Studio pilota sull'aderenza ai farmaci dato al sistema individualeCHANGE(TM) in Advancing Nephropathy (MAGICIAN) (MAGICIAN)

Sperimentale: SystemCHANGE (TM)

SystemCHANGE™ si concentra sull'utilizzo di sistemi già consolidati e affidabili dei pazienti per supportare l'assunzione di farmaci, piuttosto che concentrarsi sullo sforzo personale e sul "ricordare". Quando applicato all'aderenza ai farmaci, l'obiettivo è ridurre la variabilità dell'assunzione di farmaci e passare all'assunzione costante di farmaci con una finestra temporale di 6 ore (per farmaci giornalieri come RAAS) ed evitare farmaci mancanti. I cicli di miglioramento di SystemCHANGE™ si basano su un uso efficiente del feedback sulle prestazioni per prendere decisioni sul funzionamento delle soluzioni di sistema o se è necessario selezionare altre soluzioni.

Comportamentale: SystemCHANGE (TM)

I partecipanti randomizzati all'intervento SystemCHANGE™ perfezionato riceveranno 7 sessioni personalizzate con un infermiere-interventista (sessione 1 virtuale faccia a faccia, sessioni 2-7 via telefono) e report di messaggi MMS di feedback settimanali inviati ai telefoni cellulari.

Comparatore attivo: Controllo dell'attenzione

I partecipanti al controllo dell'attenzione riceveranno materiale didattico sulla malattia renale cronica (CKD). Il contenuto sarà incentrato su dieta, esercizio fisico e convivenza con CKD.

Altro: Controllo dell'attenzione

I partecipanti randomizzati al controllo dell'attenzione riceveranno un'educazione all'auto-cura della malattia renale guidata da infermiere basata su materiali sviluppati dal National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases e dalla National Kidney Foundation. Analogamente all'intervento, i partecipanti riceveranno una visita virtuale dall'infermiere-interventista e 6 telefonate (settimane 2, 3, 4, 5, 6 e 7) e messaggi MMS educativi settimanali consegnati tramite telefono cellulare.

Percentuale di dosi giornaliere di farmaci assunti come prescritto (aderenza ai farmaci)

Monitorato da Electronic MEMS Caps (Aardex Group, Belgio) che registrano la data e l'ora in cui il limite viene rimosso come proxy per l'assunzione di farmaci.

Percentuale di dosi giornaliere di farmaci assunti come prescritto (aderenza ai farmaci)

Monitorato da Electronic MEMS Caps (Aardex Group, Belgio) che registrano la data e l'ora in cui il limite viene rimosso come proxy per l'assunzione di farmaci.

Il numero di partecipanti analizzati qualitativamente dal questionario di accettabilità a 10 elementi progettato dallo investigatore che valuta l'interazione dell'infermiera e l'accettabilità della tecnologia mobile.

Opzioni di risposta che vanno da 5 (fortemente d'accordo) a 1 (fortemente in disaccordo). Non c'è punteggio totale. A seconda della domanda "fortemente d'accordo" o "fortemente in disaccordo" può essere correlato a una migliore accettabilità dell'intervento. Risposte su questo sondaggio Sviluppo guidato Le domande di intervista individuali da valutare qualitativamente. Gli articoli sulla scala di accettabilità, ad esempio, avevano opzioni di risposta che vanno da 5 (fortemente d'accordo) a 1 (fortemente in disaccordo). Se una persona indicava un forte accordo con l'articolo "ricevere messaggi sul telefono cellulare aiuta a supportare i miei comportamenti sanitari", svilupperemmo domande di intervista per leggere "hai indicato sul tuo sondaggio che ricevere messaggi sul tuo telefono supportava i tuoi comportamenti sanitari. Dimmi quali comportamenti supportati i messaggi? Dammi un esempio uno di questi comportamenti. "

Questionario sull'aspettativa di risultato

Questo questionario misura l'aspetto affettivo o emotivo delle aspettative del cliente in merito al miglioramento. Chiede quanto il cliente prevede di migliorare a seguito dell'intervento. Ciò è legato alle risposte emotive del cliente e ai processi affettivi, catturando la loro speranza di speranza o ottimismo sui risultati di intervento.

I punteggi più alti indicano una maggiore convinzione che il programma sarà utile. Per l'aspettativa di risultato, le tre domande indicheranno quanto 1 pensano e 2) ritengono che il programma contribuirà a migliorare l'assunzione di farmaci usando una scala da 0 a 10 in cui 0 non è un cambiamento e 10 è un miglioramento completo e quanto 3) ritengono che ridurrà la mancanza o l'assunzione di farmaci in ritardo usando 0 (l'intervento non contribuirà a ridurre i dosi mancate) a 10 (non mancheranno alcun dosa). Le risposte alle tre domande sono standardizzate e sommate per creare un punteggio di sottoscala totale (intervallo 0-30).

Questionario sull'aspettativa di risultato

Questo questionario misura l'aspetto affettivo o emotivo delle aspettative del cliente in merito al miglioramento. Chiede quanto il cliente prevede di migliorare a seguito dell'intervento. Ciò è legato alle risposte emotive del cliente e ai processi affettivi, catturando la loro speranza di speranza o ottimismo sui risultati di intervento.

I punteggi più alti indicano una maggiore convinzione che il programma sarà utile. Per l'aspettativa di risultato, le tre domande indicheranno quanto 1 pensano e 2) ritengono che il programma contribuirà a migliorare l'assunzione di farmaci usando una scala da 0 a 10 in cui 0 non è un cambiamento e 10 è un miglioramento completo e quanto 3) ritengono che ridurrà la mancanza o l'assunzione di farmaci in ritardo usando 0 (l'intervento non contribuirà a ridurre i dosi mancate) a 10 (non mancheranno alcun dosa). Le risposte alle tre domande sono standardizzate e sommate per creare un punteggio di sottoscala totale (intervallo 0-30).

Questionario sulla credibilità

Questo questionario misura la valutazione logica e cognitiva del trattamento. Valuta quanto credibile o credibile il trattamento sembra al cliente. Le domande su questa scala in genere chiedono la legittimità scientifica percepita, la logica e l'affidabilità del trattamento. Attraversa i processi di pensiero razionale del cliente e la loro valutazione cognitiva della potenziale efficacia del trattamento.

I punteggi sulle 3 domande indicano la convinzione che il programma è credibile. Per gli elementi di credibilità del trattamento, i partecipanti indicano come 1) logico il programma e 2) quanto con successo pensano che aiuterà a impedire la mancanza o l'assunzione di farmaci in ritardo e 3) la fiducia che lo raccomanda a un amico tutto su una scala da 0 a 10 e dove 0 non logico, non credibile e il partecipante non è fiducioso nel raccomandare a un amico a 10 logici, credibile e raccomandare a un amico. Le risposte sono standardizzate e sommate per creare un punteggio di sottoscala totale sulle tre domande per un intervallo di 0-30.

Questionario sulla credibilità

Questo questionario misura la valutazione logica e cognitiva del trattamento. Valuta quanto credibile o credibile il trattamento sembra al cliente. Le domande su questa scala in genere chiedono la legittimità scientifica percepita, la logica e l'affidabilità del trattamento. Attraversa i processi di pensiero razionale del cliente e la loro valutazione cognitiva della potenziale efficacia del trattamento.

I punteggi sulle 3 domande indicano la convinzione che il programma è credibile. Per gli elementi di credibilità del trattamento, i partecipanti indicano come 1) logico il programma e 2) quanto con successo pensano che aiuterà a impedire la mancanza o l'assunzione di farmaci in ritardo e 3) la fiducia che lo raccomanda a un amico tutto su una scala da 0 a 10 e dove 0 non logico, non credibile e il partecipante non è fiducioso nel raccomandare a un amico a 10 logici, credibile e raccomandare a un amico. Le risposte sono standardizzate e sommate per creare un punteggio di sottoscala totale sulle tre domande per un intervallo di 0-30.

Pensiero di sistemi personali

La scala di pensiero dei sistemi a 20 elementi (adattata per i pazienti) è stata totale da una scala a 5 punti (mai, raramente, in un po 'di tempo, spesso, il più delle volte). Intervallo 20 (motivazione personale) -100 (pensiero a livello di sistema). Questo sondaggio valuta i partecipanti visione del comportamento dal livello personale (motivazione) a livello di sistema (ambientale). Questa scala valuta l'intervento per migliorare i sistemi pensando lontano da un pensiero motivazionale personale. Il punteggio totale è stato calcolato per valutare il modo in cui il pensiero è cambiato dal basale a 8 settimane e 12 settimane tra i gruppi.

Dolansky, M. A., et. Al (2020).

Pensiero di sistemi personali

La scala di pensiero dei sistemi a 20 elementi (adattata per i pazienti) è stata totale da una scala a 5 punti (mai, raramente, in un po 'di tempo, spesso, il più delle volte). Intervallo 20 (motivazione personale) -100 (pensiero a livello di sistema). Questo sondaggio valuta i partecipanti visione del comportamento dal livello personale (motivazione) a livello di sistema (ambientale). Questa scala valuta l'intervento per migliorare i sistemi pensando lontano da un pensiero motivazionale personale. Il punteggio totale è stato calcolato per valutare il modo in cui il pensiero è cambiato dal basale a 8 settimane e 12 settimane tra i gruppi.

Dolansky, M. A., et. Al (2020).