- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04625595
Multiple Ascending Dose (MAD) undersøgelse af IMT-002 i HLA-DQ8-positiv type 1-diabetes
Et fase 1b, randomiseret, enkeltblindt, placebokontrolleret, multipel stigende dosis (MAD) undersøgelse for at vurdere steady-state farmakokinetik og DQ8 blokerende effektivitet af oralt administreret IMT-002 hos patienter med type 1 diabetes og HLA-DQ8
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
- Medicin: 350mg BID (700mg i alt dagligt) IMT-002, D-methyldopa, aktiv formulering i kapsel eller placebo, mikrokrystallinsk cellulose i kapsel
- Medicin: 1050mg QD (1050mg i alt dagligt) IMT-002, D-methyldopa, aktiv formulering i kapsel eller placebo, mikrokrystallinsk cellulose i kapsel
- Medicin: 700mg BID (1400mg i alt dagligt) IMT-002, D-methyldopa, aktiv formulering i kapsel eller placebo, mikrokrystallinsk cellulose i kapsel
- Medicin: 1050mg BID (2100mg i alt dagligt) IMT-002, D-methyldopa, aktiv formulering i kapsel eller placebo, mikrokrystallinsk cellulose i kapsel
Detaljeret beskrivelse
Dette er et randomiseret, enkeltblindt, placebokontrolleret studie, som vil omfatte 4 stigende dosiskohorter: 350 mg to gange dagligt (BID), 1050 mg én gang dagligt (QD), 700 mg BID og 1050 mg BID. Forsøgspersonerne vil gennemgå en forhåndsscreening for genetisk typebestemmelse og derefter screeningsprocedurer op til 28 dage før den første dosis for at bestemme egnethed. T1D-voksne mellem 18 og 45 år inklusive, som er positive for mindst ét gen, der koder for HLA-DQ8 (DQA1*0301, DQB1*0302), vil blive tilmeldt.
Hver kohorte vil omfatte 6 forsøgspersoner på aktivt lægemiddel, og undersøgelsen vil omfatte 6 forsøgspersoner i alt på placebo. Hver kohorte vil deltage i en 2-ugers doseringsperiode. Indskrivning af kohorterne vil blive sekventielt forskudt, således at indledende sikkerhedsdata efter de første fire forsøgspersoner, der er tildelt aktiv behandling, har fuldført en uges behandling i hver kohorte, vil blive gennemgået, før den næste stigende dosis kohorte tilmeldes. Sikkerhedsgennemgangene vil omfatte kumulative sikkerhedsdata for alle forsøgspersoner indtil det tidspunkt. Forsøgspersonerne vil have 5 planlagte klinikbesøg: screening, første doseringsdag, 1 uge efter doseringen påbegyndes, 2 uger efter doseringen påbegyndes (behandlingens afslutning) og 1 uge efter den sidste dosis. Forsøgspersonerne vil selv-administrere studielægemidlet på ikke-kliniske behandlingsdage. Sikkerhedsvurderinger vil blive gennemført ved alle studiebesøg. Insulinbrug (dosis og hyppighed) vil blive overvåget.
Farmakokinetiske (PK) vurderinger vil blive evalueret ved hvert besøg i behandlingsperioden for at karakterisere følgende: enkeltdosis PK, laveste PK og stabil PK. Farmakodynamiske (PD) og immunologiske vurderinger vil blive evalueret før, under og efter behandlingen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Chula Vista, California, Forenede Stater, 91911
- ProSciento, Inc.
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Barbara Davis Center
-
-
Washington
-
Renton, Washington, Forenede Stater, 98057
- Rainier Clinical Research Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet ICF som beskrevet i Appendiks 3, som omfatter overholdelse af kravene og restriktioner anført i ICF og i denne protokol.
- Mand eller kvinde, 18 til 45 år inklusive på tidspunktet for underskrivelsen af ICF.
- Har fået diagnosen T1D efter kriterierne fra American Diabetes Association.
- Positiv for mindst ét gen, der koder for HLA-DQ8 (DQB*0302).
- Hvis en mand og af reproduktionspotentiale er villig til at bruge medicinsk acceptabel prævention (bilag 5), medmindre den kvindelige partner er postmenopausal eller kirurgisk steril, indtil undersøgelsen er afsluttet og i mindst 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen og undlader at donere sperm i denne periode.
- Hvis kvinden: (a) kirurgisk steril eller (b) postmenopausal eller (c) hvis af reproduktionspotentiale, villig til at bruge medicinsk acceptabel prævention (f.eks. kvindelig hormonel prævention, barrieremetoder eller sterilisering (bilag 5) indtil undersøgelsens afslutning og til kl. mindst 30 dage (én menstruationscyklus).
