- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04625595
Studie vícenásobné vzestupné dávky (MAD) IMT-002 u HLA-DQ8-pozitivního diabetu 1. typu
Randomizovaná, jednoduše zaslepená, placebem kontrolovaná studie s vícenásobnou vzestupnou dávkou (MAD) fáze 1b k posouzení farmakokinetiky v ustáleném stavu a účinnosti blokování DQ8 perorálně podávaného IMT-002 u pacientů s diabetem 1. typu a HLA-DQ8
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
- Lék: 350 mg BID (700 mg celkem denně) IMT-002, D-methyldopa, aktivní přípravek v kapsli nebo Placebo, mikrokrystalická celulóza v kapsli
- Lék: 1050 mg QD (1050 mg celkem denně) IMT-002, D-methyldopa, aktivní přípravek v kapsli nebo Placebo, mikrokrystalická celulóza v kapsli
- Lék: 700 mg BID (1400 mg celkem denně) IMT-002, D-methyldopa, aktivní přípravek v kapsli nebo Placebo, mikrokrystalická celulóza v kapsli
- Lék: 1050 mg BID (2100 mg celkem denně) IMT-002, D-methyldopa, aktivní přípravek v kapsli nebo Placebo, mikrokrystalická celulóza v kapsli
Detailní popis
Jedná se o randomizovanou, jednoduše zaslepenou, placebem kontrolovanou studii, která bude zahrnovat 4 stoupající dávkové kohorty: 350 mg dvakrát denně (BID), 1050 mg jednou denně (QD), 700 mg BID a 1050 mg BID. Subjekty podstoupí předběžný screening na genetickou typizaci a poté screeningové procedury až 28 dní před první dávkou, aby se určila způsobilost. Budou zařazeni dospělí T1D ve věku 18 až 45 let včetně, kteří jsou pozitivní na alespoň jeden gen kódující HLA-DQ8 (DQA1*0301, DQB1*0302).
Každá kohorta bude zahrnovat 6 subjektů na aktivním léku a studie bude zahrnovat celkem 6 subjektů na placebu. Každá kohorta se bude účastnit 2týdenního dávkovacího období. Zápis kohort bude postupně rozložen tak, že počáteční bezpečnostní údaje poté, co první čtyři subjekty přiřazené k aktivní léčbě dokončí jeden týden léčby v každé kohortě, budou přezkoumány před zařazením další kohorty se stoupající dávkou. Přehledy bezpečnosti budou zahrnovat kumulativní údaje o bezpečnosti pro všechny subjekty do tohoto okamžiku. Subjekty budou mít 5 plánovaných klinických návštěv: screening, první den dávkování, 1 týden po začátku dávkování, 2 týdny po začátku dávkování (konec léčby) a 1 týden po poslední dávce. Subjekty si sami budou podávat studovaný lék ve dnech neklinické léčby. Hodnocení bezpečnosti bude prováděno při všech studijních návštěvách. Používání inzulínu (dávka a frekvence) bude sledováno.
Farmakokinetická (PK) hodnocení budou vyhodnocena při každé návštěvě během léčebného období, aby se charakterizovalo následující: jednorázová dávka PK, minimální PK a ustálená PK. Farmakodynamická (PD) a imunologická hodnocení budou hodnocena před, během a po léčbě.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Chula Vista, California, Spojené státy, 91911
- ProSciento, Inc.
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Barbara Davis Center
-
-
Washington
-
Renton, Washington, Spojené státy, 98057
- Rainier Clinical Research Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsal ICF, jak je popsáno v Dodatku 3, který zahrnuje shodu s požadavky a omezeními uvedenými v ICF a v tomto protokolu.
- Muž nebo žena ve věku 18 až 45 let včetně v době podpisu ICF.
- Obdržel diagnózu T1D podle kritérií od American Diabetes Association.
- Pozitivní pro alespoň jeden gen kódující HLA-DQ8 (DQB*0302).
- Pokud je muž a má reprodukční potenciál, je ochoten používat lékařsky přijatelnou antikoncepci (dodatek 5), pokud partnerka není postmenopauzální nebo chirurgicky sterilní, až do dokončení studie a po dobu alespoň 30 dnů po poslední dávce studijní léčby a zdrží se darování spermií během tohoto období.
