Fracturas supracondíleas del fémur distal y abaloparatida

Las fracturas supracondíleas del fémur en la población geriátrica presentan un desafío único para el cirujano ortopédico en términos de fijación, curación y alineación axial final de la extremidad. Se aceptan múltiples métodos de fijación, y cada uno tiene sus propias ventajas y desventajas. La ocurrencia común de fracturas de fémur supracondíleas periprotésicas agrega otro nivel de complejidad, y el objetivo universal al tratar a estos pacientes es obtener y mantener una alineación aceptable, permitir la movilización y el soporte de peso temprano y lograr la unión. Hasta cierto punto, la movilización y la carga de peso compiten con el mantenimiento de la alineación axial, y cualquier resultado final es una carrera entre la curación y la pérdida de la fijación. Como resultado, cualquier intervención que pueda acelerar la curación sería de gran beneficio. Como la gran mayoría de estas lesiones se curan con una curación ósea secundaria (callos), la determinación de la "curación" se determina de manera confiable utilizando el Radiographic Union Score for Tibia Fractures (mRUST) modificado y, por lo tanto, esta población de pacientes ofrece una población ideal en la cual evaluar un acelerante de la curación de fracturas.

Se ha demostrado que la dosificación pulsada de derivados de la hormona paratiroidea (Forteo) aumenta la masa ósea, y varios estudios en Europa han demostrado su beneficio como adyuvante para la curación de fracturas. La abaloparatida representa un nuevo compuesto que, de manera similar, ofrece un gran potencial para acelerar la curación de fracturas, especialmente la curación asociada con la formación de callosidades. Este es un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para comparar un grupo de pacientes tratados por fracturas de fémur distal supracondíleas que reciben abaloparatida (n=38) con un grupo de control de pacientes que reciben un placebo (n=38).