- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04625595
Multiple Ascending Dose (MAD)-studie av IMT-002 vid HLA-DQ8-positiv typ 1-diabetes
En fas 1b, randomiserad, enkelblind, placebokontrollerad, multipel stigande dos (MAD) studie för att bedöma steady-state farmakokinetik och DQ8 blockerande effekt av oralt administrerat IMT-002 hos patienter med typ 1 diabetes och HLA-DQ8
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
- Läkemedel: 350 mg två gånger dagligen (700 mg totalt dagligen) IMT-002, D-metyldopa, aktiv formulering i kapsel eller placebo, mikrokristallin cellulosa i kapsel
- Läkemedel: 1050mg QD (1050mg totalt dagligen) IMT-002, D-metyldopa, aktiv formulering i kapsel eller placebo, mikrokristallin cellulosa i kapsel
- Läkemedel: 700 mg två gånger dagligen (1400 mg totalt dagligen) IMT-002, D-metyldopa, aktiv formulering i kapsel eller placebo, mikrokristallin cellulosa i kapsel
- Läkemedel: 1050mg BID (2100mg totalt dagligen) IMT-002, D-metyldopa, aktiv formulering i kapsel eller placebo, mikrokristallin cellulosa i kapsel
Detaljerad beskrivning
Detta är en randomiserad, enkelblind, placebokontrollerad studie som kommer att inkludera 4 stigande doskohorter: 350 mg två gånger dagligen (BID), 1050 mg en gång dagligen (QD), 700 mg BID och 1050 mg BID. Försökspersoner kommer att genomgå förscreening för genetisk typning och sedan screeningprocedurer upp till 28 dagar före den första dosen för att bestämma lämplighet. T1D-vuxna mellan 18 och 45 år, inklusive, som är positiva för minst en gen som kodar för HLA-DQ8 (DQA1*0301, DQB1*0302) kommer att registreras.
Varje kohort kommer att inkludera 6 försökspersoner på aktivt läkemedel, och studien kommer att omfatta totalt 6 försökspersoner på placebo. Varje kohort kommer att delta i en 2-veckors doseringsperiod. Inskrivningen av kohorterna kommer att förskjutas sekventiellt så att initiala säkerhetsdata efter att de första fyra försökspersonerna som tilldelats aktiv behandling avslutat en veckas behandling i varje kohort kommer att granskas innan nästa stigande doskohort registreras. Säkerhetsgranskningarna kommer att inkludera kumulativa säkerhetsdata för alla försökspersoner fram till den punkten. Försökspersonerna kommer att ha 5 schemalagda klinikbesök: screening, första doseringsdagen, 1 vecka efter doseringsstart, 2 veckor efter doseringsstart (slutet av behandlingen) och 1 vecka efter den sista dosen. Försökspersonerna kommer att administrera studieläkemedlet på egen hand under behandlingsdagar utanför kliniken. Säkerhetsbedömningar kommer att göras vid alla studiebesök. Insulinanvändning (dos och frekvens) kommer att övervakas.
Farmakokinetiska (PK) bedömningar kommer att utvärderas vid varje besök under behandlingsperioden för att karakterisera följande: enkeldos PK, dal PK och stabil PK. Farmakodynamiska (PD) och immunologiska bedömningar kommer att utvärderas före, under och efter behandlingen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Chula Vista, California, Förenta staterna, 91911
- ProSciento, Inc.
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
- Barbara Davis Center
-
-
Washington
-
Renton, Washington, Förenta staterna, 98057
- Rainier Clinical Research Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Signerade ICF enligt beskrivningen i bilaga 3 som inkluderar efterlevnad av kraven och begränsningarna som anges i ICF och i detta protokoll.
- Man eller kvinna, 18 till 45 år inklusive vid tidpunkten för undertecknandet av ICF.
- Har fått diagnosen T1D enligt kriterierna från American Diabetes Association.
- Positivt för minst en gen som kodar för HLA-DQ8 (DQB*0302).
- Om en man och har reproduktionspotential, villig att använda medicinskt godtagbar preventivmedel (bilaga 5), såvida inte den kvinnliga partnern är postmenopausal eller kirurgiskt steril, tills studien är avslutad och i minst 30 dagar efter den sista dosen av studiebehandlingen och avstår från att donera spermier under denna period.
