- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04625595
Estudo de Dose Ascendente Múltipla (MAD) de IMT-002 em Diabetes tipo 1 positivo para HLA-DQ8
Um estudo de fase 1b, randomizado, simples-cego, controlado por placebo, de dose múltipla ascendente (MAD) para avaliar a farmacocinética do estado estacionário e a eficácia do bloqueio de DQ8 de IMT-002 administrado por via oral em pacientes com diabetes tipo 1 e HLA-DQ8
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
- Medicamento: 350mg BID (total de 700mg diariamente) IMT-002, D-metildopa, formulação ativa em cápsula ou Placebo, celulose microcristalina em cápsula
- Medicamento: 1050mg QD (1050mg diário total) IMT-002, D-metildopa, formulação ativa em cápsula ou Placebo, celulose microcristalina em cápsula
- Medicamento: 700mg BID (1400mg diário total) IMT-002, D-metildopa, formulação ativa em cápsula ou Placebo, celulose microcristalina em cápsula
- Medicamento: 1050mg BID (total diário de 2100mg) IMT-002, D-metildopa, formulação ativa em cápsula ou Placebo, celulose microcristalina em cápsula
Descrição detalhada
Este é um estudo randomizado, simples-cego, controlado por placebo que incluirá 4 coortes de dose ascendente: 350 mg duas vezes ao dia (BID), 1.050 mg uma vez ao dia (QD), 700 mg BID e 1.050 mg BID. Os indivíduos passarão por pré-triagem para tipagem genética e, em seguida, procedimentos de triagem até 28 dias antes da primeira dose para determinar a elegibilidade. Serão inscritos adultos com DM1 entre 18 e 45 anos de idade, inclusive, positivos para pelo menos um gene que codifica HLA-DQ8 (DQA1*0301, DQB1*0302).
Cada coorte incluirá 6 indivíduos com droga ativa, e o estudo incluirá 6 indivíduos no total com placebo. Cada coorte participará de um período de dosagem de 2 semanas. A inscrição das coortes será escalonada sequencialmente de modo que os dados iniciais de segurança após os primeiros quatro indivíduos designados para o tratamento ativo completarem uma semana de tratamento em cada coorte sejam revisados antes da próxima coorte de dose ascendente ser inscrita. As revisões de segurança incluirão dados de segurança cumulativos para todos os indivíduos até aquele ponto. Os indivíduos terão 5 visitas clínicas agendadas: triagem, primeiro dia de dosagem, 1 semana após o início da dosagem, 2 semanas após o início da dosagem (fim do tratamento) e 1 semana após a dose final. Os indivíduos irão auto-administrar o medicamento do estudo em dias de tratamento não clínico. Avaliações de segurança serão realizadas em todas as visitas do estudo. O uso de insulina (dose e frequência) será monitorado.
As avaliações farmacocinéticas (PK) serão avaliadas em todas as visitas durante o período de tratamento para caracterizar o seguinte: PK de dose única, PK mínima e PK estável. As avaliações farmacodinâmicas (PD) e imunológicas serão avaliadas antes, durante e após o tratamento.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Chula Vista, California, Estados Unidos, 91911
- ProSciento, Inc.
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- Barbara Davis Center
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Washington
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Renton, Washington, Estados Unidos, 98057
- Rainier Clinical Research Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Assinou o ICF conforme descrito no Apêndice 3, que inclui a conformidade com os requisitos e restrições listados no ICF e neste protocolo.
- Homem ou mulher, de 18 a 45 anos inclusive no momento da assinatura do TCLE.
- Recebeu diagnóstico de DM1 de acordo com os critérios da American Diabetes Association.
- Positivo para pelo menos um gene que codifica para HLA-DQ8 (DQB*0302).
- Se homem e com potencial reprodutivo, disposto a usar controle de natalidade clinicamente aceitável (Apêndice 5), a menos que a parceira esteja na pós-menopausa ou cirurgicamente estéril, até a conclusão do estudo e por pelo menos 30 dias após a última dose do tratamento do estudo e abster-se de doar esperma durante este período.
- Se mulher: (a) cirurgicamente estéril ou (b) pós-menopausa ou (c) se tiver potencial reprodutivo, deseja usar controle de natalidade clinicamente aceitável (por exemplo, contracepção hormonal feminina, métodos de barreira ou esterilização (Apêndice 5) até a conclusão do estudo e por pelo menos menos 30 dias (um ciclo menstrual).
