- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04625595
Étude à doses multiples croissantes (MAD) d'IMT-002 dans le diabète de type 1 HLA-DQ8-positif
Une étude de phase 1b, randomisée, en simple aveugle, contrôlée par placebo, à doses multiples croissantes (MAD) pour évaluer la pharmacocinétique à l'état d'équilibre et l'efficacité du blocage DQ8 de l'IMT-002 administré par voie orale chez les patients atteints de diabète de type 1 et HLA-DQ8
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
- Médicament: 350 mg BID (700 mg au total par jour) IMT-002, D-méthyldopa, formulation active en capsule ou Placebo, cellulose microcristalline en capsule
- Médicament: 1050 mg QD (1050 mg au total par jour) IMT-002, D-méthyldopa, formulation active en capsule ou Placebo, cellulose microcristalline en capsule
- Médicament: 700 mg BID (1400 mg au total par jour) IMT-002, D-méthyldopa, formulation active en capsule ou Placebo, cellulose microcristalline en capsule
- Médicament: 1050 mg BID (2100 mg au total par jour) IMT-002, D-méthyldopa, formulation active en capsule ou Placebo, cellulose microcristalline en capsule
Description détaillée
Il s'agit d'une étude randomisée, en simple aveugle et contrôlée par placebo qui comprendra 4 cohortes de doses croissantes : 350 mg deux fois par jour (BID), 1 050 mg une fois par jour (QD), 700 mg BID et 1 050 mg BID. Les sujets subiront un présélection pour le typage génétique, puis des procédures de dépistage jusqu'à 28 jours avant la première dose pour déterminer l'éligibilité. Les adultes DT1 âgés de 18 à 45 ans inclus, positifs pour au moins un gène codant pour HLA-DQ8 (DQA1*0301, DQB1*0302) seront inscrits.
Chaque cohorte comprendra 6 sujets sous médicament actif, et l'étude comprendra 6 sujets au total sous placebo. Chaque cohorte participera à une période de dosage de 2 semaines. L'inscription des cohortes sera échelonnée de manière séquentielle de sorte que les données de sécurité initiales après que les quatre premiers sujets affectés au traitement actif aient terminé une semaine de traitement dans chaque cohorte seront examinées avant l'inscription de la prochaine cohorte à dose croissante. Les examens de sécurité comprendront des données de sécurité cumulatives pour tous les sujets jusqu'à ce point. Les sujets auront 5 visites cliniques programmées : dépistage, premier jour de dosage, 1 semaine après le début du dosage, 2 semaines après le début du dosage (fin du traitement) et 1 semaine après la dose finale. Les sujets s'auto-administreront le médicament à l'étude les jours de traitement hors clinique. Des évaluations de la sécurité seront effectuées lors de toutes les visites d'étude. L'utilisation d'insuline (dose et fréquence) sera surveillée.
Les évaluations pharmacocinétiques (PK) seront évaluées à chaque visite pendant la période de traitement pour caractériser les éléments suivants : une dose unique de PK, une PK minimale et une PK stable. Les évaluations pharmacodynamiques (PD) et immunologiques seront évaluées avant, pendant et après le traitement.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
Chula Vista, California, États-Unis, 91911
- ProSciento, Inc.
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
- Barbara Davis Center
-
-
Washington
-
Renton, Washington, États-Unis, 98057
- Rainier Clinical Research Center
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- A signé l'ICF tel que décrit à l'annexe 3, qui comprend le respect des exigences et des restrictions énumérées dans l'ICF et dans le présent protocole.
- Homme ou femme, âgé de 18 à 45 ans inclus au moment de la signature de l'ICF.
- A reçu un diagnostic de DT1 selon les critères de l'American Diabetes Association.
- Positif pour au moins un gène codant pour HLA-DQ8 (DQB*0302).
- S'il s'agit d'un homme, et en âge de procréer, disposé à utiliser une contraception médicalement acceptable (Annexe 5), à moins que la partenaire féminine ne soit ménopausée ou chirurgicalement stérile, jusqu'à la fin de l'étude et pendant au moins 30 jours après la dernière dose du traitement à l'étude et s'abstenir de faire un don spermatozoïdes pendant cette période.
- S'il s'agit d'une femme : (a) chirurgicalement stérile ou (b) ménopausée ou (c) si en âge de procréer, disposée à utiliser une contraception médicalement acceptable (par exemple, contraception hormonale féminine, méthodes de barrière ou stérilisation (annexe 5) jusqu'à la fin de l'étude et pendant au moins 30 jours (un cycle menstruel).
Critère d'exclusion:
- Incapacité ou refus d'un sujet de donner son consentement éclairé écrit ou de se conformer au protocole d'étude.
- Pas de gène HLA-DQ8 (DQB*03:02).
L'une des anomalies hématologiques suivantes au moment du dépistage, confirmée par des tests répétés :
- Leucopénie (<3 000 leucocytes/μL)
- Neutropénie (<1 500 neutrophiles/μL)
- Thrombocytopénie (<125 000 plaquettes/μL)
- Hémoglobine moins de 10 g/dl
- Preuve de dysfonctionnement hépatique, avec ALT > 2,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN) ou AST > 3,0 fois la LSN persistant pendant 1 semaine ou plus.
- Preuve d'insuffisance rénale indiquée par une créatinine sérique > 1,5 fois la LSN, confirmée par un nouveau test.
- Examen physique anormal cliniquement significatif, signes vitaux ou ECG à 12 dérivations lors du dépistage, comme jugé approprié par l'investigateur.
- A des antécédents ou une maladie médicale cliniquement significative, y compris, mais sans s'y limiter, des arythmies cardiaques ou d'autres maladies cardiaques ; maladie pulmonaire importante; maladie neurologique ou psychiatrique; infection; ou toute autre maladie que l'investigateur considère comme devant exclure le sujet ou qui pourrait interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude.
- Indice de masse corporelle (IMC) > 32 kg/m2.
- Contrôle instable de la glycémie défini comme un ou plusieurs épisodes d'hypoglycémie sévère (définie comme une hypoglycémie nécessitant l'assistance d'une autre personne) au cours des 30 derniers jours.
- Utilisation d'un traitement connu pour provoquer un changement significatif et continu de l'évolution du DT1 ou de l'état immunologique, dans les 4 semaines précédant la participation ; cela comprend les glucocorticoïdes inhalés à forte dose, topiques ou systémiques.
- Antécédents de toute greffe d'organe, y compris la greffe de cellules d'îlots.
- Enceinte ou prévoyant une grossesse pendant la période d'étude de 2 semaines ou dans les 30 jours suivant la dernière dose du médicament à l'étude.
- Utilisation de médicaments expérimentaux dans les 90 jours suivant la participation.
- Prend actuellement de la méthyldopa (Aldomet) au moment de la randomisation ou prise au cours des 3 derniers mois.
- Prend actuellement du sulfate ferreux ou du gluconate ferreux, qui sont indiqués pour le traitement de l'anémie (maladie hématologique), ou pris au cours des 30 derniers jours.
- Incapable d'éviter les médicaments qui affectent le pH de l'estomac, tels que les inhibiteurs de la pompe à protons ou les bloqueurs des récepteurs de l'histamine H2.
- Des problèmes médicaux passés ou actuels ou des résultats d'examens physiques ou de tests de laboratoire qui ne sont pas énumérés ci-dessus, qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent présenter des risques supplémentaires liés à la participation à l'étude, peuvent interférer avec la capacité du sujet à se conformer aux exigences de l'étude, ou qui peuvent avoir un impact sur la qualité ou l'interprétation des données obtenues à partir de l'étude.
- A des antécédents d'anticorps positifs pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou des tests positifs pour le VIH ; a des antécédents d'antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs) ou d'anticorps de l'hépatite C (anti-VHC), ou une autre maladie hépatique cliniquement active, ou des tests positifs pour l'AgHBs ou l'anti-VHC lors du dépistage.
- A un trouble psychiatrique ou de toxicomanie connu qui interférerait avec la capacité du sujet à coopérer avec les exigences de l'étude.
- A une intervention chirurgicale ou des procédures planifiées qui interféreraient avec la conduite de l'étude.
