Приверженность к лечению с учетом индивидуальной системы CHANGE™ в экспериментальном исследовании прогрессирующей нефропатии (MAGICIAN) (MAGICIAN)

Экспериментальный: СистемаCHANGE (TM)

SystemCHANGE™ фокусируется на использовании уже установленных и надежных систем пациентов для поддержки приема лекарств, а не на личных усилиях и «запоминании». Применительно к приверженности лечению цель состоит в том, чтобы уменьшить вариабельность приема лекарств и перейти к постоянному приему лекарств с 6-часовым интервалом времени (для ежедневных лекарств, таких как РААС) и избежать пропусков лекарств. Циклы улучшения SystemCHANGE™ основаны на эффективном использовании отзывов о производительности для принятия решений о том, работают ли системные решения или есть необходимость выбрать другие решения.

Поведенческий: СистемаCHANGE (TM)

Участники, рандомизированные для участия в усовершенствованном вмешательстве SystemCHANGE™, получат 7 персонализированных сеансов с медсестрой-терапевтом (сеанс 1 виртуально лицом к лицу, сеансы 2-7 по телефону) и еженедельные отчеты MMS-сообщений с обратной связью, доставляемые на мобильные телефоны.

Активный компаратор: Контроль внимания

Участники контроля внимания получат обучающие материалы о хронической болезни почек (ХБП). Содержание будет сосредоточено на диете, физических упражнениях и жизни с ХБП.

Другой: Контроль внимания

Участники, рандомизированные для контроля внимания, получат обучение по самопомощи при заболеваниях почек под руководством медсестры на основе материалов, разработанных Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек и Национальным фондом почек. Как и в случае вмешательства, участники получат один виртуальный визит медсестры-интервента и 6 телефонных звонков (недели 2, 3, 4, 5, 6 и 7) и еженедельные образовательные MMS-сообщения, доставляемые на мобильный телефон.

Процент ежедневных доз лекарств, принимаемых в соответствии с указаниями (приверженность лекарствам)

Контролируемые электронными MEMS Caps (Aardex Group, Бельгия), которые записывают дату и время, когда кепка удаляется в качестве прокси для принимаемой лекарства.

Процент ежедневных доз лекарств, принимаемых в соответствии с указаниями (приверженность лекарствам)

Контролируемые электронными MEMS Caps (Aardex Group, Бельгия), которые записывают дату и время, когда кепка удаляется в качестве прокси для принимаемой лекарства.

Количество участников, качественно проанализированных из опросника с 10 пунктами, рассмотренным с 10 пунктами, который оценивает взаимодействие с вмешательством медсестры и приемлемость мобильных технологий.

Варианты ответа в диапазоне от 5 (полностью согласны) до 1 (категорически не согласны). Там нет общего балла. В зависимости от вопроса «решительно согласен» или «решительно не согласен» может быть связано с лучшей приемлемостью вмешательства. Ответы по этому опросу направляли разработку отдельных вопросов интервью, которые будут качественно оценены. Например, в элементах по шкале приемлемости были варианты ответа от 5 (полностью согласны) до 1 (категорически не согласны). Если человек указал на то, что он указал на то, что в мобильном телефоне он указал, что «Получение сообщений на мобильном телефоне помогает поддержать мое поведение в отношении здоровья», мы бы разработали вопросы для прочтения интервью », чтобы прочитать», вы указали в своем опросе, что получение сообщений на вашем телефоне поддерживает ваше поведение в отношении здоровья. Скажите мне, какое поведение поддерживается сообщения? Приведите мне пример одного из этих поведений ".

Анкета ожидаемой результата

Эта вопросник измеряет аффективный или эмоциональный аспект ожиданий клиента в отношении улучшения. Он спрашивает, насколько клиент планирует улучшить в результате вмешательства. Это связано с эмоциональными реакциями клиента и аффективными процессами, захватывая их обнадеживающее ожидание или оптимизм в отношении результатов вмешательства.

Более высокие оценки указывают на более широкое убеждение в том, что программа будет полезной. Для ожидаемой ожидаемой результатов три вопроса указывают на то, сколько они 1) думают, и 2) почувствуют, что программа поможет улучшить принятие лекарств, используя шкалу от 0 до 10, где 0 не является изменением, а 10-это улучшение, и сколько они 3) чувствуют, что это уменьшит пропавшие или приема лекарств, используя 0 (вмешательство не поможет сократить пропущенные дозы) до 10 (я не упущу дозы). Ответы на три вопроса стандартизированы и суммируются для создания общего балла подшкалы (диапазон 0-30).

