- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04625595
Исследование множественной восходящей дозы (MAD) IMT-002 при HLA-DQ8-положительном диабете 1 типа
Фаза 1b, рандомизированное, одинарное слепое, плацебо-контролируемое, исследование многократной возрастающей дозы (MAD) для оценки стационарной фармакокинетики и эффективности блокирования DQ8 перорально вводимого IMT-002 у пациентов с диабетом 1 типа и HLA-DQ8
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
- Лекарство: 350 мг два раза в день (всего 700 мг в день) IMT-002, D-метилдопа, активная форма в капсуле или плацебо, микрокристаллическая целлюлоза в капсуле
- Лекарство: 1050 мг QD (всего 1050 мг в день) IMT-002, D-метилдопа, активная форма в капсуле или плацебо, микрокристаллическая целлюлоза в капсуле
- Лекарство: 700 мг два раза в день (всего 1400 мг в день) IMT-002, D-метилдофа, активная форма в капсуле или плацебо, микрокристаллическая целлюлоза в капсуле
- Лекарство: 1050 мг два раза в день (всего 2100 мг в день) IMT-002, D-метилдопа, активная форма в капсуле или плацебо, микрокристаллическая целлюлоза в капсуле
Подробное описание
Это рандомизированное, простое слепое, плацебо-контролируемое исследование, которое будет включать 4 когорты возрастающих доз: 350 мг два раза в день (дважды в день), 1050 мг один раз в день (четвёртый день), 700 мг два раза в день и 1050 мг два раза в день. Субъекты будут проходить предварительный скрининг для генетического типирования, а затем процедуры скрининга за 28 дней до первой дозы для определения соответствия требованиям. В исследование будут включены взрослые с СД1 в возрасте от 18 до 45 лет включительно, у которых положительный результат хотя бы на один ген, кодирующий HLA-DQ8 (DQA1*0301, DQB1*0302).
Каждая когорта будет включать 6 субъектов, принимающих активное лекарство, а в исследование будет включено всего 6 субъектов, принимающих плацебо. Каждая группа будет участвовать в 2-недельном периоде дозирования. Зачисление когорт будет последовательно распределено таким образом, что первоначальные данные по безопасности после того, как первые четыре субъекта, назначенные для активного лечения, завершат одну неделю лечения в каждой когорте, будут рассмотрены до того, как будет зачислена следующая когорта с возрастающей дозой. Обзоры безопасности будут включать совокупные данные о безопасности для всех субъектов на тот момент. Субъекты будут иметь 5 запланированных визитов в клинику: скрининг, первый день дозирования, 1 неделя после начала дозирования, 2 недели после начала дозирования (конец лечения) и 1 неделя после последней дозы. Субъекты будут самостоятельно вводить исследуемый препарат в дни внеклинического лечения. Оценка безопасности будет проводиться во время всех учебных визитов. Использование инсулина (доза и частота) будет контролироваться.
Фармакокинетические (ФК) оценки будут оцениваться при каждом посещении в течение периода лечения, чтобы охарактеризовать следующее: ФК однократной дозы, минимальную ФК и стабильную ФК. Фармакодинамические (PD) и иммунологические оценки будут оцениваться до, во время и после лечения.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Chula Vista, California, Соединенные Штаты, 91911
- ProSciento, Inc.
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80045
- Barbara Davis Center
-
-
Washington
-
Renton, Washington, Соединенные Штаты, 98057
- Rainier Clinical Research Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Подписал ICF, как описано в Приложении 3, которое включает соблюдение требований и ограничений, перечисленных в ICF и в этом протоколе.
- Мужчина или женщина, от 18 до 45 лет включительно на момент подписания МКФ.
- Получил диагноз СД1 в соответствии с критериями Американской диабетической ассоциации.
- Положительный результат по крайней мере для одного гена, кодирующего HLA-DQ8 (DQB*0302).
- Если мужчина и репродуктивный потенциал, желающий использовать приемлемые с медицинской точки зрения противозачаточные средства (Приложение 5), за исключением случаев, когда женщина-партнер находится в постменопаузе или стерильна хирургически, до завершения исследования и в течение как минимум 30 дней после последней дозы исследуемого препарата и воздерживаться от донорства спермы в этот период.
- Если женщина: (а) хирургически бесплодна или (б) в постменопаузе или (в) имеет репродуктивный потенциал, готова использовать приемлемые с медицинской точки зрения противозачаточные средства (например, женская гормональная контрацепция, барьерные методы или стерилизация (Приложение 5) до завершения исследования и в течение не менее 30 дней (один менструальный цикл).
Критерий исключения:
- Неспособность или нежелание субъекта дать письменное информированное согласие или соблюдать протокол исследования.
- Нет гена HLA-DQ8 (DQB*03:02).
Любая из следующих гематологических аномалий во время скрининга, подтвержденная повторными тестами:
- Лейкопения (<3000 лейкоцитов/мкл)
- Нейтропения (<1500 нейтрофилов/мкл)
- Тромбоцитопения (<125 000 тромбоцитов/мкл)
- Гемоглобин менее 10 г/дл
- Признаки дисфункции печени с повышением активности АЛТ > 2,5 раз выше верхней границы нормы (ВГН) или АСТ > 3,0 раза выше ВГН в течение 1 недели и более.
- Признаки почечной недостаточности, на которые указывает уровень креатинина в сыворотке более чем в 1,5 раза от ВГН, подтвержденный повторным тестом.
- Клинически значимые аномалии при физическом осмотре, показатели жизнедеятельности или ЭКГ в 12 отведениях при скрининге, которые исследователь сочтет целесообразными.
- Имеет в анамнезе или в настоящее время клинически значимое заболевание, включая, помимо прочего, сердечные аритмии или другие сердечные заболевания; значительное легочное заболевание; неврологическое или психическое заболевание; инфекционное заболевание; или любое другое заболевание, которое, по мнению исследователя, должно исключить субъекта или которое может помешать интерпретации результатов исследования.
- Индекс массы тела (ИМТ) > 32 кг/м2.
- Нестабильный контроль уровня сахара в крови, определяемый как один или несколько эпизодов тяжелой гипогликемии (определяемой как гипогликемия, которая потребовала помощи другого человека) в течение последних 30 дней.
- Использование лечения, о котором известно, что оно вызывает значительное постоянное изменение течения СД1 или иммунологического статуса в течение 4 недель до участия; это включает в себя высокие дозы ингаляционных, экстенсивных местных или системных глюкокортикоидов.
- История любой трансплантации органов, включая трансплантацию островковых клеток.
- Беременность или предполагаемая беременность в течение 2-недельного периода исследования или в течение 30 дней после приема последней дозы исследуемого препарата.
- Использование исследуемых препаратов в течение 90 дней после участия.
- В настоящее время принимает метилдопу (Альдомет) на момент рандомизации или принимал в течение последних 3 месяцев.
- В настоящее время принимает сульфат железа или глюконат железа, которые показаны для лечения анемии (гематологическое заболевание), или принимались в течение последних 30 дней.
- Невозможно избежать лекарств, влияющих на рН желудка, таких как ингибиторы протонной помпы или блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов.
- Прошлые или текущие медицинские проблемы или результаты медицинского осмотра или лабораторных анализов, которые не перечислены выше, которые, по мнению Исследователя, могут создавать дополнительные риски от участия в исследовании, могут мешать способности субъекта выполнять требования исследования, или это может повлиять на качество или интерпретацию данных, полученных в ходе исследования.
- Имеет положительный результат на антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) в анамнезе или положительный результат теста на ВИЧ; имеет в анамнезе положительный результат на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) или антитела к гепатиту С (анти-HCV) или другое клинически активное заболевание печени, или положительный результат теста на HBsAg или анти-HCV при скрининге.
- Имеет известное психическое расстройство или расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, которое может помешать способности субъекта сотрудничать с требованиями исследования.
- Имеет заранее запланированное хирургическое вмешательство или процедуры, которые могут помешать проведению исследования.