- Est un employé du chercheur ou du site d'étude, directement impliqué dans l'étude proposée ou d'autres études sous la direction de ce chercheur ou site d'étude, ainsi que des membres de la famille des employés ou du chercheur.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: SEUL
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
EXPÉRIMENTAL: 350 mg BID (dose quotidienne totale de 700 mg) de médicament actif ou de placebo
Faible dose, médicament IMT-002
|
Médicament oral ou placebo auto-administré par le sujet sous forme de capsule par voie orale une fois par jour ou deux fois par jour
Autres noms:
|
|
EXPÉRIMENTAL: 1050 mg QD (dose quotidienne totale de 1050 mg) de médicament actif ou de placebo
Dose modérée, médicament IMT-002
|
Médicament oral ou placebo auto-administré par le sujet sous forme de capsule par voie orale une fois par jour ou deux fois par jour
Autres noms:
|
|
EXPÉRIMENTAL: 700 mg BID (dose quotidienne totale de 1 400 mg) de médicament actif ou de placebo
Dose modérée à élevée, médicament IMT-002
|
Médicament oral ou placebo auto-administré par le sujet sous forme de capsule par voie orale une fois par jour ou deux fois par jour
Autres noms:
|
|
EXPÉRIMENTAL: 1 050 mg BID (dose quotidienne totale de 2 100 mg) de médicament actif ou de placebo
Haute dose, médicament IMT-002
|
Médicament oral ou placebo auto-administré par le sujet sous forme de capsule par voie orale une fois par jour ou deux fois par jour
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Incidence des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG)
Délai: Traitement et période de suivi, Jour 21
|
Fréquence exprimée en nombre de participants présentant des événements indésirables (EI) indésirables et graves
|
Traitement et période de suivi, Jour 21
|
|
Changement par rapport à la ligne de base dans l'électrocardiogramme (ECG)
Délai: Jour 1, Jour 7, Jour 14 et Jour 21
|
Un seul ECG à 12 dérivations sera mesuré en position couchée après 5 minutes de repos et mesurera les intervalles QRS, QT et QTc
|
Jour 1, Jour 7, Jour 14 et Jour 21
|
|
Modification de l'utilisation quotidienne totale d'insuline
Délai: Jour 1, Jour 7, Jour 14 et Jour 21
|
À chaque visite d'étude, l'insuline quotidienne totale (c'est-à-dire l'insuline totale administrée au cours de la période de 24 heures précédente) sera saisie dans le CRF des médicaments concomitants
|
Jour 1, Jour 7, Jour 14 et Jour 21
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Mesure pharmacocinétique (PK) dans le plasma sanguin, Cmax
Délai: Jour 1, Jour 7, Jour 14
|
Cmax, concentration plasmatique maximale pendant un intervalle de dosage
|
Jour 1, Jour 7, Jour 14
|
|
Niveau de cytokines de la présentation in vitro de l'antigène par HLA-DQ8
Délai: Jour 1, Jour 7, Jour 14 et Jour 21
|
Changement par rapport à la ligne de base de la cytokine, interleukine-2, niveau produit dans le test in vitro basé sur les lymphocytes T d'un échantillon de sang résultant de la présentation de l'insuline ou de l'antigène peptidique du gluten par HLA-DQ8
|
Jour 1, Jour 7, Jour 14 et Jour 21
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ostrov DA, Alkanani A, McDaniel KA, Case S, Baschal EE, Pyle L, Ellis S, Pollinger B, Seidl KJ, Shah VN, Garg SK, Atkinson MA, Gottlieb PA, Michels AW. Methyldopa blocks MHC class II binding to disease-specific antigens in autoimmune diabetes. J Clin Invest. 2018 May 1;128(5):1888-1902. doi: 10.1172/JCI97739. Epub 2018 Apr 3.
- Ostrov DA, Gottlieb PA, Michels AW. Rationally designed small molecules to prevent type 1 diabetes. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2019 Apr;26(2):90-95. doi: 10.1097/MED.0000000000000470.
- Au WY, Dring LG, Grahame-Smith DG, Isaac P, Williams RT. The metabolism of 14 C-labelled -methyldopa in normal and hypertensive human subjects. Biochem J. 1972 Aug;129(1):1-10. doi: 10.1042/bj1290001.
- GILLESPIE L Jr, OATES JA, CROUT JR, SJOERDSMA A. Clinical and chemical studies with alpha-methyl-dopa in patients with hypertension. Circulation. 1962 Feb;25:281-91. doi: 10.1161/01.cir.25.2.281. No abstract available.
- SJOERDSMA A, VENDSALU A, ENGELMAN K. STUDIES ON THE METABOLISM AND MECHANISM OF ACTION OF METHYLDOPA. Circulation. 1963 Oct;28:492-502. doi: 10.1161/01.cir.28.4.492. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles du métabolisme du glucose
- Maladies métaboliques
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes
- Maladies du système endocrinien
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- Diabète sucré, type 1
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents adrénergiques
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antihypertenseurs
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agonistes des récepteurs adrénergiques alpha-2
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- Agonistes adrénergiques
- Sympatholytiques
- Méthyldopa
Autres numéros d'identification d'étude
- IMT-002-0102
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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