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Étude à doses multiples croissantes (MAD) d'IMT-002 dans le diabète de type 1 HLA-DQ8-positif

24 août 2021 mis à jour par: Immunomolecular Therapeutics, Inc.

Une étude de phase 1b, randomisée, en simple aveugle, contrôlée par placebo, à doses multiples croissantes (MAD) pour évaluer la pharmacocinétique à l'état d'équilibre et l'efficacité du blocage DQ8 de l'IMT-002 administré par voie orale chez les patients atteints de diabète de type 1 et HLA-DQ8

Cette étude est conçue pour caractériser l'innocuité, la pharmacocinétique (PK) à l'état d'équilibre de l'IMT-002, et servira d'identification de la plage de doses pour l'effet pharmacodynamique du blocage de la présentation de l'auto-antigène chez les adultes atteints de diabète de type 1 (DT1) ayant le gène de l'antigène leucocytaire humain (HLA)-DQ8.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude randomisée, en simple aveugle et contrôlée par placebo qui comprendra 4 cohortes de doses croissantes : 350 mg deux fois par jour (BID), 1 050 mg une fois par jour (QD), 700 mg BID et 1 050 mg BID. Les sujets subiront un présélection pour le typage génétique, puis des procédures de dépistage jusqu'à 28 jours avant la première dose pour déterminer l'éligibilité. Les adultes DT1 âgés de 18 à 45 ans inclus, positifs pour au moins un gène codant pour HLA-DQ8 (DQA1*0301, DQB1*0302) seront inscrits.

Chaque cohorte comprendra 6 sujets sous médicament actif, et l'étude comprendra 6 sujets au total sous placebo. Chaque cohorte participera à une période de dosage de 2 semaines. L'inscription des cohortes sera échelonnée de manière séquentielle de sorte que les données de sécurité initiales après que les quatre premiers sujets affectés au traitement actif aient terminé une semaine de traitement dans chaque cohorte seront examinées avant l'inscription de la prochaine cohorte à dose croissante. Les examens de sécurité comprendront des données de sécurité cumulatives pour tous les sujets jusqu'à ce point. Les sujets auront 5 visites cliniques programmées : dépistage, premier jour de dosage, 1 semaine après le début du dosage, 2 semaines après le début du dosage (fin du traitement) et 1 semaine après la dose finale. Les sujets s'auto-administreront le médicament à l'étude les jours de traitement hors clinique. Des évaluations de la sécurité seront effectuées lors de toutes les visites d'étude. L'utilisation d'insuline (dose et fréquence) sera surveillée.

Les évaluations pharmacocinétiques (PK) seront évaluées à chaque visite pendant la période de traitement pour caractériser les éléments suivants : une dose unique de PK, une PK minimale et une PK stable. Les évaluations pharmacodynamiques (PD) et immunologiques seront évaluées avant, pendant et après le traitement.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Chula Vista, California, États-Unis, 91911
        • ProSciento, Inc.
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
        • Barbara Davis Center
    • Washington
      • Renton, Washington, États-Unis, 98057
        • Rainier Clinical Research Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 45 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. A signé l'ICF tel que décrit à l'annexe 3, qui comprend le respect des exigences et des restrictions énumérées dans l'ICF et dans le présent protocole.
  2. Homme ou femme, âgé de 18 à 45 ans inclus au moment de la signature de l'ICF.
  3. A reçu un diagnostic de DT1 selon les critères de l'American Diabetes Association.
  4. Positif pour au moins un gène codant pour HLA-DQ8 (DQB*0302).
  5. S'il s'agit d'un homme, et en âge de procréer, disposé à utiliser une contraception médicalement acceptable (Annexe 5), à moins que la partenaire féminine ne soit ménopausée ou chirurgicalement stérile, jusqu'à la fin de l'étude et pendant au moins 30 jours après la dernière dose du traitement à l'étude et s'abstenir de faire un don spermatozoïdes pendant cette période.
  6. S'il s'agit d'une femme : (a) chirurgicalement stérile ou (b) ménopausée ou (c) si en âge de procréer, disposée à utiliser une contraception médicalement acceptable (par exemple, contraception hormonale féminine, méthodes de barrière ou stérilisation (annexe 5) jusqu'à la fin de l'étude et pendant au moins 30 jours (un cycle menstruel).