- Om kvinna: (a) kirurgiskt steril eller (b) postmenopausal eller (c) om av reproduktionspotential, villig att använda medicinskt godtagbar preventivmedel (t.ex. kvinnlig hormonell preventivmetod, barriärmetoder eller sterilisering (bilaga 5) tills studien är klar och under kl. minst 30 dagar (en menstruationscykel).
Exklusions kriterier:
- Oförmåga eller ovilja hos en försöksperson att ge skriftligt informerat samtycke eller följa studieprotokollet.
- Ingen HLA-DQ8-gen (DQB*03:02).
Någon av följande hematologiska avvikelser vid tidpunkten för screening, bekräftad av upprepade tester:
- Leukopeni (<3 000 leukocyter/μL)
- Neutropeni (<1 500 neutrofiler/μL)
- Trombocytopeni (<125 000 blodplättar/μL)
- Hemoglobin mindre än 10 g/dl
- Bevis på leverdysfunktion, med ALAT > 2,5 gånger den övre normalgränsen (ULN) eller ASAT >3,0 gånger ULN bestående i 1 vecka eller mer.
- Bevis på njurinsufficiens som indikeras av serumkreatinin på >1,5 gånger ULN, bekräftat med ett upprepat test.
- Kliniskt signifikant onormal fysisk undersökning, vitala tecken eller 12-avlednings-EKG vid screening som bedöms lämpligt av utredaren.
- Har en historia av eller aktuell kliniskt signifikant medicinsk sjukdom inklusive, men inte begränsat till, hjärtarytmier eller annan hjärtsjukdom; signifikant lungsjukdom; neurologisk eller psykiatrisk sjukdom; infektion; eller någon annan sjukdom som utredaren anser bör utesluta försökspersonen eller som kan störa tolkningen av studieresultaten.
- Body mass index (BMI) > 32 kg/m2.
- Instabil blodsockerkontroll definierad som en eller flera episoder av allvarlig hypoglykemi (definierad som hypoglykemi som krävde hjälp av en annan person) under de senaste 30 dagarna.
- Användning av en behandling som är känd för att orsaka en betydande, pågående förändring i förloppet av T1D eller immunologisk status, inom 4 veckor före deltagande; detta inkluderar höga doser inhalerade, omfattande topikala eller systemiska glukokortikoider.
- Historik om alla organtransplantationer, inklusive cellöcelltransplantation.
- Gravid eller förväntar sig graviditet under den 2 veckor långa studieperioden eller inom 30 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet.
- Användning av prövningsläkemedel inom 90 dagar efter deltagande.
- Tar för närvarande metyldopa (Aldomet) vid tidpunkten för randomiseringen eller tas inom de senaste 3 månaderna.
- Tar för närvarande järnsulfat eller järnglukonat, som är indicerat för behandling av anemi (hematologisk sjukdom), eller tas inom de senaste 30 dagarna.
- Kan inte undvika mediciner som påverkar magens pH, såsom protonpumpshämmare eller histamin H2-receptorblockerare.
- Tidigare eller aktuella medicinska problem eller fynd från fysisk undersökning eller laboratorietester som inte är listade ovan, som enligt utredarens uppfattning kan innebära ytterligare risker från deltagande i studien, kan störa försökspersonens förmåga att uppfylla studiekraven, eller som kan påverka kvaliteten eller tolkningen av data som erhålls från studien.
- Har en historia av antikropp mot humant immunbristvirus (HIV), eller testar positivt för HIV; har en historia av hepatit B ytantigen (HBsAg) eller hepatit C antikropp (anti-HCV) positiv, eller annan kliniskt aktiv leversjukdom, eller testar positivt för HBsAg eller anti-HCV vid screening.
- Har en känd psykiatrisk störning eller missbrukssjukdom som skulle störa försökspersonens förmåga att samarbeta med studiens krav.
- Har förplanerad operation eller ingrepp som skulle störa genomförandet av studien.
- Är en anställd på utredaren eller studieplatsen, med direkt inblandning i den föreslagna studien eller andra studier under ledning av den utredaren eller studieplatsen, samt familjemedlemmar till de anställda eller utredaren.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: 350 mg två gånger dagligen (700 mg total daglig dos) av aktivt läkemedel eller placebo
Låg dos, läkemedel IMT-002
|
Oralt läkemedel eller placebo som administreras själv av patienten som en kapsel genom munnen en gång dagligen eller två gånger dagligen
Andra namn:
|
|
EXPERIMENTELL: 1050 mg QD (1050 mg total daglig dos) av aktivt läkemedel eller placebo
Måttlig dos, läkemedel IMT-002
|
Oralt läkemedel eller placebo som administreras själv av patienten som en kapsel genom munnen en gång dagligen eller två gånger dagligen
Andra namn:
|
|
EXPERIMENTELL: 700 mg två gånger dagligen (1400 mg total daglig dos) av aktivt läkemedel eller placebo
Måttlig till hög dos, läkemedel IMT-002
|
Oralt läkemedel eller placebo som administreras själv av patienten som en kapsel genom munnen en gång dagligen eller två gånger dagligen
Andra namn:
|
|
EXPERIMENTELL: 1050 mg två gånger dagligen (2100 mg total daglig dos) av aktivt läkemedel eller placebo
Hög dos, läkemedel IMT-002
|
Oralt läkemedel eller placebo som administreras själv av patienten som en kapsel genom munnen en gång dagligen eller två gånger dagligen
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av biverkningar (AE) och allvarliga biverkningar (SAE)
Tidsram: Behandlings- och uppföljningsperiod, dag 21
|
Frekvens tabellerad som antal deltagare med biverkningar och allvarliga biverkningar (AE)
|
Behandlings- och uppföljningsperiod, dag 21
|
|
Förändring från baslinjen i elektrokardiogram (EKG)
Tidsram: Dag 1, dag 7, dag 14 och dag 21
|
Enkelt 12-avlednings-EKG kommer att mätas i ryggläge efter 5 minuters vila och mäta QRS-, QT- och QTc-intervaller
|
Dag 1, dag 7, dag 14 och dag 21
|
|
Förändring i total daglig insulinanvändning
Tidsram: Dag 1, dag 7, dag 14 och dag 21
|
Vid varje studiebesök kommer det totala dagliga insulinet (dvs. totalt insulin som administrerats under den föregående 24-timmarsperioden) att anges i CRF för samtidiga läkemedel
|
Dag 1, dag 7, dag 14 och dag 21
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Farmakokinetisk (PK) mätning i blodplasma, Cmax
Tidsram: Dag 1, dag 7, dag 14
|
Cmax, maximal plasmakoncentration under ett doseringsintervall
|
Dag 1, dag 7, dag 14
|
|
Cytokinnivå från in vitro-presentation av antigen av HLA-DQ8
Tidsram: Dag 1, dag 7, dag 14 och dag 21
|
Förändring från baslinjen för cytokin, interleukin-2, nivå producerad i T-cellsbaserad in vitro-analys av blodprov som är ett resultat av presentation av insulin eller glutenpeptidantigen av HLA-DQ8
|
Dag 1, dag 7, dag 14 och dag 21
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ostrov DA, Alkanani A, McDaniel KA, Case S, Baschal EE, Pyle L, Ellis S, Pollinger B, Seidl KJ, Shah VN, Garg SK, Atkinson MA, Gottlieb PA, Michels AW. Methyldopa blocks MHC class II binding to disease-specific antigens in autoimmune diabetes. J Clin Invest. 2018 May 1;128(5):1888-1902. doi: 10.1172/JCI97739. Epub 2018 Apr 3.
- Ostrov DA, Gottlieb PA, Michels AW. Rationally designed small molecules to prevent type 1 diabetes. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2019 Apr;26(2):90-95. doi: 10.1097/MED.0000000000000470.
- Au WY, Dring LG, Grahame-Smith DG, Isaac P, Williams RT. The metabolism of 14 C-labelled -methyldopa in normal and hypertensive human subjects. Biochem J. 1972 Aug;129(1):1-10. doi: 10.1042/bj1290001.
- GILLESPIE L Jr, OATES JA, CROUT JR, SJOERDSMA A. Clinical and chemical studies with alpha-methyl-dopa in patients with hypertension. Circulation. 1962 Feb;25:281-91. doi: 10.1161/01.cir.25.2.281. No abstract available.
- SJOERDSMA A, VENDSALU A, ENGELMAN K. STUDIES ON THE METABOLISM AND MECHANISM OF ACTION OF METHYLDOPA. Circulation. 1963 Oct;28:492-502. doi: 10.1161/01.cir.28.4.492. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Störningar i glukosmetabolism
- Metaboliska sjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Autoimmuna sjukdomar
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, typ 1
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antihypertensiva medel
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Adrenerga alfa-2-receptoragonister
- Adrenerga alfa-agonister
- Adrenerga agonister
- Sympatolytika
- Metyldopa
Andra studie-ID-nummer
- IMT-002-0102
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .