Supracondylaire distale femurfracturen en abaloparatide

Supracondylaire femurfracturen in de geriatrische populatie vormen een unieke uitdaging voor de orthopedisch chirurg, zowel wat betreft fixatie, genezing als de uiteindelijke axiale uitlijning van de ledematen. Meerdere fixatiemethoden zijn goed geaccepteerd en elk heeft zijn eigen voor- en nadelen. Het vaak voorkomen van periprothetische supracondylaire femurfracturen voegt een ander niveau van complexiteit toe, en het universele doel bij de behandeling van deze patiënten is het verkrijgen en behouden van een aanvaardbare uitlijning, het mogelijk maken van mobilisatie en vroege gewichtsbelasting, en het bereiken van eenheid. Tot op zekere hoogte concurreren mobilisatie en gewichtsbelasting met behoud van axiale uitlijning, en elk uiteindelijk resultaat is een race tussen genezing en verlies van fixatie. Als gevolg hiervan zou elke interventie die de genezing kan versnellen van groot voordeel zijn. Aangezien de overgrote meerderheid van deze verwondingen geneest met secundaire botgenezing (eelt), wordt de bepaling van "genezing" betrouwbaar bepaald met behulp van de aangepaste Radiographic Union Score for Tibia Fractures (mRUST), en dus biedt deze patiëntenpopulatie een ideale populatie om evalueer een versneller van fractuurgenezing.

Het is aangetoond dat gepulseerde dosering van bijschildklierhormoonderivaten (Forteo) de botmassa verhoogt, en verschillende onderzoeken in Europa hebben het voordeel aangetoond als adjuvans voor fractuurgenezing. Abaloparatide vertegenwoordigt een nieuwe verbinding die eveneens een groot potentieel biedt voor het versnellen van de genezing van breuken, met name genezing in verband met eeltvorming. Dit is een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie om een ​​groep patiënten die behandeld worden voor supracondylaire distale femurfracturen die abaloparatide kregen (n=38) te vergelijken met een controlegroep van patiënten die een placebo kregen (n=38).