Critério de exclusão:
- Incapacidade ou falta de vontade de um sujeito de dar consentimento informado por escrito ou cumprir o protocolo do estudo.
- Nenhum gene HLA-DQ8 (DQB*03:02).
Qualquer uma das seguintes anormalidades hematológicas no momento da triagem, confirmada por testes repetidos:
- Leucopenia (<3.000 leucócitos/μL)
- Neutropenia (<1.500 neutrófilos/μL)
- Trombocitopenia (<125.000 plaquetas/μL)
- Hemoglobina inferior a 10 g/dl
- Evidência de disfunção hepática, com ALT > 2,5 vezes o limite superior do normal (LSN) ou AST >3,0 vezes o LSN persistente por 1 semana ou mais.
- Evidência de insuficiência renal indicada por creatinina sérica >1,5 vezes o LSN, confirmada por repetição do teste.
- Exame físico anormal clinicamente significativo, sinais vitais ou ECG de 12 derivações na triagem, conforme considerado apropriado pelo investigador.
- Tem um histórico ou doença clinicamente significativa atual, incluindo, mas não se limitando a, arritmias cardíacas ou outras doenças cardíacas; doença pulmonar significativa; doença neurológica ou psiquiátrica; infecção; ou qualquer outra doença que o investigador considere que deva excluir o sujeito ou que possa interferir na interpretação dos resultados do estudo.
- Índice de massa corporal (IMC) > 32 kg/m2.
- Controle instável do açúcar no sangue definido como um ou mais episódios de hipoglicemia grave (definida como hipoglicemia que exigiu a assistência de outra pessoa) nos últimos 30 dias.
- Uso de um tratamento conhecido por causar uma mudança significativa e contínua no curso do DM1 ou estado imunológico, dentro de 4 semanas antes da participação; isso inclui altas doses de glicocorticóides tópicos ou sistêmicos inalados.
- Histórico de qualquer transplante de órgão, incluindo transplante de células de ilhotas.
- Grávida ou com previsão de gravidez durante o período de estudo de 2 semanas ou dentro de 30 dias após a última dose do medicamento do estudo.
- Uso de drogas experimentais dentro de 90 dias após a participação.
- Atualmente tomando metildopa (Aldomet) no momento da randomização ou tomada nos últimos 3 meses.
- Atualmente em uso de sulfato ferroso ou gluconato ferroso, indicados para o tratamento de anemia (doença hematológica), ou tomado nos últimos 30 dias.
- Incapaz de evitar medicamentos que afetam o pH do estômago, como inibidores da bomba de prótons ou bloqueadores dos receptores H2 da histamina.
- Problemas médicos passados ou atuais ou achados de exame físico ou testes laboratoriais que não estão listados acima, que, na opinião do investigador, podem representar riscos adicionais da participação no estudo, podem interferir na capacidade do sujeito de cumprir os requisitos do estudo, ou que possam impactar a qualidade ou interpretação dos dados obtidos no estudo.
- Tem histórico de anticorpos contra o vírus da imunodeficiência humana (HIV) positivo ou teste positivo para HIV; tem um histórico de antígeno de superfície de hepatite B (HBsAg) ou anticorpo de hepatite C (anti-HCV) positivo, ou outra doença hepática clinicamente ativa, ou testes positivos para HBsAg ou anti-HCV na Triagem.
- Tem um distúrbio psiquiátrico conhecido ou de abuso de substâncias que interferiria na capacidade do sujeito de cooperar com os requisitos do estudo.
- Tem cirurgia ou procedimentos pré-planejados que interfeririam na condução do estudo.
- Seja um funcionário do Investigador ou local de estudo, com envolvimento direto no estudo proposto ou em outros estudos sob a direção desse Investigador ou local de estudo, bem como familiares dos funcionários ou do Investigador.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: SOLTEIRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: 350 mg BID (dose diária total de 700 mg) de medicamento ativo ou placebo
Dose baixa, droga IMT-002
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Medicamento oral ou placebo auto-administrado pelo sujeito como uma cápsula por via oral uma vez ao dia ou duas vezes ao dia
Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: 1050 mg QD (dose diária total de 1050 mg) de medicamento ativo ou placebo
Dose moderada, droga IMT-002
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Medicamento oral ou placebo auto-administrado pelo sujeito como uma cápsula por via oral uma vez ao dia ou duas vezes ao dia
Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: 700 mg BID (dose diária total de 1400 mg) de medicamento ativo ou placebo
Dose moderada a alta, droga IMT-002
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Medicamento oral ou placebo auto-administrado pelo sujeito como uma cápsula por via oral uma vez ao dia ou duas vezes ao dia
Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: 1050 mg BID (dose diária total de 2100 mg) de medicamento ativo ou placebo
Dose alta, droga IMT-002
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Medicamento oral ou placebo auto-administrado pelo sujeito como uma cápsula por via oral uma vez ao dia ou duas vezes ao dia
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incidência de eventos adversos (EAs) e eventos adversos graves (SAEs)
Prazo: Período de tratamento e acompanhamento, dia 21
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Frequência tabulada como número de participantes com eventos adversos (EAs) adversos e graves
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Período de tratamento e acompanhamento, dia 21
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Mudança da linha de base no eletrocardiograma (ECG)
Prazo: Dia 1, Dia 7, Dia 14 e Dia 21
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O ECG único de 12 derivações será medido em posição supina após 5 minutos de repouso e medirá os intervalos QRS, QT e QTc
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Dia 1, Dia 7, Dia 14 e Dia 21
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Mudança no uso diário total de insulina
Prazo: Dia 1, Dia 7, Dia 14 e Dia 21
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Em cada visita do estudo, a insulina total diária (isto é, a insulina total administrada durante o período anterior de 24 horas) será inserida no CRF de Medicamentos Concomitantes
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Dia 1, Dia 7, Dia 14 e Dia 21
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Medição farmacocinética (PK) no plasma sanguíneo, Cmax
Prazo: Dia 1, Dia 7, Dia 14
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Cmax, concentração plasmática máxima durante um intervalo de dosagem
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Dia 1, Dia 7, Dia 14
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Nível de citocina da apresentação in vitro de antígeno por HLA-DQ8
Prazo: Dia 1, Dia 7, Dia 14 e Dia 21
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Alteração da linha de base de citocina, interleucina-2, nível produzido em células T com base em ensaio in vitro de amostra de sangue resultante da apresentação de insulina ou antígeno de peptídeo de glúten por HLA-DQ8
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Dia 1, Dia 7, Dia 14 e Dia 21
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ostrov DA, Alkanani A, McDaniel KA, Case S, Baschal EE, Pyle L, Ellis S, Pollinger B, Seidl KJ, Shah VN, Garg SK, Atkinson MA, Gottlieb PA, Michels AW. Methyldopa blocks MHC class II binding to disease-specific antigens in autoimmune diabetes. J Clin Invest. 2018 May 1;128(5):1888-1902. doi: 10.1172/JCI97739. Epub 2018 Apr 3.
- Ostrov DA, Gottlieb PA, Michels AW. Rationally designed small molecules to prevent type 1 diabetes. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2019 Apr;26(2):90-95. doi: 10.1097/MED.0000000000000470.
- Au WY, Dring LG, Grahame-Smith DG, Isaac P, Williams RT. The metabolism of 14 C-labelled -methyldopa in normal and hypertensive human subjects. Biochem J. 1972 Aug;129(1):1-10. doi: 10.1042/bj1290001.
- GILLESPIE L Jr, OATES JA, CROUT JR, SJOERDSMA A. Clinical and chemical studies with alpha-methyl-dopa in patients with hypertension. Circulation. 1962 Feb;25:281-91. doi: 10.1161/01.cir.25.2.281. No abstract available.
- SJOERDSMA A, VENDSALU A, ENGELMAN K. STUDIES ON THE METABOLISM AND MECHANISM OF ACTION OF METHYLDOPA. Circulation. 1963 Oct;28:492-502. doi: 10.1161/01.cir.28.4.492. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Doenças Metabólicas
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças autoimunes
- Doenças do Sistema Endócrino
- Diabetes Mellitus
- Diabetes Mellitus, Tipo 1
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Adrenérgicos
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Anti-hipertensivos
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agonistas de Receptores Alfa-2 Adrenérgicos
- Alfa-Agonistas Adrenérgicos
- Agonistas Adrenérgicos
- Simpaticolíticos
- Metildopa
Outros números de identificação do estudo
- IMT-002-0102
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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