Fraturas Supracondilares do Fêmur Distal e Abaloparatida

As fraturas supracondilares do fêmur na população geriátrica representam um desafio único para o cirurgião ortopédico em termos de fixação, cicatrização e alinhamento axial final da extremidade. Múltiplos métodos de fixação são bem aceitos e cada um tem suas próprias vantagens e desvantagens. A ocorrência comum de fraturas periprotéticas supracondilares do fêmur acrescenta outro nível de complexidade, e o objetivo universal no tratamento desses pacientes é obter e manter um alinhamento aceitável, permitir a mobilização e sustentação precoce do peso e alcançar a união. Até certo ponto, a mobilização e o suporte de peso competem com a manutenção do alinhamento axial, e qualquer resultado final é uma corrida entre a cicatrização e a perda da fixação. Como resultado, qualquer intervenção que possa acelerar a cicatrização seria de grande benefício. Como a grande maioria dessas lesões cicatriza com a consolidação óssea secundária (calosidade), a determinação da "cicatrização" é determinada de forma confiável usando o Radiographic Union Score for Tibia Fractures (mRUST) e, portanto, esta população de pacientes oferece uma população ideal para avaliar um acelerador da consolidação de fraturas.

A dosagem pulsada de derivados do hormônio da paratireoide (Forteo) demonstrou aumentar a massa óssea, e vários estudos na Europa demonstraram seu benefício como adjuvante na consolidação de fraturas. Abaloparatide representa um novo composto que, de forma semelhante, oferece grande potencial para acelerar a cicatrização de fraturas, especialmente a cicatrização associada à formação de calos. Este é um estudo randomizado, duplo-cego controlado por placebo para comparar um grupo de pacientes tratados para fraturas supracondilares do fêmur distal que receberam abaloparatida (n=38) com um grupo controle de pacientes que receberam placebo (n=38).