A gyógyszeres adherencia adott egyéni rendszer CHANGE(TM) in Advancing Nephropathia (MAGICIAN) kísérleti tanulmánya (MAGICIAN)

Kísérleti: System CHANGE (TM)

A SystemCHANGE™ arra összpontosít, hogy a betegek már kialakult és megbízható rendszereit használja a gyógyszerszedés támogatására, ahelyett, hogy a személyes erőfeszítésre és az „emlékezésre” összpontosítana. A gyógyszerszedési adherenciára alkalmazva a cél a gyógyszerszedés változékonyságának csökkentése és a következetes, 6 órás időtartamú gyógyszerszedés irányába történő elmozdulás (a napi gyógyszerek, például a RAAS esetében), valamint a gyógyszerkihagyás elkerülése. A SystemCHANGE™ fejlesztési ciklusok a teljesítmény-visszajelzések hatékony felhasználásán alapulnak annak érdekében, hogy eldöntsék, működnek-e a rendszermegoldások, vagy szükség van-e más megoldások kiválasztására.

Viselkedési: System CHANGE (TM)

A kifinomult SystemCHANGE™ beavatkozásra véletlenszerűen kiválasztott résztvevők 7 személyre szabott ülést kapnak egy nővér-beavatkozóval (1. alkalom virtuális szemtől-szembe, 2-7. ülés telefonon), és heti visszajelzésű MMS-üzeneteket kapnak mobiltelefonra.

Aktív összehasonlító: Figyelem ellenőrzése

A figyelemellenőrzés résztvevői oktatóanyagokat kapnak a krónikus vesebetegségről (CKD). A tartalom a diétára, a testmozgásra és a krónikus vesebetegséggel való együttélésre összpontosít.

Egyéb: Figyelem ellenőrzése

A figyelemszabályozásba véletlenszerűen kiválasztott résztvevők ápolónő által vezetett vesebetegség öngondoskodási oktatásban részesülnek a National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases és a National Kidney Foundation által kidolgozott anyagok alapján. A résztvevők a beavatkozáshoz hasonlóan egy virtuális ápoló-beavatkozó látogatást és 6 telefonhívást (2., 3., 4., 5., 6. és 7. hét) és heti oktató MMS üzenetet kapnak mobiltelefonon.

A gyógyszeres kezelés napi dózisainak százalékos aránya (gyógyszerek betartása)

Az elektronikus MEMS CAPS (Aardex Group, Belgium) által megfigyelt, amelyek rögzítik a kupak dátumát és időpontját, mint a gyógyszeres kezelés proxyjaként.

A gyógyszeres kezelés napi dózisainak százalékos aránya (gyógyszerek betartása)

Az elektronikus MEMS CAPS (Aardex Group, Belgium) által megfigyelt, amelyek rögzítik a kupak dátumát és időpontját, mint a gyógyszeres kezelés proxyjaként.

A vizsgálók által tervezett 10 tételű elfogadhatósági kérdőívből kvalitatív elemzett résztvevők száma, amely felméri a nővér-beépítési interakciót és a mobil technológia elfogadhatóságát.

A válaszadási lehetőségek 5 -től (határozottan egyetértenek) és 1 -ig (határozottan nem értenek egyet). Nincs teljes pontszám. A kérdéstől függően, hogy "határozottan egyetért" vagy "határozottan nem értenek egyet", a beavatkozás jobb elfogadhatóságához kapcsolódhat. A felmérésre adott válaszok az egyéni interjúkérdések kidolgozására irányították a minőségi értékelést. Az elfogadhatósági skálán található tételek például 5 (határozottan egyetért) és 1 -ig (határozottan nem értek egyet). Ha egy személy határozott egyetértést jelez a "Mobiltelefon üzenetek megszerzése segíti az egészségügyi viselkedésem támogatásával", interjúkérdéseket dolgozunk ki, amelyek elolvashatják: "Ön jelezte a felmérésen, hogy a telefonon lévő üzenetek támogatása támogatja az egészségügyi viselkedést. Mondd meg, milyen viselkedést támogattak az üzenetek? Adj egy példát ezeknek a viselkedéseknek az egyikére. "

Eredmény várható kérdőív

Ez a kérdőív méri az ügyfél javulással kapcsolatos elvárásainak érzelmi vagy érzelmi aspektusát. Megkérdezi, hogy az ügyfél mennyire várható a beavatkozás eredményeként. Ez az ügyfél érzelmi reakcióival és az érzelmi folyamatokkal kapcsolatos, megragadva reményteljes várakozásukat vagy optimizmusukat a beavatkozási eredményekkel kapcsolatban.

A magasabb pontszámok azt mutatják, hogy a program hasznos lesz. A kimenetelek elvárása érdekében a három kérdés megmutatja, hogy mennyit gondolnak 1) és 2) úgy érzik, hogy a program javítja a gyógyszeres kezelést egy 0-10-es skálán, ahol 0 nem változik, és a 10 teljes javulás, és mennyire úgy érzi, hogy a hiányzó vagy a gyógyszerek szedése későn (a beavatkozás nem segíti az elmulasztott adagok 10-re történő csökkentését) 10-re (nem fogom hiányozni. A három kérdésre adott válaszokat szabványosítják és összegzik, hogy a teljes alskála pontszámot (0-30 tartomány) hozzon létre.

Eredmény várható kérdőív

Ez a kérdőív méri az ügyfél javulással kapcsolatos elvárásainak érzelmi vagy érzelmi aspektusát. Megkérdezi, hogy az ügyfél mennyire várható a beavatkozás eredményeként. Ez az ügyfél érzelmi reakcióival és az érzelmi folyamatokkal kapcsolatos, megragadva reményteljes várakozásukat vagy optimizmusukat a beavatkozási eredményekkel kapcsolatban.

A magasabb pontszámok azt mutatják, hogy a program hasznos lesz. A kimenetelek elvárása érdekében a három kérdés megmutatja, hogy mennyit gondolnak 1) és 2) úgy érzik, hogy a program javítja a gyógyszeres kezelést egy 0-10-es skálán, ahol 0 nem változik, és a 10 teljes javulás, és mennyire úgy érzi, hogy a hiányzó vagy a gyógyszerek szedése későn (a beavatkozás nem segíti az elmulasztott adagok 10-re történő csökkentését) 10-re (nem fogom hiányozni. A három kérdésre adott válaszokat szabványosítják és összegzik, hogy a teljes alskála pontszámot (0-30 tartomány) hozzon létre.

Hitelességi kérdőív

Ez a kérdőív méri a kezelés logikai és kognitív értékelését. Megbecsüli, mennyire hiteles vagy hihetőnek tűnik a kezelés az ügyfél számára. Az ilyen skála kérdései általában felteszik a kezelés észlelt tudományos legitimitását, logikáját és megbízhatóságát. Belerül az ügyfél racionális gondolkodási folyamatait és a kezelés potenciális hatékonyságának kognitív értékelését.

A 3 kérdés pontszáma azt jelzi, hogy a program hiteles. A kezelési hitelességi tételek esetében a résztvevők jelzik, hogy az 1) logikus a program és 2) mennyire sikeresen azt gondolják, hogy ez segít megelőzni a hiányzó vagy a gyógyszerek szedését későn, és 3) a bizalom azt ajánlja, hogy egy barátjának 0-10 skálán, és ahol 0 nem logikus, nem hiteles, és a résztvevők nem bíznak abban, hogy egy barátjának 10 logikus, hiteles, és ajánlja egy barátjának. A válaszok szabványosítottak és összegezve, hogy a három kérdéshez teljes alskála pontszámot hozzanak létre, 0-30-ra.

Hitelességi kérdőív

Ez a kérdőív méri a kezelés logikai és kognitív értékelését. Megbecsüli, mennyire hiteles vagy hihetőnek tűnik a kezelés az ügyfél számára. Az ilyen skála kérdései általában felteszik a kezelés észlelt tudományos legitimitását, logikáját és megbízhatóságát. Belerül az ügyfél racionális gondolkodási folyamatait és a kezelés potenciális hatékonyságának kognitív értékelését.

A 3 kérdés pontszáma azt jelzi, hogy a program hiteles. A kezelési hitelességi tételek esetében a résztvevők jelzik, hogy az 1) logikus a program és 2) mennyire sikeresen azt gondolják, hogy ez segít megelőzni a hiányzó vagy a gyógyszerek szedését későn, és 3) a bizalom azt ajánlja, hogy egy barátjának 0-10 skálán, és ahol 0 nem logikus, nem hiteles, és a résztvevők nem bíznak abban, hogy egy barátjának 10 logikus, hiteles, és ajánlja egy barátjának. A válaszok szabványosítottak és összegezve, hogy a három kérdéshez teljes alskála pontszámot hozzanak létre, 0-30-ra.

Személyes rendszerek gondolkodás

A 20 elemből álló rendszerek gondolkodási skáláját (a betegek számára adaptálva) ötpontos skálán (soha, ritkán, gyakran, gyakran, gyakran). 20. tartomány (személyes motiváció) -100 (rendszerszintű gondolkodás). Ez a felmérés a résztvevők viselkedésének a személyes (motivációs) szintről a rendszer (környezeti) szintre történő értékelését vizsgálja. Ez a skála értékeli a beavatkozást a személyes motivációs gondolkodástól való gondolkodási rendszerek javítása érdekében. A teljes pontszámot kiszámítottuk annak felmérésére, hogy a gondolkodás hogyan változott az alapvonalról 8 hétre és 12 hétre a csoportok között.

Dolansky, M. A., et. AL (2020).

Személyes rendszerek gondolkodás

A 20 elemből álló rendszerek gondolkodási skáláját (a betegek számára adaptálva) ötpontos skálán (soha, ritkán, gyakran, gyakran, gyakran). 20. tartomány (személyes motiváció) -100 (rendszerszintű gondolkodás). Ez a felmérés a résztvevők viselkedésének a személyes (motivációs) szintről a rendszer (környezeti) szintre történő értékelését vizsgálja. Ez a skála értékeli a beavatkozást a személyes motivációs gondolkodástól való gondolkodási rendszerek javítása érdekében. A teljes pontszámot kiszámítottuk annak felmérésére, hogy a gondolkodás hogyan változott az alapvonalról 8 hétre és 12 hétre a csoportok között.

Dolansky, M. A., et. AL (2020).