Ekskluderingskriterier:
- En forsøgspersons manglende evne eller vilje til at give skriftligt informeret samtykke eller overholde undersøgelsesprotokollen.
- Intet HLA-DQ8-gen (DQB*03:02).
Enhver af følgende hæmatologiske abnormiteter på screeningstidspunktet, bekræftet ved gentagne tests:
- Leukopeni (<3.000 leukocytter/μL)
- Neutropeni (<1.500 neutrofiler/μL)
- Trombocytopeni (<125.000 blodplader/μL)
- Hæmoglobin mindre end 10 g/dl
- Tegn på leverdysfunktion, med ALAT > 2,5 gange den øvre grænse for normal (ULN) eller AST >3,0 gange ULN vedvarende i 1 uge eller mere.
- Bevis på nyreinsufficiens som angivet ved serumkreatinin på >1,5 gange ULN, bekræftet ved en gentagen test.
- Klinisk signifikant unormal fysisk undersøgelse, vitale tegn eller 12-aflednings-EKG ved screening, som det skønnes passende af investigator.
- Har en historie med eller aktuel klinisk signifikant medicinsk sygdom, herunder, men ikke begrænset til, hjertearytmier eller anden hjertesygdom; betydelig lungesygdom; neurologisk eller psykiatrisk sygdom; infektion; eller enhver anden sygdom, som efterforskeren mener bør udelukke forsøgspersonen, eller som kan forstyrre fortolkningen af undersøgelsesresultaterne.
- Body mass index (BMI) > 32 kg/m2.
- Ustabil blodsukkerkontrol defineret som en eller flere episoder af alvorlig hypoglykæmi (defineret som hypoglykæmi, der krævede hjælp fra en anden person) inden for de sidste 30 dage.
- Brug af en behandling, der vides at forårsage en betydelig, vedvarende ændring i forløbet af T1D eller immunologisk status, inden for 4 uger før deltagelse; dette omfatter højdosis inhalerede, omfattende topiske eller systemiske glukokortikoider.
- Historie om enhver organtransplantation, inklusive øcelletransplantation.
- Gravid eller forventer graviditet i løbet af den 2-ugers undersøgelsesperiode eller inden for 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Brug af forsøgsmedicin inden for 90 dage efter deltagelse.
- Tager i øjeblikket methyldopa (Aldomet) på randomiseringstidspunktet eller taget inden for de seneste 3 måneder.
- Tager i øjeblikket jernsulfat eller jernholdig gluconat, som er indiceret til behandling af anæmi (hæmatologisk sygdom), eller taget inden for de seneste 30 dage.
- Ude af stand til at undgå medicin, der påvirker mavens pH, såsom protonpumpehæmmere eller histamin H2-receptorblokkere.
- Tidligere eller nuværende medicinske problemer eller fund fra fysisk undersøgelse eller laboratorieundersøgelser, som ikke er anført ovenfor, som efter investigators opfattelse kan udgøre yderligere risici ved deltagelse i undersøgelsen, kan forstyrre forsøgspersonens evne til at overholde undersøgelseskravene. eller som kan påvirke kvaliteten eller fortolkningen af de data, der er opnået fra undersøgelsen.
- Har en historie med human immundefekt virus (HIV) antistof positiv eller testet positiv for HIV; har en historie med hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) eller hepatitis C antistof (anti-HCV) positiv eller en anden klinisk aktiv leversygdom, eller testet positivt for HBsAg eller anti-HCV ved screening.
- Har en kendt psykiatrisk eller stofmisbrugslidelse, der ville forstyrre forsøgspersonens evne til at samarbejde med undersøgelsens krav.
- Har på forhånd planlagt operation eller procedurer, der ville forstyrre gennemførelsen af undersøgelsen.
- Er en ansat hos efterforskeren eller undersøgelsesstedet, med direkte involvering i den foreslåede undersøgelse eller andre undersøgelser under ledelse af den pågældende efterforsker eller undersøgelsessted, såvel som familiemedlemmer til medarbejderne eller efterforskeren.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: 350 mg BID (700 mg total daglig dosis) af aktivt lægemiddel eller placebo
Lav dosis, lægemiddel IMT-002
|
Oralt lægemiddel eller placebo selvadministreret af individet som en kapsel gennem munden én gang dagligt eller to gange dagligt
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: 1050 mg QD (1050 mg total daglig dosis) af aktivt lægemiddel eller placebo
Moderat dosis, lægemiddel IMT-002
|
Oralt lægemiddel eller placebo selvadministreret af individet som en kapsel gennem munden én gang dagligt eller to gange dagligt
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: 700 mg BID (1400 mg total daglig dosis) af aktivt lægemiddel eller placebo
Moderat til høj dosis, lægemiddel IMT-002
|
Oralt lægemiddel eller placebo selvadministreret af individet som en kapsel gennem munden én gang dagligt eller to gange dagligt
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: 1050 mg BID (2100 mg total daglig dosis) af aktivt lægemiddel eller placebo
Høj dosis, lægemiddel IMT-002
|
Oralt lægemiddel eller placebo selvadministreret af individet som en kapsel gennem munden én gang dagligt eller to gange dagligt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af bivirkninger (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er)
Tidsramme: Behandlings- og opfølgningsperiode, dag 21
|
Hyppighed i tabelform som antal deltagere med uønskede og alvorlige bivirkninger (AE'er)
|
Behandlings- og opfølgningsperiode, dag 21
|
|
Ændring fra baseline i elektrokardiogram (EKG)
Tidsramme: Dag 1, dag 7, dag 14 og dag 21
|
Enkelt 12-aflednings EKG vil blive målt i liggende stilling efter 5 minutters hvile og måle QRS, QT og QTc intervaller
|
Dag 1, dag 7, dag 14 og dag 21
|
|
Ændring i det samlede daglige insulinforbrug
Tidsramme: Dag 1, dag 7, dag 14 og dag 21
|
Ved hvert studiebesøg vil total daglig insulin (dvs. total insulin administreret over den foregående 24-timers periode) blive indtastet i CRF for samtidig medicin
|
Dag 1, dag 7, dag 14 og dag 21
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Farmakokinetisk (PK) måling i blodplasma, Cmax
Tidsramme: Dag 1, dag 7, dag 14
|
Cmax, maksimal plasmakoncentration under et doseringsinterval
|
Dag 1, dag 7, dag 14
|
|
Cytokinniveau fra in vitro præsentation af antigen med HLA-DQ8
Tidsramme: Dag 1, dag 7, dag 14 og dag 21
|
Ændring fra baseline af cytokin, interleukin-2, niveau produceret i T-celle baseret in vitro assay af blodprøve som følge af præsentation af insulin eller gluten peptid antigen af HLA-DQ8
|
Dag 1, dag 7, dag 14 og dag 21
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ostrov DA, Alkanani A, McDaniel KA, Case S, Baschal EE, Pyle L, Ellis S, Pollinger B, Seidl KJ, Shah VN, Garg SK, Atkinson MA, Gottlieb PA, Michels AW. Methyldopa blocks MHC class II binding to disease-specific antigens in autoimmune diabetes. J Clin Invest. 2018 May 1;128(5):1888-1902. doi: 10.1172/JCI97739. Epub 2018 Apr 3.
- Ostrov DA, Gottlieb PA, Michels AW. Rationally designed small molecules to prevent type 1 diabetes. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2019 Apr;26(2):90-95. doi: 10.1097/MED.0000000000000470.
- Au WY, Dring LG, Grahame-Smith DG, Isaac P, Williams RT. The metabolism of 14 C-labelled -methyldopa in normal and hypertensive human subjects. Biochem J. 1972 Aug;129(1):1-10. doi: 10.1042/bj1290001.
- GILLESPIE L Jr, OATES JA, CROUT JR, SJOERDSMA A. Clinical and chemical studies with alpha-methyl-dopa in patients with hypertension. Circulation. 1962 Feb;25:281-91. doi: 10.1161/01.cir.25.2.281. No abstract available.
- SJOERDSMA A, VENDSALU A, ENGELMAN K. STUDIES ON THE METABOLISM AND MECHANISM OF ACTION OF METHYLDOPA. Circulation. 1963 Oct;28:492-502. doi: 10.1161/01.cir.28.4.492. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 1
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Sympatolytika
- Methyldopa
Andre undersøgelses-id-numre
- IMT-002-0102
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes
-
Yale UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetType1 diabetes, lavkulhydratdiætForenede Stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAfsluttetGlucose Transporter Type 1 mangelsyndrom | GLUT1 mangelsyndrom | GLUT-1 mangelsyndrom | Glukosetransporter type1 (GLUT-1) mangelForenede Stater
-
AstraZenecaGodkendt til markedsføringNF type1 med inoperable plexiforme neurofibromerForenede Stater