Анкета ожидаемой результата

Эта вопросник измеряет аффективный или эмоциональный аспект ожиданий клиента в отношении улучшения. Он спрашивает, насколько клиент планирует улучшить в результате вмешательства. Это связано с эмоциональными реакциями клиента и аффективными процессами, захватывая их обнадеживающее ожидание или оптимизм в отношении результатов вмешательства.

Более высокие оценки указывают на более широкое убеждение в том, что программа будет полезной. Для ожидаемой ожидаемой результатов три вопроса указывают на то, сколько они 1) думают, и 2) почувствуют, что программа поможет улучшить принятие лекарств, используя шкалу от 0 до 10, где 0 не является изменением, а 10-это улучшение, и сколько они 3) чувствуют, что это уменьшит пропавшие или приема лекарств, используя 0 (вмешательство не поможет сократить пропущенные дозы) до 10 (я не упущу дозы). Ответы на три вопроса стандартизированы и суммируются для создания общего балла подшкалы (диапазон 0-30).

Анкета доверия

Эта вопросник измеряет логическую и когнитивную оценку лечения. Он оценивает, насколько достоверным или правдоподобным лечение кажется клиенту. Вопросы по этой шкале обычно спрашивают о воспринимаемой научной легитимности, логике и надежности лечения. Это затрагивает рациональные мыслительные процессы клиента и их когнитивную оценку потенциальной эффективности лечения.

Оценки по 3 вопросам указывают на убеждение, что программа заслуживает доверия. Для предметов достоверности лечения участники указывают, насколько 1) логическая программа и 2), насколько они успешно думают, что это поможет предотвратить пропавшие или принять лекарства, и 3) уверенность, рекомендуя его другу в шкале от 0 до 10 и где 0 не логично, не заслуживает доверия, а участник не уверен в том, чтобы рекомендовать другу 10 логичному, доверие и рекомендовать другу. Ответы стандартизированы и суммируются для создания общего балла подшкалы по трем вопросам для диапазона 0-30.

Анкета доверия

Эта вопросник измеряет логическую и когнитивную оценку лечения. Он оценивает, насколько достоверным или правдоподобным лечение кажется клиенту. Вопросы по этой шкале обычно спрашивают о воспринимаемой научной легитимности, логике и надежности лечения. Это затрагивает рациональные мыслительные процессы клиента и их когнитивную оценку потенциальной эффективности лечения.

Оценки по 3 вопросам указывают на убеждение, что программа заслуживает доверия. Для предметов достоверности лечения участники указывают, насколько 1) логическая программа и 2), насколько они успешно думают, что это поможет предотвратить пропавшие или принять лекарства, и 3) уверенность, рекомендуя его другу в шкале от 0 до 10 и где 0 не логично, не заслуживает доверия, а участник не уверен в том, чтобы рекомендовать другу 10 логичному, доверие и рекомендовать другу. Ответы стандартизированы и суммируются, чтобы создать общий балл подшкалы по трем вопросам для диапазона 0-30.

Личные системы мышления

Шкала мышления систем с 20 пунктами (адаптирована для пациентов) была составлена ​​по 5-балльной шкале (никогда, редко, некоторое время, часто, большую часть времени). Диапазон 20 (личная мотивация) -100 (мышление системного уровня). Этот опрос оценивает представление участников о поведении от личного (мотивационного) уровня до уровня системы (окружающая среда). Эта шкала оценивает вмешательство для улучшения системного мышления от личного мотивационного мышления. Общая оценка была рассчитана для оценки того, как мышление изменилось с базового уровня до 8 недель и 12 недель между группами.

Dolansky, M.A., et. Ал (2020).

Личные системы мышления

Шкала мышления систем с 20 пунктами (адаптирована для пациентов) была составлена ​​по 5-балльной шкале (никогда, редко, некоторое время, часто, большую часть времени). Диапазон 20 (личная мотивация) -100 (мышление системного уровня). Этот опрос оценивает представление участников о поведении от личного (мотивационного) уровня до уровня системы (окружающая среда). Эта шкала оценивает вмешательство для улучшения системного мышления от личного мотивационного мышления. Общая оценка была рассчитана для оценки того, как мышление изменилось с базового уровня до 8 недель и 12 недель между группами.

Dolansky, M.A., et. Ал (2020).