- Является сотрудником Исследователя или исследовательского центра, принимающим непосредственное участие в предлагаемом исследовании или других исследованиях под руководством этого Исследователя или исследовательского центра, а также членами семей сотрудников или Исследователя.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ОДИНОКИЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: 350 мг два раза в сутки (общая суточная доза 700 мг) активного препарата или плацебо
Низкая доза, препарат ИМТ-002
|
Пероральное лекарство или плацебо, принимаемое субъектом самостоятельно в виде капсул внутрь один или два раза в день
Другие имена:
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: 1050 мг QD (общая суточная доза 1050 мг) активного препарата или плацебо
Умеренная доза, препарат ИМТ-002
|
Пероральное лекарство или плацебо, принимаемое субъектом самостоятельно в виде капсул внутрь один или два раза в день
Другие имена:
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: 700 мг два раза в сутки (общая суточная доза 1400 мг) активного препарата или плацебо
От умеренной до высокой дозы, препарат IMT-002
|
Пероральное лекарство или плацебо, принимаемое субъектом самостоятельно в виде капсул внутрь один или два раза в день
Другие имена:
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: 1050 мг два раза в сутки (общая суточная доза 2100 мг) активного препарата или плацебо
Высокая доза, препарат ИМТ-002
|
Пероральное лекарство или плацебо, принимаемое субъектом самостоятельно в виде капсул внутрь один или два раза в день
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота нежелательных явлений (НЯ) и серьезных нежелательных явлений (СНЯ)
Временное ограничение: Лечение и период наблюдения, 21 день
|
Частота представлена в виде числа участников с нежелательными и серьезными нежелательными явлениями (НЯ).
|
Лечение и период наблюдения, 21 день
|
|
Изменение электрокардиограммы (ЭКГ) по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: День 1, День 7, День 14 и День 21
|
ЭКГ в 12 отведениях будет измерена в положении лежа на спине после 5-минутного отдыха и измерены интервалы QRS, QT и QTc.
|
День 1, День 7, День 14 и День 21
|
|
Изменение общего суточного потребления инсулина
Временное ограничение: День 1, День 7, День 14 и День 21
|
При каждом посещении исследования общий суточный инсулин (т. е. общий инсулин, введенный за предыдущий 24-часовой период) будет внесен в CRF сопутствующих препаратов.
|
День 1, День 7, День 14 и День 21
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Фармакокинетическое (ФК) измерение в плазме крови, Cmax
Временное ограничение: День 1, День 7, День 14
|
Cmax, максимальная концентрация в плазме в течение интервала дозирования
|
День 1, День 7, День 14
|
|
Уровень цитокинов из презентации антигена in vitro с помощью HLA-DQ8
Временное ограничение: День 1, День 7, День 14 и День 21
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем цитокина, интерлейкина-2, уровня, продуцируемого Т-клетками, на основе анализа in vitro образца крови в результате презентации антигена инсулина или глютенового пептида с помощью HLA-DQ8.
|
День 1, День 7, День 14 и День 21
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ostrov DA, Alkanani A, McDaniel KA, Case S, Baschal EE, Pyle L, Ellis S, Pollinger B, Seidl KJ, Shah VN, Garg SK, Atkinson MA, Gottlieb PA, Michels AW. Methyldopa blocks MHC class II binding to disease-specific antigens in autoimmune diabetes. J Clin Invest. 2018 May 1;128(5):1888-1902. doi: 10.1172/JCI97739. Epub 2018 Apr 3.
- Ostrov DA, Gottlieb PA, Michels AW. Rationally designed small molecules to prevent type 1 diabetes. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2019 Apr;26(2):90-95. doi: 10.1097/MED.0000000000000470.
- Au WY, Dring LG, Grahame-Smith DG, Isaac P, Williams RT. The metabolism of 14 C-labelled -methyldopa in normal and hypertensive human subjects. Biochem J. 1972 Aug;129(1):1-10. doi: 10.1042/bj1290001.
- GILLESPIE L Jr, OATES JA, CROUT JR, SJOERDSMA A. Clinical and chemical studies with alpha-methyl-dopa in patients with hypertension. Circulation. 1962 Feb;25:281-91. doi: 10.1161/01.cir.25.2.281. No abstract available.
- SJOERDSMA A, VENDSALU A, ENGELMAN K. STUDIES ON THE METABOLISM AND MECHANISM OF ACTION OF METHYLDOPA. Circulation. 1963 Oct;28:492-502. doi: 10.1161/01.cir.28.4.492. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Нарушения метаболизма глюкозы
- Метаболические заболевания
- Заболевания иммунной системы
- Аутоиммунные заболевания
- Заболевания эндокринной системы
- Сахарный диабет
- Сахарный диабет, тип 1
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антигипертензивные агенты
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Агонисты адренергических альфа-2 рецепторов
- Адренергические альфа-агонисты
- Адренергические агонисты
- Симпатолитики
- Метилдопа
Другие идентификационные номера исследования
- IMT-002-0102
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .