapporten met feedback die naar mobiele telefoons worden gestuurd.

Actieve vergelijker: Aandacht Controle

Deelnemers aan de aandachtscontrole krijgen educatief materiaal over chronische nierziekte (CKD). De inhoud zal gericht zijn op voeding, lichaamsbeweging en leven met CKD.

Ander: Aandacht Controle

Deelnemers die gerandomiseerd zijn naar aandachtscontrole, krijgen door verpleegkundigen geleide zelfzorgeducatie over nierziekte op basis van materialen die zijn ontwikkeld door het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases en The National Kidney Foundation. Net als bij de interventie krijgen de deelnemers één virtueel bezoek van de verpleegkundige-interventionist en 6 telefoontjes (week 2, 3, 4, 5, 6 en 7) en wekelijkse educatieve MMS-berichten die via de mobiele telefoon worden bezorgd.

Percentage van de dagelijkse doses medicijnen die worden genomen zoals voorgeschreven (medicatie -therapietrouw)

Bewaakt door elektronische MEMS -caps (AARDEX Group, België) die de datum en tijd registreren de dop wordt verwijderd als een proxy voor het nemen van medicatie.

Percentage van de dagelijkse doses medicijnen die worden genomen zoals voorgeschreven (medicatie -therapietrouw)

Bewaakt door elektronische MEMS -caps (AARDEX Group, België) die de datum en tijd registreren de dop wordt verwijderd als een proxy voor het nemen van medicatie.

Aantal deelnemers kwalitatief geanalyseerd uit de door de onderzoeker ontworpen 10-item acceptability vragenlijst die de interactie tussen verpleegkundigen en interventie en de aanvaardbaarheid van mobiele technologie beoordeelt.

Responsopties variërend van 5 (zeer mee eens) tot 1 (zeer mee oneens). Er is geen totale score. Afhankelijk van de vraag kan "zeer mee eens" of "zeer oneens" verband houden met een betere aanvaardbaarheid van de interventie. Antwoorden op deze enquête begeleide ontwikkeling van individuele interviewvragen die kwalitatief moeten worden geëvalueerd. De items op de acceptatieschaal hadden bijvoorbeeld responsopties variërend van 5 (zeer mee eens) tot 1 (zeer mee oneens). Als een persoon een sterke overeenstemming met het item "Berichten op de mobiele telefoon zou krijgen, helpt mijn gezondheidsgedrag te ondersteunen", zouden we interviewvragen ontwikkelen om te lezen "U hebt in uw enquête aangegeven dat het krijgen van berichten op uw telefoon uw gezondheidsgedrag ondersteunde. Vertel me welk gedrag de berichten die worden ondersteund? Geef me een voorbeeld een van deze gedragingen. "

Uitkomstverwachtingsvragenlijst

Deze vragenlijst meet het affectieve of emotionele aspect van de verwachtingen van de cliënt met betrekking tot verbetering. Het vraagt ​​hoeveel de klant verwacht te verbeteren als gevolg van de interventie. Dit houdt verband met de emotionele reacties van de cliënt en affectieve processen, het vastleggen van hun hoopvolle anticipatie of optimisme over de interventie -resultaten.

Hogere scores geven een grotere overtuiging aan dat het programma gunstig zal zijn. Voor de verwachting van de uitkomst zullen de drie vragen aangeven hoeveel ze 1) denken en 2) het programma zullen helpen de medicatie te verbeteren met behulp van een schaal van 0 tot 10 waar 0 geen verandering is en 10 volledige verbetering is, en hoeveel ze 3) voelen dat het ontbreken of medicijnen te laat worden gebruikt met behulp van 0 (de interventie zal niet helpen om gemiste doses te verminderen) tot 10 (ik zal geen doses missen). Antwoorden op de drie vragen zijn gestandaardiseerd en opgeteld om een ​​totale subschaalscore te maken (bereik 0-30).

Uitkomstverwachtingsvragenlijst

Deze vragenlijst meet het affectieve of emotionele aspect van de verwachtingen van de cliënt met betrekking tot verbetering. Het vraagt ​​hoeveel de klant verwacht te verbeteren als gevolg van de interventie. Dit houdt verband met de emotionele reacties van de cliënt en affectieve processen, het vastleggen van hun hoopvolle anticipatie of optimisme over de interventie -resultaten.

Hogere scores geven een grotere overtuiging aan dat het programma gunstig zal zijn. Voor de verwachting van de uitkomst zullen de drie vragen aangeven hoeveel ze 1) denken en 2) het programma zullen helpen de medicatie te verbeteren met behulp van een schaal van 0 tot 10 waar 0 geen verandering is en 10 volledige verbetering is, en hoeveel ze 3) voelen dat het ontbreken of medicijnen te laat worden gebruikt met behulp van 0 (de interventie zal niet helpen om gemiste doses te verminderen) tot 10 (ik zal geen doses missen). Antwoorden op de drie vragen zijn gestandaardiseerd en opgeteld om een ​​totale subschaalscore te maken (bereik 0-30).

Geloofwaardigheidsvragenlijst

Deze vragenlijst meet de logische en cognitieve evaluatie van de behandeling. Het beoordeelt hoe geloofwaardig of geloofwaardig de behandeling voor de cliënt lijkt. Vragen op deze schaal vragen meestal over de waargenomen wetenschappelijke legitimiteit, logica en betrouwbaarheid van de behandeling. Het maakt gebruik van de rationele denkprocessen van de cliënt en hun cognitieve beoordeling van de potentiële effectiviteit van de behandeling.

Scores over de 3 vragen geven aan dat het programma geloofwaardig is. Voor de geloofwaardigheidsartikelen van de behandeling geven deelnemers aan hoe 1) logisch het programma is en 2) hoe succesvol denken dat het zal helpen om te voorkomen dat medicijnen te laat worden gebruikt of 3) vertrouwen aan een vriend aanbevelen, allemaal op een schaal van 0 tot 10 en waar 0 niet logisch, niet geloofwaardig, en deelnemer is niet vertrouwen in een vriend tot 10 logisch, geloofwaardig en zou aanbevelen om een ​​vriend te bevelen. Antwoorden zijn gestandaardiseerd en opgeteld om een ​​totale subschaalscore te maken op de drie vragen voor een bereik van 0-30.

Geloofwaardigheidsvragenlijst

Deze vragenlijst meet de logische en cognitieve evaluatie van de behandeling. Het beoordeelt hoe geloofwaardig of geloofwaardig de behandeling voor de cliënt lijkt. Vragen op deze schaal vragen meestal over de waargenomen wetenschappelijke legitimiteit, logica en betrouwbaarheid van de behandeling. Het maakt gebruik van de rationele denkprocessen van de cliënt en hun cognitieve beoordeling van de potentiële effectiviteit van de behandeling.

Scores over de 3 vragen geven aan dat het programma geloofwaardig is. Voor de geloofwaardigheidsartikelen van de behandeling geven deelnemers aan hoe 1) logisch het programma is en 2) hoe succesvol denken dat het zal helpen om te voorkomen dat medicijnen te laat worden gebruikt of 3) vertrouwen aan een vriend aanbevelen, allemaal op een schaal van 0 tot 10 en waar 0 niet logisch, niet geloofwaardig, en deelnemer is niet vertrouwen in een vriend tot 10 logisch, geloofwaardig en zou aanbevelen om een ​​vriend te bevelen. Antwoorden zijn gestandaardiseerd en opgeteld om een ​​totale subschaalscore te maken op de drie vragen voor een bereik van 0-30.

Persoonlijke systemen denken

Systems Thinking Scale met 20-items (aangepast voor patiënten) werd een totaal van een 5-puntsschaal (nooit, zelden, vaak, meestal, meestal, meestal, meestal). Bereik 20 (persoonlijke motivatie) -100 (systeemniveau denken). Deze enquête beoordeelt de visie van het gedrag van gedrag van een persoonlijk (motivatie) niveau naar een systeem (milieu) niveau. Deze schaal evalueert interventie om systemen te verbeteren die door een persoonlijk motiverend denken wordt gedacht. De totale score werd berekend om te evalueren hoe het denken veranderde van de basislijn tot 8 weken en 12 weken tussen de groepen.

Dolansky, M. A., et. Al (2020).

Persoonlijke systemen denken

Systems Thinking Scale met 20-items (aangepast voor patiënten) werd een totaal van een 5-puntsschaal (nooit, zelden, vaak, meestal, meestal, meestal, meestal). Bereik 20 (persoonlijke motivatie) -100 (systeemniveau denken). Deze enquête beoordeelt de visie van het gedrag van gedrag van een persoonlijk (motivatie) niveau naar een systeem (milieu) niveau. Deze schaal evalueert interventie om systemen te verbeteren die door een persoonlijk motiverend denken wordt gedacht. De totale score werd berekend om te evalueren hoe het denken veranderde van de basislijn tot 8 weken en 12 weken tussen de groepen.

Dolansky, M. A., et. Al (2020).