Suprakondylární zlomeniny distálního femuru a abaloparatid

Zlomeniny suprakondylického femuru u geriatrické populace představují pro ortopeda jedinečnou výzvu jak z hlediska fixace, hojení, tak konečného osového vyrovnání končetiny. Je dobře přijímáno více způsobů fixace a každý má své výhody a nevýhody. Častý výskyt periprotetických zlomenin suprakondylického femuru přidává další úroveň složitosti a univerzálním cílem při léčbě těchto pacientů je získat a udržet přijatelné zarovnání, umožnit mobilizaci a časné nesení hmotnosti a dosáhnout spojení. Mobilizace a nesení váhy do určité míry soutěží s udržením axiálního zarovnání a jakýkoli konečný výsledek je závodem mezi uzdravením a ztrátou fixace. V důsledku toho by jakýkoli zásah, který může urychlit hojení, byl velkým přínosem. Vzhledem k tomu, že velká většina těchto poranění se hojí sekundárním zhojením kosti (mozorodým), je určení „hojení“ spolehlivě určeno pomocí upraveného radiografického skóre unie pro zlomeniny tibie (mRUST), a proto tato populace pacientů nabízí ideální populaci, ve které lze hodnotit urychlovač hojení zlomenin.

Bylo prokázáno, že pulzní dávkování derivátů parathormonu (Forteo) zvyšuje kostní hmotu a několik studií v Evropě prokázalo jeho přínos jako adjuvans při hojení zlomenin. Abaloparatid představuje novou sloučeninu, která podobně nabízí velký potenciál pro urychlení hojení zlomenin, zejména hojení spojené s tvorbou mozolů. Toto je randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie k porovnání skupiny pacientů léčených pro suprakondylickou zlomeninu distálního femuru, kteří dostávají abaloparatid (n=38) s kontrolní skupinou pacientů, kteří užívají placebo (n=38).