- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04625595
Studio a dose ascendente multipla (MAD) di IMT-002 nel diabete di tipo 1 HLA-DQ8-positivo
Uno studio di fase 1b, randomizzato, in singolo cieco, controllato con placebo, a dose ascendente multipla (MAD) per valutare la farmacocinetica allo stato stazionario e l'efficacia del blocco DQ8 dell'IMT-002 somministrato per via orale in pazienti con diabete di tipo 1 e HLA-DQ8
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
- Droga: 350 mg BID (700 mg totali al giorno) IMT-002, D-metildopa, formulazione attiva in capsula o Placebo, cellulosa microcristallina in capsula
- Droga: 1050 mg QD (1050 mg totali al giorno) IMT-002, D-metildopa, formulazione attiva in capsula o Placebo, cellulosa microcristallina in capsula
- Droga: 700 mg BID (1400 mg totali al giorno) IMT-002, D-metildopa, formulazione attiva in capsula o Placebo, cellulosa microcristallina in capsula
- Droga: 1050mg BID (2100mg totali giornalieri) IMT-002, D-metildopa, formulazione attiva in capsula o Placebo, cellulosa microcristallina in capsula
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio randomizzato, in singolo cieco, controllato con placebo che includerà 4 coorti di dose crescente: 350 mg due volte al giorno (BID), 1050 mg una volta al giorno (QD), 700 mg BID e 1050 mg BID. I soggetti saranno sottoposti a pre-screening per la tipizzazione genetica e quindi a procedure di screening fino a 28 giorni prima della prima dose per determinare l'idoneità. Verranno arruolati adulti T1D di età compresa tra 18 e 45 anni inclusi, positivi per almeno un gene codificante per HLA-DQ8 (DQA1 * 0301, DQB1 * 0302).
Ogni coorte includerà 6 soggetti sul farmaco attivo e lo studio includerà 6 soggetti in totale sul placebo. Ogni coorte parteciperà a un periodo di somministrazione di 2 settimane. L'arruolamento delle coorti sarà scaglionato in sequenza in modo tale che i dati iniziali sulla sicurezza dopo che i primi quattro soggetti assegnati al trattamento attivo hanno completato una settimana di trattamento in ciascuna coorte saranno rivisti prima che venga arruolata la successiva coorte con dose crescente. Le revisioni sulla sicurezza includeranno dati cumulativi sulla sicurezza per tutti i soggetti fino a quel momento. I soggetti avranno 5 visite cliniche programmate: screening, primo giorno di somministrazione, 1 settimana dopo l'inizio della somministrazione, 2 settimane dopo l'inizio della somministrazione (fine del trattamento) e 1 settimana dopo l'ultima dose. I soggetti autosomministrano il farmaco in studio nei giorni di trattamento non clinico. Le valutazioni di sicurezza saranno condotte durante tutte le visite di studio. L'uso di insulina (dose e frequenza) sarà monitorato.
Le valutazioni farmacocinetiche (PK) saranno valutate ad ogni visita durante il periodo di trattamento per caratterizzare quanto segue: farmacocinetica a dose singola, farmacocinetica minima e farmacocinetica costante. Le valutazioni farmacodinamiche (PD) e immunologiche saranno valutate prima, durante e dopo il trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Chula Vista, California, Stati Uniti, 91911
- ProSciento, Inc.
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Barbara Davis Center
-
-
Washington
-
Renton, Washington, Stati Uniti, 98057
- Rainier Clinical Research Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Firmato l'ICF come descritto nell'Appendice 3 che include la conformità ai requisiti e alle restrizioni elencati nell'ICF e nel presente protocollo.
- Uomo o donna, dai 18 ai 45 anni compresi al momento della sottoscrizione dell'ICF.
- Ha ricevuto una diagnosi di T1D secondo i criteri dell'American Diabetes Association.
- Positivo per almeno un gene che codifica per HLA-DQ8 (DQB*0302).
- Se di sesso maschile e potenzialmente riproduttivo, disposto a utilizzare contraccettivi accettabili dal punto di vista medico (Appendice 5), a meno che la partner femminile non sia in postmenopausa o chirurgicamente sterile, fino al completamento dello studio e per almeno 30 giorni dopo l'ultima dose del trattamento in studio e si astenga dal donare sperma durante questo periodo.
- Se femmina: (a) chirurgicamente sterile o (b) in postmenopausa o (c) se potenzialmente riproduttiva, disposta a utilizzare un metodo di controllo delle nascite accettabile dal punto di vista medico (p. es., contraccezione ormonale femminile, metodi di barriera o sterilizzazione (Appendice 5) fino al completamento dello studio e per almeno almeno 30 giorni (un ciclo mestruale).
Criteri di esclusione:
- Incapacità o riluttanza di un soggetto a fornire il consenso informato scritto o a conformarsi al protocollo dello studio.
- Nessun gene HLA-DQ8 (DQB*03:02).
Qualsiasi delle seguenti anomalie ematologiche al momento dello screening, confermata da test ripetuti:
- Leucopenia (<3.000 leucociti/μL)
- Neutropenia (<1.500 neutrofili/μL)
- Trombocitopenia (<125.000 piastrine/μL)
- Emoglobina inferiore a 10 g/dl
- Evidenza di disfunzione epatica, con ALT > 2,5 volte il limite superiore della norma (ULN) o AST > 3,0 volte ULN persistente per 1 settimana o superiore.
- Evidenza di insufficienza renale come indicato dalla creatinina sierica di> 1,5 volte ULN, confermata da un test ripetuto.
- Esame fisico anormale clinicamente significativo, segni vitali o ECG a 12 derivazioni allo screening come ritenuto appropriato dallo sperimentatore.
- Ha una storia o una malattia medica clinicamente significativa in corso incluse, ma non limitate a, aritmie cardiache o altre malattie cardiache; malattia polmonare significativa; malattia neurologica o psichiatrica; infezione; o qualsiasi altra malattia che lo sperimentatore ritenga debba escludere il soggetto o che possa interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio.
- Indice di massa corporea (BMI) > 32 kg/m2.
- Controllo instabile della glicemia definito come uno o più episodi di grave ipoglicemia (definita come ipoglicemia che ha richiesto l'assistenza di un'altra persona) negli ultimi 30 giorni.
- Uso di un trattamento noto per causare un cambiamento significativo e continuo nel corso del T1D o dello stato immunologico, entro 4 settimane prima della partecipazione; questo include glucocorticoidi topici o sistemici ad alto dosaggio per via inalatoria.
- Storia di qualsiasi trapianto di organi, incluso il trapianto di cellule insulari.
- Gravidanza o previsione di gravidanza durante il periodo di studio di 2 settimane o entro 30 giorni dall'ultima dose del farmaco in studio.
- Uso di farmaci sperimentali entro 90 giorni dalla partecipazione.
- Attualmente sta assumendo metildopa (Aldomet) al momento della randomizzazione o assunto negli ultimi 3 mesi.
- Attualmente sta assumendo solfato ferroso o gluconato ferroso, indicati per il trattamento dell'anemia (malattia ematologica), o assunto negli ultimi 30 giorni.
- Incapace di evitare i farmaci che influenzano il pH dello stomaco, come gli inibitori della pompa protonica o i bloccanti del recettore H2 dell'istamina.
- Problemi medici passati o attuali o risultati dell'esame fisico o dei test di laboratorio che non sono elencati sopra, che, a parere dello Sperimentatore, possono comportare rischi aggiuntivi dalla partecipazione allo studio, possono interferire con la capacità del soggetto di soddisfare i requisiti dello studio, o che possono influire sulla qualità o sull'interpretazione dei dati ottenuti dallo studio.
- Ha una storia positiva per gli anticorpi del virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o risulta positiva al test per l'HIV; ha una storia positiva per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) o per l'anticorpo dell'epatite C (anti-HCV), o un'altra malattia epatica clinicamente attiva, o test positivi per HBsAg o anti-HCV allo Screening.
- Ha un noto disturbo psichiatrico o da abuso di sostanze che interferirebbe con la capacità del soggetto di cooperare con i requisiti dello studio.
- Ha pianificato in anticipo interventi chirurgici o procedure che potrebbero interferire con la conduzione dello studio.
- È un dipendente dello Sperimentatore o del centro di studio, con coinvolgimento diretto nello studio proposto o in altri studi sotto la direzione di tale Sperimentatore o centro di studio, nonché dei familiari dei dipendenti o dello Sperimentatore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: 350 mg BID (dose giornaliera totale di 700 mg) di farmaco attivo o placebo
Basso dosaggio, farmaco IMT-002
|
Farmaco orale o placebo autosomministrato dal soggetto come capsula per via orale una volta al giorno o due volte al giorno
Altri nomi:
|
|
SPERIMENTALE: 1050 mg QD (dose giornaliera totale di 1050 mg) di farmaco attivo o placebo
Dose moderata, farmaco IMT-002
|
Farmaco orale o placebo autosomministrato dal soggetto come capsula per via orale una volta al giorno o due volte al giorno
Altri nomi:
|
|
SPERIMENTALE: 700 mg BID (dose giornaliera totale di 1400 mg) di farmaco attivo o placebo
Dose da moderata ad alta, farmaco IMT-002
|
Farmaco orale o placebo autosomministrato dal soggetto come capsula per via orale una volta al giorno o due volte al giorno
Altri nomi:
|
|
SPERIMENTALE: 1050 mg BID (dose giornaliera totale di 2100 mg) di farmaco attivo o placebo
Dose elevata, farmaco IMT-002
|
Farmaco orale o placebo autosomministrato dal soggetto come capsula per via orale una volta al giorno o due volte al giorno
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Incidenza di eventi avversi (AE) ed eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: Periodo di trattamento e follow-up, giorno 21
|
Frequenza tabulata come numero di partecipanti con eventi avversi avversi e gravi (EA)
|
Periodo di trattamento e follow-up, giorno 21
|
|
Variazione rispetto al basale nell'elettrocardiogramma (ECG)
Lasso di tempo: Giorno 1, Giorno 7, Giorno 14 e Giorno 21
|
L'ECG singolo a 12 derivazioni verrà misurato in posizione supina dopo 5 minuti di riposo e misurerà gli intervalli QRS, QT e QTc
|
Giorno 1, Giorno 7, Giorno 14 e Giorno 21
|
|
Variazione del consumo totale giornaliero di insulina
Lasso di tempo: Giorno 1, Giorno 7, Giorno 14 e Giorno 21
|
Ad ogni visita dello studio, l'insulina giornaliera totale (ossia, l'insulina totale somministrata nelle 24 ore precedenti) verrà inserita nella CRF per i farmaci concomitanti
|
Giorno 1, Giorno 7, Giorno 14 e Giorno 21
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Misurazione farmacocinetica (PK) nel plasma sanguigno, Cmax
Lasso di tempo: Giorno 1, Giorno 7, Giorno 14
|
Cmax, concentrazione del plasma massima durante un intervallo di distribuzione
|
Giorno 1, Giorno 7, Giorno 14
|
|
Livello di citochine dalla presentazione in vitro dell'antigene mediante HLA-DQ8
Lasso di tempo: Giorno 1, Giorno 7, Giorno 14 e Giorno 21
|
Variazione rispetto al basale di citochina, interleuchina-2, livello prodotto nel test in vitro basato su cellule T di campione di sangue risultante dalla presentazione dell'insulina o dell'antigene del peptide del glutine da parte di HLA-DQ8
|
Giorno 1, Giorno 7, Giorno 14 e Giorno 21
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ostrov DA, Alkanani A, McDaniel KA, Case S, Baschal EE, Pyle L, Ellis S, Pollinger B, Seidl KJ, Shah VN, Garg SK, Atkinson MA, Gottlieb PA, Michels AW. Methyldopa blocks MHC class II binding to disease-specific antigens in autoimmune diabetes. J Clin Invest. 2018 May 1;128(5):1888-1902. doi: 10.1172/JCI97739. Epub 2018 Apr 3.
- Ostrov DA, Gottlieb PA, Michels AW. Rationally designed small molecules to prevent type 1 diabetes. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2019 Apr;26(2):90-95. doi: 10.1097/MED.0000000000000470.
- Au WY, Dring LG, Grahame-Smith DG, Isaac P, Williams RT. The metabolism of 14 C-labelled -methyldopa in normal and hypertensive human subjects. Biochem J. 1972 Aug;129(1):1-10. doi: 10.1042/bj1290001.
- GILLESPIE L Jr, OATES JA, CROUT JR, SJOERDSMA A. Clinical and chemical studies with alpha-methyl-dopa in patients with hypertension. Circulation. 1962 Feb;25:281-91. doi: 10.1161/01.cir.25.2.281. No abstract available.
- SJOERDSMA A, VENDSALU A, ENGELMAN K. STUDIES ON THE METABOLISM AND MECHANISM OF ACTION OF METHYLDOPA. Circulation. 1963 Oct;28:492-502. doi: 10.1161/01.cir.28.4.492. No abstract available.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema endocrino
- Diabete mellito
- Diabete mellito, tipo 1
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antipertensivi
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agonisti del recettore adrenergico alfa-2
- Alfa-agonisti adrenergici
- Agonisti adrenergici
- Simpaticolitici
- Metildopa
Altri numeri di identificazione dello studio
- IMT-002-0102
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .