Suprakondylära distala lårbensfrakturer och Abaloparatid

Suprakondylära lårbensfrakturer i den geriatriska populationen utgör en unik utmaning för den ortopediska kirurgen både när det gäller fixering, läkning och slutlig extremitetsaxial inriktning. Flera metoder för fixering är väl accepterade, och var och en har sina egna fördelar och nackdelar. Den vanliga förekomsten av periprotetiska suprakondylära lårbensfrakturer tillför ytterligare en nivå av komplexitet, och det universella målet vid behandling av dessa patienter är att erhålla och bibehålla acceptabel inriktning, tillåta mobilisering och tidig viktbäring och uppnå förening. Till viss del tävlar mobilisering och viktbäring med bibehållande av axiell inriktning, och varje slutresultat är en kapplöpning mellan läkning och förlust av fixering. Som ett resultat skulle varje intervention som kan påskynda läkningen vara till stor nytta. Eftersom den stora majoriteten av dessa skador läker med sekundär benläkning (hård), bestäms bestämningen av "läkning" på ett tillförlitligt sätt med hjälp av det modifierade Radiographic Union Score for Tibia Fractures (mRUST), och därför erbjuder denna patientpopulation en idealisk population för att utvärdera en accelerator för frakturläkning.

Pulsad dosering av bisköldkörtelhormonderivat (Forteo) har visat sig öka benmassan, och flera studier i Europa har visat dess fördel som adjuvans för frakturläkning. Abaloparatid representerar en ny förening som på liknande sätt erbjuder stor potential för att påskynda frakturläkning, särskilt läkning i samband med köldbildning. Detta är en randomiserad, dubbelblind placebokontrollerad studie för att jämföra en grupp patienter som behandlas för suprakondylära distala lårbensfrakturer som får abaloparatid (n=38) med en kontrollgrupp av patienter som får placebo (n=38).