顆上大腿骨遠位部骨折およびアバロパラチド

高齢者集団における顆上大腿骨骨折は、整形外科医にとって、固定、治癒、および最終的な四肢の軸合わせの両方の点で独特の課題を提示します。 複数の固定方法が広く受け入れられており、それぞれに長所と短所があります。 人工関節周囲顆上大腿骨骨折の一般的な発生は、別のレベルの複雑さを追加し、これらの患者を治療するときの普遍的な目標は、許容可能な位置合わせを取得して維持し、動員と早期の体重負荷を可能にし、癒合を達成することです. ある程度、動員と体重負荷は軸方向のアライメントの維持と競合し、最終的な結果は治癒と固定の喪失の間の競争です. その結果、治癒を促進できる介入は、大きな利益をもたらします。 これらの損傷の大部分は二次的な骨治癒 (無骨) で治癒するため、「治癒」の決定は、脛骨骨折の修正 X 線ユニオン スコア (mRUST) を使用して確実に決定されます。骨折治癒の促進剤を評価します。

副甲状腺ホルモン誘導体（フォルテオ）のパルス投与は骨量を増加させることが示されており、ヨーロッパでのいくつかの研究では、骨折治癒の補助剤としての利点が実証されています. アバロパラチドは、同様に骨折治癒、特にカルス形成に関連する治癒を促進する大きな可能性を提供する新しい化合物です。 これは、アバロパラチドを投与された顆上遠位大腿骨骨折の治療を受けている患者群 (n=38) と、プラセボを投与された対照群の患者群 (n=38) を比較する無作為二重盲検プラセボ対照試験です。