Critère d'exclusion:

  1. Incapacité ou refus d'un sujet de donner son consentement éclairé écrit ou de se conformer au protocole d'étude.
  2. Pas de gène HLA-DQ8 (DQB*03:02).
  3. L'une des anomalies hématologiques suivantes au moment du dépistage, confirmée par des tests répétés :

    1. Leucopénie (<3 000 leucocytes/μL)
    2. Neutropénie (<1 500 neutrophiles/μL)
    3. Thrombocytopénie (<125 000 plaquettes/μL)
    4. Hémoglobine moins de 10 g/dl
  4. Preuve de dysfonctionnement hépatique, avec ALT > 2,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN) ou AST > 3,0 fois la LSN persistant pendant 1 semaine ou plus.
  5. Preuve d'insuffisance rénale indiquée par une créatinine sérique > 1,5 fois la LSN, confirmée par un nouveau test.
  6. Examen physique anormal cliniquement significatif, signes vitaux ou ECG à 12 dérivations lors du dépistage, comme jugé approprié par l'investigateur.
  7. A des antécédents ou une maladie médicale cliniquement significative, y compris, mais sans s'y limiter, des arythmies cardiaques ou d'autres maladies cardiaques ; maladie pulmonaire importante; maladie neurologique ou psychiatrique; infection; ou toute autre maladie que l'investigateur considère comme devant exclure le sujet ou qui pourrait interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude.
  8. Indice de masse corporelle (IMC) > 32 kg/m2.
  9. Contrôle instable de la glycémie défini comme un ou plusieurs épisodes d'hypoglycémie sévère (définie comme une hypoglycémie nécessitant l'assistance d'une autre personne) au cours des 30 derniers jours.
  10. Utilisation d'un traitement connu pour provoquer un changement significatif et continu de l'évolution du DT1 ou de l'état immunologique, dans les 4 semaines précédant la participation ; cela comprend les glucocorticoïdes inhalés à forte dose, topiques ou systémiques.
  11. Antécédents de toute greffe d'organe, y compris la greffe de cellules d'îlots.
  12. Enceinte ou prévoyant une grossesse pendant la période d'étude de 2 semaines ou dans les 30 jours suivant la dernière dose du médicament à l'étude.
  13. Utilisation de médicaments expérimentaux dans les 90 jours suivant la participation.
  14. Prend actuellement de la méthyldopa (Aldomet) au moment de la randomisation ou prise au cours des 3 derniers mois.
  15. Prend actuellement du sulfate ferreux ou du gluconate ferreux, qui sont indiqués pour le traitement de l'anémie (maladie hématologique), ou pris au cours des 30 derniers jours.
  16. Incapable d'éviter les médicaments qui affectent le pH de l'estomac, tels que les inhibiteurs de la pompe à protons ou les bloqueurs des récepteurs de l'histamine H2.
  17. Des problèmes médicaux passés ou actuels ou des résultats d'examens physiques ou de tests de laboratoire qui ne sont pas énumérés ci-dessus, qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent présenter des risques supplémentaires liés à la participation à l'étude, peuvent interférer avec la capacité du sujet à se conformer aux exigences de l'étude, ou qui peuvent avoir un impact sur la qualité ou l'interprétation des données obtenues à partir de l'étude.
  18. A des antécédents d'anticorps positifs pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou des tests positifs pour le VIH ; a des antécédents d'antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs) ou d'anticorps de l'hépatite C (anti-VHC), ou une autre maladie hépatique cliniquement active, ou des tests positifs pour l'AgHBs ou l'anti-VHC lors du dépistage.
  19. A un trouble psychiatrique ou de toxicomanie connu qui interférerait avec la capacité du sujet à coopérer avec les exigences de l'étude.
  20. A une intervention chirurgicale ou des procédures planifiées qui interféreraient avec la conduite de l'étude.
  21. Est un employé du chercheur ou du site d'étude, directement impliqué dans l'étude proposée ou d'autres études sous la direction de ce chercheur ou site d'étude, ainsi que des membres de la famille des employés ou du chercheur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: SEUL

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: 350 mg BID (dose quotidienne totale de 700 mg) de médicament actif ou de placebo
Faible dose, médicament IMT-002
Médicament oral ou placebo auto-administré par le sujet sous forme de capsule par voie orale une fois par jour ou deux fois par jour
Autres noms:
  • 350mg BID
EXPÉRIMENTAL: 1050 mg QD (dose quotidienne totale de 1050 mg) de médicament actif ou de placebo
Dose modérée, médicament IMT-002
Médicament oral ou placebo auto-administré par le sujet sous forme de capsule par voie orale une fois par jour ou deux fois par jour
Autres noms:
  • 1050 mg une fois par jour
EXPÉRIMENTAL: 700 mg BID (dose quotidienne totale de 1 400 mg) de médicament actif ou de placebo
Dose modérée à élevée, médicament IMT-002
Médicament oral ou placebo auto-administré par le sujet sous forme de capsule par voie orale une fois par jour ou deux fois par jour
Autres noms:
  • 700mg BID
EXPÉRIMENTAL: 1 050 mg BID (dose quotidienne totale de 2 100 mg) de médicament actif ou de placebo
Haute dose, médicament IMT-002
Médicament oral ou placebo auto-administré par le sujet sous forme de capsule par voie orale une fois par jour ou deux fois par jour
Autres noms:
  • 1050mg BID

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG)
Délai: Traitement et période de suivi, Jour 21
Fréquence exprimée en nombre de participants présentant des événements indésirables (EI) indésirables et graves
Traitement et période de suivi, Jour 21
Changement par rapport à la ligne de base dans l'électrocardiogramme (ECG)
Délai: Jour 1, Jour 7, Jour 14 et Jour 21
Un seul ECG à 12 dérivations sera mesuré en position couchée après 5 minutes de repos et mesurera les intervalles QRS, QT et QTc
Jour 1, Jour 7, Jour 14 et Jour 21
Modification de l'utilisation quotidienne totale d'insuline
Délai: Jour 1, Jour 7, Jour 14 et Jour 21
À chaque visite d'étude, l'insuline quotidienne totale (c'est-à-dire l'insuline totale administrée au cours de la période de 24 heures précédente) sera saisie dans le CRF des médicaments concomitants
Jour 1, Jour 7, Jour 14 et Jour 21

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesure pharmacocinétique (PK) dans le plasma sanguin, Cmax
Délai: Jour 1, Jour 7, Jour 14
Cmax, concentration plasmatique maximale pendant un intervalle de dosage
Jour 1, Jour 7, Jour 14
Niveau de cytokines de la présentation in vitro de l'antigène par HLA-DQ8
Délai: Jour 1, Jour 7, Jour 14 et Jour 21
Changement par rapport à la ligne de base de la cytokine, interleukine-2, niveau produit dans le test in vitro basé sur les lymphocytes T d'un échantillon de sang résultant de la présentation de l'insuline ou de l'antigène peptidique du gluten par HLA-DQ8
Jour 1, Jour 7, Jour 14 et Jour 21

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

9 novembre 2020

Achèvement primaire (RÉEL)

11 mai 2021

Achèvement de l'étude (RÉEL)

31 juillet 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 octobre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 novembre 2020

Première publication (RÉEL)

12 novembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

25 août 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 août 2021

Dernière vérification

1 juin 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Diabète de type 1

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