- Pokud žena: (a) chirurgicky sterilní nebo (b) postmenopauzální nebo (c) pokud má reprodukční potenciál, ochotná používat lékařsky přijatelnou antikoncepci (např. ženskou hormonální antikoncepci, bariérové metody nebo sterilizaci (dodatek 5) až do ukončení studie a po dobu alespoň 30 dní (jeden menstruační cyklus).
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost nebo neochota subjektu dát písemný informovaný souhlas nebo dodržovat protokol studie.
- Žádný gen HLA-DQ8 (DQB*03:02).
Jakákoli z následujících hematologických abnormalit v době screeningu potvrzená opakovanými testy:
- Leukopenie (<3 000 leukocytů/μl)
- Neutropenie (<1 500 neutrofilů/μl)
- Trombocytopenie (<125 000 krevních destiček/μl)
- Hemoglobin méně než 10 g/dl
- Důkaz jaterní dysfunkce s ALT > 2,5násobkem horní hranice normy (ULN) nebo AST >3,0násobkem ULN přetrvávající po dobu 1 týdne nebo déle.
- Důkaz renální insuficience indikovaný sérovým kreatininem > 1,5krát ULN, potvrzeným opakovaným testem.
- Klinicky významné abnormální fyzikální vyšetření, vitální funkce nebo 12svodové EKG při screeningu, jak to zkoušející považuje za vhodné.
- Má v anamnéze nebo v současné době klinicky významné onemocnění zahrnující, ale bez omezení, srdeční arytmie nebo jiné srdeční onemocnění; významné plicní onemocnění; neurologické nebo psychiatrické onemocnění; infekce; nebo jakékoli jiné onemocnění, které by podle zkoušejícího mělo vyloučit subjekt nebo které by mohlo narušit interpretaci výsledků studie.
- Index tělesné hmotnosti (BMI) > 32 kg/m2.
- Nestabilní kontrola krevního cukru definovaná jako jedna nebo více epizod těžké hypoglykémie (definované jako hypoglykémie, která vyžadovala asistenci jiné osoby) během posledních 30 dnů.
- Použití léčby, o které je známo, že způsobuje významnou, pokračující změnu v průběhu T1D nebo imunologického stavu během 4 týdnů před účastí; to zahrnuje vysoké dávky inhalačních, extenzivních topických nebo systémových glukokortikoidů.
- Anamnéza jakékoli transplantace orgánu, včetně transplantace buněk ostrůvků.
- Těhotná nebo těhotenství očekávaná během 2týdenního období studie nebo do 30 dnů po poslední dávce studovaného léku.
- Užívání hodnocených léků do 90 dnů od účasti.
- V současné době užíváte methyldopu (Aldomet) v době randomizace nebo užíváte během posledních 3 měsíců.
- V současné době užíváte síran železnatý nebo glukonát železnatý, které jsou indikovány k léčbě anémie (hematologické onemocnění), nebo užívané během posledních 30 dnů.
- Nelze se vyhnout lékům, které ovlivňují pH žaludku, jako jsou inhibitory protonové pumpy nebo blokátory histaminových H2 receptorů.
- Minulé nebo současné zdravotní problémy nebo nálezy z fyzikálního vyšetření nebo laboratorního testování, které nejsou uvedeny výše, které podle názoru zkoušejícího mohou představovat další rizika vyplývající z účasti ve studii, mohou narušovat schopnost subjektu splnit požadavky studie, nebo to může ovlivnit kvalitu nebo interpretaci dat získaných ze studie.
- má v anamnéze pozitivní protilátky proti viru lidské imunodeficience (HIV) nebo má pozitivní testy na HIV; má v anamnéze pozitivní povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) nebo protilátky proti hepatitidě C (anti-HCV) nebo jiné klinicky aktivní onemocnění jater nebo má pozitivní testy na HBsAg nebo anti-HCV při screeningu.
- Má známou psychiatrickou poruchu nebo poruchu užívání návykových látek, která by narušovala schopnost subjektu spolupracovat s požadavky studie.
- Má předem naplánovaný chirurgický zákrok nebo postupy, které by narušovaly provádění studie.
- Je zaměstnancem zkoušejícího nebo místa studie s přímým zapojením do navrhované studie nebo jiných studií pod vedením tohoto zkoušejícího nebo místa studie, jakož i rodinnými příslušníky zaměstnanců nebo zkoušejícího.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: 350 mg BID (700 mg celková denní dávka) aktivního léčiva nebo placeba
Nízká dávka, lék IMT-002
|
Perorální lék nebo placebo, které si subjekt sám podává jako kapsle ústy jednou denně nebo dvakrát denně
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: 1050 mg QD (1050 mg celková denní dávka) aktivního léčiva nebo placeba
Střední dávka, lék IMT-002
|
Perorální lék nebo placebo, které si subjekt sám podává jako kapsle ústy jednou denně nebo dvakrát denně
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: 700 mg BID (1400 mg celková denní dávka) aktivního léčiva nebo placeba
Střední až vysoká dávka, lék IMT-002
|
Perorální lék nebo placebo, které si subjekt sám podává jako kapsle ústy jednou denně nebo dvakrát denně
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: 1050 mg BID (2100 mg celková denní dávka) aktivního léčiva nebo placeba
Vysoká dávka, lék IMT-002
|
Perorální lék nebo placebo, které si subjekt sám podává jako kapsle ústy jednou denně nebo dvakrát denně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích příhod (AE) a závažných nežádoucích příhod (SAE)
Časové okno: Doba léčby a sledování, den 21
|
Četnost tabulková jako počet účastníků s nežádoucími a závažnými nežádoucími účinky (AE)
|
Doba léčby a sledování, den 21
|
|
Změna oproti výchozí hodnotě na elektrokardiogramu (EKG)
Časové okno: Den 1, den 7, den 14 a den 21
|
Jedno 12svodové EKG bude měřeno v poloze na zádech po 5 minutách odpočinku a měření QRS, QT a QTc intervalů
|
Den 1, den 7, den 14 a den 21
|
|
Změna celkové denní spotřeby inzulínu
Časové okno: Den 1, den 7, den 14 a den 21
|
Při každé studijní návštěvě bude celkový denní inzulín (tj. celkový inzulín podaný za předchozích 24 hodin) zapsán do CRF pro souběžné léky
|
Den 1, den 7, den 14 a den 21
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Farmakokinetické (PK) měření v krevní plazmě, Cmax
Časové okno: Den 1, Den 7, Den 14
|
Cmax, maximální plazmatická koncentrace během dávkovacího intervalu
|
Den 1, Den 7, Den 14
|
|
Hladina cytokinů z in vitro prezentace antigenu pomocí HLA-DQ8
Časové okno: Den 1, den 7, den 14 a den 21
|
Změna hladiny cytokinu, interleukinu-2, produkované v in vitro testu krevního vzorku založeného na T-buňkách v důsledku prezentace antigenu inzulínu nebo glutenového peptidu pomocí HLA-DQ8
|
Den 1, den 7, den 14 a den 21
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ostrov DA, Alkanani A, McDaniel KA, Case S, Baschal EE, Pyle L, Ellis S, Pollinger B, Seidl KJ, Shah VN, Garg SK, Atkinson MA, Gottlieb PA, Michels AW. Methyldopa blocks MHC class II binding to disease-specific antigens in autoimmune diabetes. J Clin Invest. 2018 May 1;128(5):1888-1902. doi: 10.1172/JCI97739. Epub 2018 Apr 3.
- Ostrov DA, Gottlieb PA, Michels AW. Rationally designed small molecules to prevent type 1 diabetes. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2019 Apr;26(2):90-95. doi: 10.1097/MED.0000000000000470.
- Au WY, Dring LG, Grahame-Smith DG, Isaac P, Williams RT. The metabolism of 14 C-labelled -methyldopa in normal and hypertensive human subjects. Biochem J. 1972 Aug;129(1):1-10. doi: 10.1042/bj1290001.
- GILLESPIE L Jr, OATES JA, CROUT JR, SJOERDSMA A. Clinical and chemical studies with alpha-methyl-dopa in patients with hypertension. Circulation. 1962 Feb;25:281-91. doi: 10.1161/01.cir.25.2.281. No abstract available.
- SJOERDSMA A, VENDSALU A, ENGELMAN K. STUDIES ON THE METABOLISM AND MECHANISM OF ACTION OF METHYLDOPA. Circulation. 1963 Oct;28:492-502. doi: 10.1161/01.cir.28.4.492. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, typ 1
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Agonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Sympatolytika
- Methyldopa
Další identifikační čísla studie
- IMT-002-0102
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .