HLA-DQ8陽性1型糖尿病におけるIMT-002の反復用量漸増(MAD)研究
1型糖尿病およびHLA-DQ8患者における経口投与されたIMT-002の定常状態薬物動態およびDQ8遮断効果を評価するためのフェーズ1b、無作為化、単盲検、プラセボ対照、複数用量漸増(MAD)試験
調査の概要
状態
条件
介入・治療
- 薬:350mg BID (1 日合計 700mg) IMT-002、D-メチルドーパ、カプセル中の活性製剤またはプラセボ、カプセル中の微結晶性セルロース
- 薬:1050mg QD (1 日合計 1050mg) IMT-002、D-メチルドーパ、カプセルまたはプラセボ中の活性製剤、カプセル中の微結晶性セルロース
- 薬:700mg BID (1 日合計 1400mg) IMT-002、D-メチルドーパ、カプセルまたはプラセボ中の活性製剤、カプセル中の微結晶性セルロース
- 薬:1050mg BID (1 日合計 2100mg) IMT-002、D-メチルドーパ、カプセルまたはプラセボ中の活性製剤、カプセル中の微結晶性セルロース
詳細な説明
これは無作為化、単盲検、プラセボ対照試験であり、350 mg を 1 日 2 回 (BID)、1050 mg を 1 日 1 回 (QD)、700 mg BID、および 1050 mg BID の 4 つの漸増用量コホートが含まれます。 被験者は遺伝子タイピングの事前スクリーニングを受け、適格性を判断するために最初の投与の 28 日前までにスクリーニング手順を受けます。 HLA-DQ8(DQA1 * 0301、DQB1 * 0302)をコードする少なくとも1つの遺伝子が陽性である18〜45歳のT1D成人が登録されます。
各コホートには実薬の 6 人の被験者が含まれ、研究にはプラセボの合計 6 人の被験者が含まれます。 各コホートは、2週間の投与期間に参加します。 コホートの登録は、積極的な治療に割り当てられた最初の4人の被験者が各コホートで1週間の治療を完了した後の初期安全性データが、次の用量上昇コホートが登録される前にレビューされるように、順次ずらされます。 安全性のレビューには、その時点までのすべての被験者の累積的な安全性データが含まれます。 被験者は、スクリーニング、投薬の初日、投薬開始の1週間後、投薬開始の2週間後(治療の終了)、および最終投薬の1週間後に、5回の予定されたクリニック訪問を受けます。 被験者は非臨床治療日に治験薬を自己投与します。 安全性評価は、すべての研究訪問で実施されます。 インスリンの使用(用量と頻度)を監視します。
薬物動態(PK)評価は、治療期間中のすべての来院時に評価され、以下を特徴付けます:単回投与PK、トラフPK、および定常PK。 薬力学(PD)および免疫学的評価は、治療前、治療中、治療後に評価されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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Chula Vista、California、アメリカ、91911
- ProSciento, Inc.
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Colorado
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Aurora、Colorado、アメリカ、80045
- Barbara Davis Center
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Washington
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Renton、Washington、アメリカ、98057
- Rainier Clinical Research Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- ICF およびこのプロトコルに記載されている要件と制限への準拠を含む、付録 3 に記載されている ICF に署名しました。
- ICF に署名した時点で 18 歳から 45 歳までの男性または女性。
- -米国糖尿病協会の基準に従ってT1Dの診断を受けています。
- HLA-DQ8 (DQB*0302) をコードする少なくとも 1 つの遺伝子が陽性。
- -男性で生殖能力のある場合、医学的に許容される避妊を使用する意思がある場合(付録5)、女性パートナーが閉経後または外科的に無菌である場合を除き、研究が完了するまで、および研究治療の最後の投与後少なくとも30日間、寄付を控えるこの時期の精子。
- 女性の場合:(a)外科的に無菌、または(b)閉経後、または(c)生殖能力がある場合は、医学的に許容される避妊(例えば、女性ホルモン避妊、バリア法または滅菌(付録5))を使用する意思がある 研究が完了するまで、および少なくとも 30 日 (月経周期 1 回)。
除外基準:
- -被験者が書面によるインフォームドコンセントを与えることができない、または望まない、または調査プロトコルに従う。
- HLA-DQ8 遺伝子なし (DQB*03:02)。
-スクリーニング時の次の血液学的異常のいずれかで、繰り返し検査で確認された:
- 白血球減少症 (<3,000 白血球/μL)
- 好中球減少症 (<1,500 好中球/μL)
- 血小板減少症 (<125,000 血小板/μL)
- ヘモグロビンが 10 g/dl 未満
- -肝機能障害の証拠、ALTが正常上限の2.5倍を超える(ULN)またはASTがULNの3.0倍を超えて1週間以上持続する。
- -ULNの1.5倍を超える血清クレアチニンによって示される腎不全の証拠は、繰り返し検査によって確認されます。
- -臨床的に重大な異常な身体検査、バイタルサイン、またはスクリーニング時の12誘導ECG 調査官が適切と見なした場合。
- 心不整脈またはその他の心疾患を含むがこれらに限定されない、臨床的に重大な疾患の病歴または現在の疾患がある;重大な肺疾患;神経疾患または精神疾患;感染;または研究者が考慮するその他の病気は、被験者を除外する必要があるか、研究結果の解釈を妨げる可能性があります。
- 体格指数 (BMI) > 32 kg/m2。
- 過去30日以内に重度の低血糖(別の人の助けが必要な低血糖と定義)の1回以上のエピソードとして定義される不安定な血糖コントロール。
- -参加前4週間以内に、T1Dまたは免疫学的状態の経過に重大な継続的な変化を引き起こすことが知られている治療の使用;これには、高用量の吸入、広範な局所または全身のグルココルチコイドが含まれます。
- -膵島細胞移植を含む臓器移植の病歴。
- -2週間の試験期間中または試験薬の最終投与後30日以内に妊娠中または妊娠が予想される。
- -参加から90日以内の治験薬の使用。
- -ランダム化時に現在メチルドーパ(アルドメット)を服用しているか、過去3か月以内に服用しています。
- 現在、貧血(血液疾患)の治療に適応されている硫酸第一鉄またはグルコン酸第一鉄を服用しているか、過去30日以内に服用しています。
- プロトンポンプ阻害薬やヒスタミンH2受容体遮断薬など、胃のpHに影響を与える薬を避けることができません.
- 上記に記載されていない過去または現在の医学的問題または身体検査または臨床検査からの所見。治験責任医師の意見では、研究への参加から追加のリスクをもたらす可能性があり、研究要件を順守する被験者の能力を妨げる可能性があります。または、研究から得られたデータの品質または解釈に影響を与える可能性があります。
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体陽性の病歴がある、またはHIV検査で陽性である; -B型肝炎表面抗原(HBsAg)またはC型肝炎抗体(抗HCV)陽性、または別の臨床的に活動的な肝疾患の病歴がある、またはスクリーニングでHBsAgまたは抗HCVの検査が陽性。
- -研究の要件に協力する被験者の能力を妨げる既知の精神障害または薬物乱用障害があります。
- -研究の実施を妨げる手術または手順が事前に計画されています。
- 治験責任医師または治験実施医療機関の従業員であり、その治験責任医師または治験実施医療機関の指示の下で提案された治験またはその他の治験に直接関与している者、および従業員または治験責任医師の家族である。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:350 mg BID (1 日総投与量 700 mg) の実薬またはプラセボ
低用量、薬物 IMT-002
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被験者が1日1回または1日2回口からカプセルとして自己投与する経口薬またはプラセボ
他の名前:
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実験的:1050 mg QD (1 日総投与量 1050 mg) の実薬またはプラセボ
中用量、薬 IMT-002
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被験者が1日1回または1日2回口からカプセルとして自己投与する経口薬またはプラセボ
他の名前:
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実験的:実薬またはプラセボの 700 mg BID (1 日総投与量 1400 mg)
中~高用量、薬物 IMT-002
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被験者が1日1回または1日2回口からカプセルとして自己投与する経口薬またはプラセボ
他の名前:
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実験的:1050 mg BID (1 日総投与量 2100 mg) の実薬またはプラセボ
高用量、薬物 IMT-002
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被験者が1日1回または1日2回口からカプセルとして自己投与する経口薬またはプラセボ
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象(AE)および重篤な有害事象(SAE)の発生率
時間枠:治療および追跡期間、21日目
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有害事象および重篤な有害事象 (AE) を伴う参加者数として集計された頻度
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治療および追跡期間、21日目
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心電図 (ECG) のベースラインからの変化
時間枠:1日目、7日目、14日目、21日目
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シングル 12 誘導心電図は、5 分間の休息後に仰臥位で測定され、QRS、QT、および QTc 間隔を測定します
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1日目、7日目、14日目、21日目
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1 日総インスリン使用量の変化
時間枠:1日目、7日目、14日目、21日目
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各治験来院時に、1日の総インスリン量(つまり、過去24時間にわたって投与された総インスリン量)が併用薬CRFに入力されます
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1日目、7日目、14日目、21日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血漿中の薬物動態(PK)測定、Cmax
時間枠:1日目、7日目、14日目
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Cmax、投与間隔中の最大血漿濃度
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1日目、7日目、14日目
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HLA-DQ8 による抗原の in vitro 提示によるサイトカイン レベル
時間枠:1日目、7日目、14日目、21日目
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HLA-DQ8によるインスリンまたはグルテンペプチド抗原の提示に起因する血液サンプルのT細胞ベースのin vitroアッセイで産生されるサイトカイン、インターロイキン-2、レベルのベースラインからの変化
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1日目、7日目、14日目、21日目
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ostrov DA, Alkanani A, McDaniel KA, Case S, Baschal EE, Pyle L, Ellis S, Pollinger B, Seidl KJ, Shah VN, Garg SK, Atkinson MA, Gottlieb PA, Michels AW. Methyldopa blocks MHC class II binding to disease-specific antigens in autoimmune diabetes. J Clin Invest. 2018 May 1;128(5):1888-1902. doi: 10.1172/JCI97739. Epub 2018 Apr 3.
- Ostrov DA, Gottlieb PA, Michels AW. Rationally designed small molecules to prevent type 1 diabetes. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2019 Apr;26(2):90-95. doi: 10.1097/MED.0000000000000470.
- Au WY, Dring LG, Grahame-Smith DG, Isaac P, Williams RT. The metabolism of 14 C-labelled -methyldopa in normal and hypertensive human subjects. Biochem J. 1972 Aug;129(1):1-10. doi: 10.1042/bj1290001.
- GILLESPIE L Jr, OATES JA, CROUT JR, SJOERDSMA A. Clinical and chemical studies with alpha-methyl-dopa in patients with hypertension. Circulation. 1962 Feb;25:281-91. doi: 10.1161/01.cir.25.2.281. No abstract available.
- SJOERDSMA A, VENDSALU A, ENGELMAN K. STUDIES ON THE METABOLISM AND MECHANISM OF ACTION OF METHYLDOPA. Circulation. 1963 Oct;28:492-502. doi: 10.1161/01.cir.28.4.492. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IMT-002-0102
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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1型糖尿病の臨床試験
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University of Texas Southwestern Medical Center完了グルコーストランスポーター1型欠乏症候群 | GLUT1欠乏症候群 | GLUT-1欠乏症候群 | グルコーストランスポーターType1(GLUT-1)欠乏アメリカ